工程名称 建设单位 分项工程名称 系统名称/编号 设计或规范要求： 隐蔽内容及部位： 检查结果： 检查人： 验收意见： 验收人： 专业施工负责人： 施工单位项目经理： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日
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