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解剖期末复习2

2023-07-08 来源:爱go旅游网
一.名词解释

1.关节面:指构成关节的相对应骨面,一般都有一凸一凹,关节面较光滑,其上覆盖有关节软骨。

2.关节盘:为位于关节面之间的纤维软骨板,周缘附着于关节囊。仅见于少数关节内,如颞下颌关节和膝关节内。其功能是使关节面接触得更加合适,并具有弹性,可缓冲震荡。 3.骨髓:为柔软而富有血管的组织,填充于骨髓腔和骨松质的间隙内,是人体最大的造血器官。

4.耻骨联合:由两侧耻骨的联合联合面借耻骨间盘连结而成。

5.腹直肌鞘:为包裹腹直肌的纤维性鞘,由腹前外侧壁的3层阔肌的腱膜构成。 6.翼点:位于颞窝的前部,额、顶、颞、蝶骨汇合处构成“H”形的缝,该区域称翼点。此处十分薄弱,其内侧面有脑膜中动脉前支通过。如该处骨折,可能损伤脑膜中动脉前支,造成脑膜外血肿。

7.肝胰壶腹:胆总管斜穿十二指肠降部后内侧壁的过程中,与胰管汇合,形成略膨大的肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。在肝胰壶腹周围有括约肌包绕。

8.咽峡:由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡,为口腔通咽的孔口,也是口腔和咽的分界处。 9.胸膜隐窝:壁胸膜相互移行转折之处的胸膜腔, 即使在深吸气时, 肺缘也不能充满此空间, 胸膜腔的这部分称胸膜隐窝 10.阴道穹:阴道上部较宽阔,包绕子宫颈阴道部,在二者之间形成环行的凹陷,称阴道穹。

11.鼻旁窦:位于鼻腔周围颅骨内一些含气空腔,开口于鼻腔的外侧壁。

12.颈动脉窦:为颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分,壁上有游离感觉神经末梢,为压力感受器。 13.动脉韧带:在肺动脉干分叉处稍左侧与主动脉弓下壁之间,有一结缔组织索相连,称动脉韧带。是胎儿时期动脉导管闭锁的遗迹。

14.主动脉弓:主动脉从左心室向上行,然后向右,再沿脊柱向下行,这一段主动脉略呈弓状,称主动脉弓。 15.静脉角:锁骨下静脉与颈内静脉在胸锁关节后方汇合成头臂静脉,两静脉汇合部称静脉角。左、右静脉角分别有胸导管、右淋巴导管注入。

16.乳糜池:位于第一腰椎前方,呈囊状膨大,接受左、右腰干和肠干,胸导管平第12胸椎下缘高度起自乳糜池。

17.神经节:在周围部,神经元胞体集聚处称神经节。其中由假单极或双极神经元等感觉神经元胞体集聚而成的为感觉神经节,由传出神经元胞体集聚而成的、与支配内脏活动有关的称内脏运动神经节。

18.内囊:是位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间的上、下行纤维密集而成的白质区,在水平切面上呈向外开放的“V”字形,分前肢、膝和后肢。

19.灰质:在中枢神经系统内,神经元的胞体和树突集聚的部位,色泽灰暗,称灰质。

20.神经核:在中枢神经系统内,形态和功能相似的神经元胞体聚集在一起,被称为神经核。

21.大脑动脉环:由两侧大脑前、后动脉的起始段、颈内动脉末端和前、后交通动脉吻合而成。

22.巩膜静脉窦:在巩膜与角膜交界处的深部有一环形小管,称巩膜静脉窦,是房水回流的途径。 23.螺旋器:位于蜗管下壁即基底膜上,称螺旋器,是听觉感受器。

简答题

1.肩关节的组成、结构特点、运动方式? 肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。 结构特点是:①头大盂小,关节接触面仅占1/4 ~1/3 ;②关节囊薄而松弛,其内有肱二头肌长头腱通过;③关节囊前、后、上方有韧带、肌腱加强,有助于关节的稳固性,下壁薄弱,脱臼多向前下方;④有关节唇加深关节盂。

运动形式:屈伸、收展、旋转、环转。 2.臀肌注射术的解剖学要点?

臀肌肥厚,血液供应丰富,能为药物吸收提供较大面积,是肌内注射的首选部位。臀大肌是臀部最表浅的肌,近似四边形,肌厚1~3cm;臀中肌位于臀部外上方,呈扇形,前上部位于皮下,后上部被臀大肌覆盖;臀小肌位于臀中肌的深面,臀中肌和臀小肌总厚度约2.5cm。婴幼儿的臀肌不发达。坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆者约占60.5%,穿出梨状肌下孔的体表投影点在髂后上棘与坐骨结节连线的中点外侧2. 5cm处,坐骨神经干向下外经坐骨结节与大转子连线的中点处下降至股后部。注射穿经层次为皮肤、浅筋膜、臀肌筋膜至臀肌。臀大肌肌内注射定位方法有两种:①十字法:从臀裂顶点向外划一水平线, 再通过髂嵴最高点向下作一垂线,两线十字交又,将臀部分为四区, 其中外上1/4区避开内下三角区为臀大肌注射最佳部位;②连线法:将髂前上棘至骶尾连接处作一连线,

将此线分为三等份,其外上1/3处为注射区。臀中肌、臀小肌区血管、神经分布少,且脂肪组织较薄,目前使用日趋广泛。定位方法有两种:①以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,使示指、中指和髂嵴间构成一三角形区域,此区即为注射部位;②以患者自己的手指宽度为标准,髂前上棘后三横指处。注射深度因人而异,一般可达4cm。

3.胃插管术的护理临床应用解剖学要点? 胃插管术是将胃管由口腔或鼻腔入路,经咽、食管插入胃内,主要用于洗胃、鼻饲、抽取胃液或胃组织活检。插管长度相当于在体表自鼻尖(口唇)经耳垂到剑突的长度或从患者前发际点至剑突水平的长度,成人一般插入胃管45~50cm,不宜超过60cm,婴幼儿为14~18cm。经鼻腔插管时,其方向应先向上,而后平行向后下,使胃管进入鼻前庭沿总鼻道下壁靠内侧滑行。注意鼻中隔前下部的易出血区,避免损伤黏膜。当胃管进入鼻道6~7cm时,立即向后下推进,避免刺激咽后壁而引起恶心。当胃管进入咽部时,嘱咐患者做吞咽动作,吞咽时会厌封闭喉口,同时出现喉前移,使食管上口张开,有利于胃管进入食管。对于昏迷患者, 由于不能做吞咽动作,故当胃管自鼻孔插至14~16cm时,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以加大咽部通向食管的弧度,便于管端顺利沿咽后壁

滑行至食管。食管起始部至贲门处细而直,导管不易弯曲,可以快速通过,至约50cm标记处即达胃内。食管全长有3个狹窄,插管时应予注意。 4.灌肠术的解剖学要点?

灌肠术是将一定量的液体经肛门逆行灌入大肠或由肠道供给药物达到一定的治疗作用的操作技术。根据目的不同采用不同的插管深度,一般清洁灌肠插入肛门10~12cm,不保留灌肠插入肛门7~10cm,保留灌肠插入肛门10~20cm,做治疗灌肠时,根据病变部位不同,深度可达30cm以上。患者侧卧插管时以脐的方向为准,插入3~4cm后再转向上后,以顺利进入直肠。应注意以下弯曲:直肠矢状面上有骶曲、会阴曲,冠状面上有3个侧弯;直肠与乙状结肠的连接处有直肠乙状结肠曲。插管时勿用强力,以免损伤直肠黏膜,特别是直肠横襞。

5.胸腔穿刺术的解剖学要点?

胸腔穿刺术确切的概念应是胸膜腔穿刺术,其目的有诊断和治疗两种。穿刺部位和操作要点因目的不同而有较大差异。

胸腔积液的穿刺部位, 通常在肩胛线第7~9助间隙或腋中线第5~7肋间隙下位肋骨的上缘进针。胸膜腔积气穿刺点选在锁骨中线第2或第3肋间隙之上、下肋之间进针。不同穿刺点穿经的肌层不尽相同,由浅入深分为6层,即皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层(胸前外侧壁有胸大肌和胸小肌;胸侧壁有前锯肌和腹外斜肌;胸后壁有斜方肌、背阔肌)、肋间外肌、肋间内肌、胸内筋膜和壁胸膜。在肋角以前,肋间血管和神经穿入肋间内肌两层之间,并紧贴肋沟前行。排列关系自上而下为静脉、动脉和神经。 7.腹腔体位引流术的解剖学要点?

通过采用半卧位将腹膜腔内渗出物或脓液引流入盆腔陷凹内,称腹腔体位引流术。用于腹腔、盆腔某些疾病的治疗或预防并发症的发生。腹膜腔借横结肠及其系膜为界,分为结肠上区和结肠下区。结肠上区又称膈下间隙, 位于膈与横结肠及其系膜之间的区域, 内有肝、胆囊、脾、胃和十二指肠上部等器官。结肠上区以肝为界分为肝上间隙和肝下间隙。结肠下区为横结肠及其系膜与盆底之间的区域,内有空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠以及盆腔内器官。以肠系膜根和升、降结肠为界可分为左、右结肠旁沟和左、右肠系膜妻。结肠旁海位于升、降结肠外侧。右结肠旁沟向上直通肝肾隐窝,向下经右髂窝通盆腔。由于膈结肠韧带的限制,左结肠旁沟向上不直接与膈下间隙相通,向下可通盆腔。肠系膜窦位于肠系膜根与升、降结肠之间。右肠系膜窦为肠系膜根与升结肠之间的三角形间隙,下方有回肠末端相隔,故间隙内的炎性渗出物常积存于局部。左肠系膜窦为肠系膜根与降结肠之间的间隙,向下通盆腔,如有积液可向下流入盆腔。

6.男性导尿术的解剖学要点?

导尿术是临床护理常用的操作技术,用于尿潴留、盆腔器官术前准备、留尿做细菌培养、准确记录尿量、注入造影剂及膀胱冲洗等。其方法为, 以左手拇指和示指夹持阴茎并将阴茎抬起与腹壁成60°角, 以消除耻骨前弯,使尿道形成凹向上的一个大弯曲。右手用止血钳将导尿管慢慢插入尿道。若插入时有阻挡感,提示到达尿道的耻骨下弯,此时不应用力,而要更换方向,缓慢进入,使其顺利通过耻骨下弯、尿道膜部和内口,进入16~20cm,有尿液流出时再深入2cm,切忌插入过深和反复抽动导管。导致插管困难的因素有:老年患者前列腺肥大压迫尿道、先天性后尿道瓣膜、尿道裂、尿道憩室、副尿道、尿道狭窄等。

8.从大隐脉输入药物,经过哪些途径才能到达脑组织?

药物经大隐静脉-股静脉-髂外静脉-髂总静脉-下腔静脉-右心房-右心室-肺动脉-肺-肺静脉-左心房-左心室-主动脉-主动脉弓-左、右颈总动脉和左、右锁骨下动脉,经过颈内动脉和椎动脉分别到达脑。

9.口服黄连素,尿液呈黄色,阐述其循行路径?

口服-口腔-咽-食管-胃-肝脏-肾脏-尿液排出

10.内囊损伤的三偏症是什么?

对侧均等性偏瘫、对侧偏深感觉减退、对侧同向性偏盲

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