2016年上海中医主治医生职称考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、过敏性紫癜以下列哪种类型最常见 A．皮肤型

B．中枢神经系统受累 C．肾型 D．腹型 E．关节型

2、骨髓肌紧张性的来源是 A．以上都不是

B．运动神经元经常少重放电

C．重力牵拉肌腱时发生的牵张反射 D．骨骼肌纤维短暂收缩 E．α运动神经元放电

3、复苏过程中，成人尿量应每小时不少于 A．10ml B．40ml C．25ml D．35ml E．15ml

4、该病人不需与之鉴别的疾病为 A．膀胱炎 B．前列腺癌 C．膀胱癌

D．神经原性膀胱 E．膀胱颈硬化

5、上消化道出血最常见的病因是 A．门脉高压症 B．胃十二指肠溃疡 C．胃癌

D．胆道出血 E．出血性胃炎

6、环状软骨后方平对 A．第3颈椎 B．第5颈椎 C．第4颈椎 D．第6颈椎 E．第7颈椎

7、返流性食管炎的最常见的症状是 A：慢性咳嗽

B：咽部异物感 C：吞咽困难 D：胸骨后疼痛

E：餐后的胸骨后烧灼感

8、女，40岁，56kg，ASAI级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1%，新鲜O2流量1L/分，潮气量800ml，呼吸频率10次/分。切皮前终末呼吸气安氟醚为0．5%，此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到3．0%。哪项措施最有效

A．开大安氟醚挥发罐刻度至7%，不用改变新鲜O2流量

B．开大安氟醚挥发罐刻度至7%，调节潮气量至1L，呼吸频率15次/分 C．开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流量开至8L/分 D．开大安氟醚挥发罐刻度至7%，并将新鲜O2流量开至2L/分

E．开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流量开至2L/分，N2O至6L/分 9、哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要 A．注药方式 B．注药速度 C．病人体位 D．药物浓度 E．药物种类

10、直接激动M受体的药物是 A：吡斯的明 B：加兰他敏 C：毒扁豆碱 D：新斯的明 E：毛果芸香碱

11、糖尿病性血管病变，最具特征性的是 A．微血管病变 B．脑血管病变

C．周围动脉硬化──下肢坏疽 D．常伴冠状动脉粥样硬化 E．合并高血压

12、呼吸异常的表现除外 A．横膈上移 B．呼吸过缓 C．喉痉挛 D．咳嗽 E．屏气

13、女，40岁，有明显代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼征阳性，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，未扪及结节，可闻及血管杂音。诊断 A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B．地方性甲状腺肿 C．Graves病 D．碘甲亢

E．急性甲状腺炎

14、实验室检查中最有诊断价值的是 A．血钙下降 B．血磷下降

C．碱性磷酸酶升高 D．甲状旁腺素升高 E．25-羟胆骨化醇下降 15、该患儿最可能的诊断 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉瓣狭窄 E．法洛四联征 16、1岁半患儿，发热咳嗽4天入院，治疗中出现呼吸急促，鼻扇，发绀,三凹征，呼吸62次/分，心率190次/分，双肺细小水泡音，其最可能的诊断是 A．喘息性支气管炎 B．支原体肺炎

C．支气管肺炎合并心力衰竭 D．支气管肺炎 E．喘憋性肺炎

17、关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误 A：可产生剂量相关性呼吸抑制作用 B：可使脑血流量和颅内压轻度下降 C：具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用 D：对正常人心血管系统影响轻微 E：具有逆行性遗忘作用

18、判断胸外心脏挤压操作效果错误的是 A．指甲颜色转红

B．心电图QRS波恢复正常 C．瞳孔开始缩小 D．大动脉搏动 E．面色转红

19、下列哪点不是二尖瓣或主动脉瓣关闭不全病人迅速恶化的原因 A．异常的左室对后负荷增加的反应是急性扩张 B．此时交感神经代偿失调，血管扩张 C．阻力血管收缩

D．LVEDP上升，前向每搏量下降 E．扩张的心室收缩力不增加

20、关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时，以下哪点是错误的 A．能抑制甲状腺激素生物合成 B．不能使TSAb下降

C．能抑制T4在周围组织中转化为T3 D．症状缓解时，甲状腺肿大反而加重 E．应密切随访周围血白细胞总数及分类 21、该病人可能出现

A．腹腔内感染

B．肠道功能正在恢复 C．阑尾残端屡 D．腹腔内出血 E．门静脉炎

22、下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症 A．休克

B．脊柱结核或严重畸形 C．严重贫血

D．凝血机制障碍 E．穿刺点皮肤感染

23、下列哪项不是甲亢的甲状腺肿大的特点 A．质软 B．两侧对称 C．轻度肿大 D．表面不光滑 E．可听到血管杂音

24、使用强心苷期间禁忌 A：镁盐静注 B：钾盐静滴 C：钠盐静滴 D：葡萄糖静滴 E：钙盐静注

25、关于肾血流量的自身调节，错误的是 A．动脉血压下降时，入球动脉口径变大 B．只涉及皮质血流

C．动脉血压10.64～23.94kPa即80～180mmHg范围波动时，肾血流量能保持相对恒定

D．与动脉血压对入球动脉的牵张刺激有关 E．动脉血压升高时，入球动脉口径变小

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓度 A．震荡

B．新鲜气体流量 C．压力 D．温度 E．相对湿度

2、按意识消失程度区分全麻深度未解决的问题为 A．不能同步监测

B．只能靠术后调查

C．与意识相关神经电生理指标界值耒确定 D．不同麻醉药抑制意识的效能未知 E．以上均是

3、氧化供能，构成生物膜的主要成分的营养物质是 A．蛋白质 B．糖 C．维生素

D．必需脂肪酸 E．脂类

4、急进性肾炎临床表现最突出者为 A．少尿或无尿 B．高血压 C．镜下血尿 D．心包摩擦音 E．水肿

5、下列哪项不是单纯甲状腺肿的病因 A．硫氰酸盐 B．缺碘

C．Graves病

D．先天性甲状腺素合成障碍 E．保泰松

6、如果两人进行复苏，一人行口对口人工呼吸，一人行胸外心脏按压，此时人工呼吸次数与胸外心脏挤压次数之比为 A．1：2 B．1：5 C．1：8 D．1：11 E．1：15

7、我国卫生部规定小儿科的范围是 A．初生到12周岁 B．初生到6周岁 C．初生到14周岁 D．初生到18周岁 E．初生到10周岁

8、加强呼吸时，其动力来自 A．肋间外肌 B．膈肌

C．肋间外肌、膈肌、肋间内肌 D．肋间内肌

E．肋间外肌与膈肌

9、妊娠对糖尿病的影响哪项正确 A．妊娠早期胰岛素分泌相对增多 B．孕期糖尿病，不易发生酮症酸中毒 C．妊娠中晚期机体内分泌的抗胰岛素正常 D．孕期糖耐量试验无明显的变化 E．妊娠期尿糖不能正确反映病情

10、1岁患儿，体重10kg，术中出120ml，此时应补充

A．晶体120ml B．输血100ml C．胶体360ml D．胶体120ml E．晶体360ml

11、氧分压下降对呼吸的影响是 A．氧分压越低呼吸中枢兴奋性越高 B．缺氧直接兴奋呼吸中枢

C．缺氧是维持呼吸的经常性生理性刺激 D．缺氧通过外周化学感受器使呼吸抑制 E．缺氧直接抑制呼吸中枢

12、甲亢孕妇，心率130次/分，中性粒细胞1 乘以十的九次方/L，治疗应选用 A．小剂量他巴唑十泼尼松 B．普萘洛尔十升白细胞药 C．甲亢平+升白细胞药 D．131Ⅰ治疗

E．丙基硫氧嘧啶+利血生

13、男，25岁，阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2%利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是 A．急性脑卒中 B．硬膜下阻滞

C．广泛硬膜外麻醉 D．全脊椎麻醉 E．局麻药中毒

14、妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法 A．控制心力衰竭后，继续妊娠 B．以上都不妥当

C．先终止妊娠，再控制心力衰竭 D．控制心力衰竭的同时终止妊娠 E．控制心力衰竭后，吸宫

15、红外线监测仪吸入麻醉药蒸汽浓度常采用下列哪种波长的红外光源 A．3.3μm B．5.1μm C．2.8μm D．6.3μm E．4.3μm

16、下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点 A．可增加胸内压，使心排血量减少 B．可增加功能余气量

C．可使萎陷的肺泡重新扩张 D．可降低肺顺应性 E．可减少肺内分流

17、结核菌在繁殖过程中产生耐药是由于

A．生长繁殖旺盛 B．染色体基因突变 C．为顽固菌 D．致病性强 E．存在于细胞外

18、期前收缩的发生是由于 A．以上都不是

B．额外刺激落在心室肌的有效不应期后 C．额外刺激落在心室肌的局部反应期内 D．额外刺激落在心室肌的绝对不应．期内 E．额外刺激落在心室肌的有效不应期内

19、在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中最有意义的是 A．肾功能减退 B．上皮细胞管型 C．RBC管型 D．高钾血症 E．尿量减少

20、预防佝偻病最有效和最经济的措施是 A．母乳喂养 B．加服钙剂 C．多晒太阳 D．加服维生素 E．添加辅食

21、关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时，以下哪点是错误的A．能抑制甲状腺激素生物合成 B．不能使TSAb下降

C．能抑制T4在周围组织中转化为T3 D．症状缓解时，甲状腺肿大反而加重 E．应密切随访周围血白细胞总数及分类

22、下列关于神经纤维动作电位传导的论述,错误的是 A．膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位 B．膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位 C．有髓纤维呈跳跃式传导

D．无髓纤维比有髓纤维传导的快 E．其原理一般用局部电流学说来解释 23、室间隔缺损的典型杂音是

A．胸骨左缘第2～3肋间全收缩期杂音 B．胸骨左缘第2～4肋间全舒张期杂音 C．胸骨左缘第3～4肋间全舒张期杂音 D．胸骨右缘第2～3肋间全收缩期杂音 E．胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音

24、老年病人肺功能改变的特点下列哪项不正确 A．肺总顺应性明显降低 B．时间肺活量减小

C．功能残气量及呼吸储备功能减少 D．解剖和生理死腔无明显改变 E．肺弹性回缩能力减弱

25、法洛四联征的特征性X线表现 A．可见肺门舞蹈 B．肺血管影减少 C．主动脉弓增大 D．肺动脉段突出 E．心影呈\"靴型\"