分析核磁共振成像检查脑部良性肿瘤的诊断效果

分析核磁共振成像检查脑部良性肿瘤的诊断效果

张文静

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院 内蒙古 包头 014010）

【摘要】目的：了解脑部肿瘤应用核磁共振成像进行良恶性鉴定的临床诊断效果。方法：取本院2015年4月—2017年6月间脑部肿瘤患者为分析对象，从中随机抽取72例，均接受核磁共振成像检查，对所纳入脑部肿瘤患者临床资料以回顾性方式分析并归纳核磁共振成像检查在鉴定脑部肿瘤良恶性方面的临床价值。结果：经核磁共振检查诊断后，72例患者中有46例为脑部良性肿瘤，26例为脑部恶性肿瘤。与病理诊断所得进行对比，脑部良性肿瘤患者50例，脑部恶性肿瘤患者22例。在检出率方面，核磁共振成像检查鉴定与病理诊断差异统计学软件处理提示并无意义（P＞0.05）。结论：对脑部肿瘤患者应用核磁共振成像方式检查，在肿瘤良恶性鉴定方面有令人满意的效果，同时具备无创、全方位成像、图像清晰和分辨率高等特点，值得临床推广。【关键词】核磁共振成像；脑部肿瘤；良恶性【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）04-0195-02核磁共振成像的原理在于利用人体内原子核在磁场内与外加射频磁场发生共振而产生影像的成像技术，是当今医学影像学领域发展最快、最具潜力的一种成像技术，能够帮助医生精确掌握患者身体内部结构情况，随着医学影像检查技术的不断发展，当前对脑肿瘤的核磁共振成像检查已经得到有效完善，准确率明显提升[1]。为更系统了解脑部肿瘤应用核磁共振成像进行良恶性鉴定的临床诊断效果，对本院近年来收治脑部肿瘤患者资料进行归纳总结如下。

1󰀁󰀁资料与方法

1.1一般资料

取本院2015年4月—2017年6月间脑部肿瘤患者为分析对象，从中随机抽取72例。患者中男性41例，女性31例；年龄在27～69岁间，平均（40.4±3.5）岁。50例患者为良性肿瘤（脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、血管母细胞瘤），22例患者为恶性肿瘤（脑内恶性角质细胞瘤、转移瘤）。所有患者均接受核磁共振成像检查。

1.2 检查方法

本研究所用仪器为GE Discovery MR750 3.0T MR全身核磁共振扫描仪器。对患者扫描方式如下：常规对轴位联合矢状位T1W1，周围T2WI联合T2FLAIR。对所有患者均采取液体衰减反转回复模式扫描即FLAIR T1WI扫描，其中TR为1800ms，TE为24ms，TI为2100ms，选剂量为0.2mmol/kg钆喷酸匍安作为增强造影剂。通过梯度回波-平面回波成像脉冲序列对患者进行动态增强扫描并最终得到脑灌注成像。参数具体如下：TR为2000ms，TE为40ms，plaes为35，矩阵规格为128×128，层厚为5mm，层间距则为1.5mm，FOV240mm。通过高压注射器注入增强造影剂，控制每秒注射速度为5ml，后用生理盐水对导管

进行冲洗。

1.3 数据分析方法

实验数据（计数资料、计量资料）使用SPSS20.0做

-统计与分析，具体经t检验及卡方检验，由（x±s）与[n(%)]对检验结果做描述，P值＜0.05说明实验数据有较高的差异性，有统计学意义。 2󰀁󰀁结果

经核磁共振检查检查提示患者中有46例为脑部良性肿瘤，26例为脑部恶性肿瘤。病理诊断提示脑部良性肿瘤患者50例，脑部恶性肿瘤患者22例。在检出率方面，核磁共振成像检查鉴定与病理诊断差异统计学软件处理提示并无意义（P＞0.05），详情请见表。

表 脑部肿瘤良恶性MRI与病理鉴别诊断情况比较检查方式（n）

MRI病理诊断

良性肿瘤46（63.9）50（69.4）

恶性肿瘤26（36.1）22（30.6）

3󰀁󰀁讨论

在临床上脑肿瘤是发病率较高的中枢神经系统疾病，脑肿瘤从性质而言无论是良性或者恶性，从变化而言无论是浸润性或者是膨胀性生长，都会占据脑颅当中一定的空间，如果没有遏制则患者颅内压会异常升高并对脑组织造成压迫并侵袭中枢神经，情况危重的甚至会引发生命危险[2]，良恶性脑部肿瘤对患者的侵害程度虽然相对接近，但治疗手段却存在明显差异，为脑肿瘤患者制定治疗方案前明确鉴定其良恶性有重要意义。

对脑部良性肿瘤患者进行核磁共振成像检查后，有如下典型表现：（1）脑膜瘤。多数为等信号，少数为低信号，

[3] Yoon,C.H.,J.I.Seok,D.K.Lee,et al., Bilateral basal ganglia and unilateral cortical involvement in a diabetic uremic patient.Clin Neurol Neurosurg,2009.111(5):p.477-9.[4] Wengenroth,M.,J.Hoeltje,J.Repenthin,et al.,Central nervous system involvement in adults with epidemic

hemolytic uremic syndrome.AJNR Am J Neuroradiol,2013. 34(5):p.1016-21,S1.

[5] Moore,M.M.,S.G.Kanekar,and R.Dhamija, Ethylene Glycol Toxicity:Chemistry,Pathogenesis, and Imaging.Radiol Case Rep,2008.3(1):p.122.

195

医学影像影像研究与医学应用 2019年2月 第3卷第4期

经阴道超声诊断子宫内膜息肉良恶性的价值分析

杨立娟,苏海庆

（广西壮族自治区民族医院 广西 南宁 530001）

【摘要】目的：探讨经阴道超声诊断子宫内膜息肉良恶性的价值。方法：选取前来我院进行子宫内膜息肉检查的患者180例开展研究，所有患者均行彩色多普勒超声及病理检查，比较经阴道超声与病理检查结果；统计经阴道超声与病理检查病变分型情况；观察良、恶性患者内膜动脉血流情况及厚度。结果：诊断准确率为93.89%，灵敏度为84.00%，特异度为95.48%；病理检查与经阴道超声疾病分型诊断结果相近，数据无显著性差异，P＞0.05；良性患者与恶性患者的内膜动脉收缩期阻力指数（RIen）、血流显示率、内膜厚度间比较有明显区别，P＜0.05；而两组患者的内膜动脉收缩期峰值流速（PSVen）指标对比并无显著性差异，P＞0.05。结论：应用彩色多普勒超声进行诊断，对子宫内膜息肉良恶性的诊断效能表现较优，对疾病分型诊断的准确率与病理诊断相近，且良性、恶性患者的血流情况、内膜厚度有显著区别，能够较好地诊断良性、恶性子宫内膜息肉。【关键词】子宫内膜息肉；良恶性；经阴道超声；病理检查【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）04-0196-02子宫内膜息肉为妇科常见疾病，依据病情发展通常分为良性、恶性病变，近年该病的发病几率呈现年轻化、上升态势，为提升子宫内膜息肉患者的生存质量、时限，临床应当加强对子宫内膜的诊断效能。目前宫腔镜、分段刮宫为常用于诊断子宫内膜息肉的方法，诊断效能较好，但易对患者造成损伤性，患者的接受度、配合度较差。随着医学技术的发展，超声诊断越来越广泛地应用于各个科室、各种疾病的诊断中，以超声作为辅助手段对女性生殖器官进行检查已成为广大医院常用的检查方式[1]。经阴道超声能够对子宫的肌层浸润、内膜厚度、肿块、血流特征等情况进行探查，进而检测病灶情况，同时避免了患者肠道气体、腹部脂肪的干扰，确诊率较好[2]。为进一步探析经阴道超声对子宫内膜息肉良恶性的诊断价值，本文选取180例患者为对象开展研究，现将具体情况报道如下。1󰀁󰀁资料与方法

1.1 一般资料

本研究以2016年8月—2018年5月间前来我院进行子宫内膜息肉检查的180例患者为对象展开，患者年龄为25～50岁，平均（43.91±5.28）岁；行经妇女106例，绝经妇女44例；就诊原因：不孕就医35例，阴道流血或极少高信号；增强后，肿瘤明显强化，表现为均匀或不均匀强化，约60%邻近脑膜发生“鼠尾样”强化，称“硬膜尾征”或脑膜尾征。（2）听神经瘤。可以使同侧Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ颅神经受损。肿瘤常为囊实性，实性部分在T1WⅠ上吕等或稍低信号，在T2WⅠ上呈高信号；囊性部分在T1WⅠ上明显低信号，T2WⅠ明显高信号；增强扫描显著不均匀强化。（3）垂体腺瘤。扫描后在T1WI信号方面，呈现出低信号、高信号或者等信号，T2WI信号方面则出现高信号、等信号。对其进行增强扫描后肿瘤整体呈现出均匀强化表现[3]。（4）血管母细胞瘤。扫描后在T1W1信号方面，肿瘤男性为均匀低信号，瘤结节/实性在此方面则呈现出稍低信号或者等信号。T2WI、FLAIR方面，肿瘤囊性则出现均匀高信号，瘤结节/实性则出现稍高信号，对其进行增

点状出血74例，经期延长25例，无典型症状但体检发现异常16例。

1.2 方法

180例患者均行彩色多普勒超声及病理检查，所用仪器为飞利浦公司研制的彩色多普勒超声诊断仪，型号：HD15/HD11。频率设置：7.5MHz，膀胱截石位，为超声探头进行消毒后套上避孕套，缓慢插入患者阴道内，注意不同切面的扫查，对子宫内膜厚度、回声进行记录，若患者宫腔有积液，应当将积液厚度消除后计算厚度。并观察患者子宫血流情况，统计RI、PSV值。超声检查3日后行病理检查，以手术或刮宫方式收集病理组织，使用固定液将组织固定妥善后送往检验科，采用石蜡固定切片法，采用显微镜对病理组织进行诊断。病理诊断结果为超声诊断参照的金标准。

1.3 观察指标

比较经阴道超声与病理检查结果；统计经阴道超声与病理检查病变分型情况；观察良、恶性患者内膜动脉血流情况及厚度。准确率=（真恶性+真良性）/180×100%；灵敏度=真恶性/（真恶性+假良性）×100%；特异度=真良性/（真良性+假恶性）×100%[3]。

强扫描后瘤结节、实性部分出现显著强化。

综上所述，对脑部肿瘤患者应用核磁共振成像方式检查，在肿瘤良恶性鉴定方面有令人满意的效果，同时具备无创、全方位成像、图像清晰和分辨率高等特点，值得临床推广。【参考文献】

[1]黄昊，刘亚斌，张志，等.体素内不相干运动扩散加权磁共振成像在脑肿瘤鉴别诊断及术前分级中的临床应用[J].西部医学，2017，29(4):546-550.

[2]鲁德会，贾希村.常规磁共振成像结合扩散加权成像在老年脑膜瘤鉴别诊断中的价值[J].世界复合医学，2016，2(4):72-75.[3]魏建海.磁共振增强扫描结合波谱成像对脑肿瘤术后损伤、残留与复发的表现分析[J].中国医疗设备，2017(S01):209-210.

196