姓名 日期 操作时间 得分 项目 适应症 目的 评估 准备 内容要求 用于新生儿窒息复苏 建立新生儿的循环、呼吸功能,保证重要脏器的血液供应,尽快恢复心跳、呼吸、促进脑功能的恢复。 室温24——26℃是否需要复苏 标准分 5 5 5 得分 护士:专业、沉着稳重、动作迅速。 5 用物:吸引器和管、气曩面罩、气管插管器材(喉镜、气管导管)注射器(1ml、5ml、10ml)听诊器、毛巾、剪刀、酒精棉球、胃管、复温台等。 药物:肾上腺素1:10000、生理盐水等 体位:置于复苏体位. 大约 耗时 实 施 评价 操作步骤 1、评估环境 2、判断分析 3、摆放体位 4、开放气道 5、评价 6、人工呼吸 要点说明 观察环境室温是否符合,复温台是否预热。 足月吗羊水清吗有呼吸或哭声吗肌张力好吗(否:→抢救)(是→常规护理) 新生儿置于“鼻吸气”位 清理呼吸道擦干全身,给予刺激。 评价呼吸、心率、肤色。 5 5 5 5 5 30秒 30秒 30秒 ○.呼吸正常、心率﹥100次/分,但紫绀→氧、持续紫绀→正压10 人工呼吸→心率﹥100次/分肤色红润→复苏后护理。 ○.呼吸暂停或心率﹤100次/分→正压人工呼吸→心率﹥100次/分肤色红润→复苏后护理。 ○.正压人工呼吸方法正确、频率40-60次/分。 ○.心率﹤60次/分→正压人工呼吸同时进行胸外心脏按压(节律:每分钟大约120个动作:即90次按压30次呼吸、深度为胸廓前后径的1/3,位置为剑突与两乳头连线之间) ○.判断:心率﹥60次/分继续给予正压通气。心率仍﹤60次/分使用药物并检查步骤的有效性。 10 7、胸外心脏按压 8、熟练掌握气管插管的指征、方法。 9、熟练掌握脐静脉穿刺 10、药物的使用 11、失败 12、问答题 5 5 ○.肾上腺素:规格1:10000、方法:脐静脉:1:10000 —kg、5 快速推入,3—5分钟可重复给。气管:—1ml/kg快速给一次 ○.检查步骤的有效性、 ○.考虑其他原因 何时插胃管插管深度如何处理中心性和外周性紫绀 新生儿窒息复苏的指征胎粪吸引的指征 5 10 5 1.应急反应良好,判断准确。 2.操作熟练准确,正压通气方法准确,动作稳、准、节律准确有效。 3.按压位置正确,用力适当、频率符合要求。 秒评估一次、方法正确。
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