我院医用净化水系统的设计

压疗设备僧垂　我院医用净化水系统的设计　周刚　（奉化市人民医院，浙江奉化３１５５００）　【摘要】文章介绍医院医疗用净化水系统的设计，对系统的各个功能模块作了相应的介绍，并对系统提出了改进的意见。　【关键词】净化水；反渗透　【中图分类号】ＴＶ９９１．２　【文献标志码】Ｂ　【文章编号】１００７—７５１０（２００７）０３—００７０—０２　Ｄｅｓｉｇｎ　ｏｆ　ａ　Ｐｕｒｉｆｙｉｎｇ　Ｗａｔｅｒ　Ｓｙｓｔｅｍ　ｉｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌｓ　ＺＨＯＵ　Ｇａｎｇ　（Ｆｅｎｇｈｕａ　Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ　Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｅｎｇｈｕａ　Ｚｈｅｊｉａｎｇ　３１５５００，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｄｅｓｃｒｉｂｅｓ　ｔｈｅ　ｄｅｓｉｇｎ　ｏｆ　ａ　ｐｕｒｉｆｙｉｎｇ　ｗａｔｅｒ　ｓｙｓｔｅｍ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｐａｒｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓｙｓｔｅｍ　ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｌｙ　ａｎｄ　ｐｕｔｓ　ｆｏｒｗａｒｄ　ｓｏｍｅ　ｓｕｇｇｕｓｔｉｏｎｓ　ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｓｙｓｔｅｍ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｐｕｒｉｆｙｉｎｇ　ｗａｔｅｒ；ＲＯ　人民生活水平的提高对医疗服务提出了更高的要求，不仅　体现在医疗设备的先进性上，且体现在医院各项配套设施的齐　全上，医院净化水系统也是在近几年大规模的医院改造、新建　的基础上发展起来的。以前医疗用水很不规范，各个用水点分　别配置独立的小型供水系统，造成生产维护困难，水质难以控　２各模块的功能介绍　医院净化水的目的是去掉水中的盐份（包括氯化物，硫酸　盐，钙盐，硝酸盐和亚硝酸盐），除去溶解气体（氨、二氧化碳　等），去除重金属，杀菌以及控制水的酸碱度。　２．１原水箱　自来水经过原水箱后，①水中流离气体自逸跑出；②水中　的泥沙沉淀，以免损伤增压泵的叶轮；③避免突发停水对系统　造成的影响；④控制整个系统的扬程达到需要值。　２．２　ＦＥＦ滤器　制。保养成本高，制水成本高等缺点。采用集中供水系统后，虽　然一次性投入较大，但维护保养成本低，每吨净化水产出成本　低，便于统一管理。　根据卫生部消毒规范和医院实际用水的要求可以把现代　医院的医疗用水分为以下几大块：供应室、手术室、口腔科的用　水仅要求采用无菌水；血透室用水要达到血透用水的水质要　求；检验科的生化要用去离子水要求最高；生饮水的要求最低，　仅通过滤过杀菌即可。　主要是机械过滤，填充物主要为石英沙、中空纤维或特定　的过滤网等，主要功能是去除３０ｕｍ～５０ｕｍ以上的杂质。一般　在这个滤器设计中都带有反冲装置，可以是自动或手动的定期　反冲，可以将截留杂质大部冲洗干净，延长滤器的使用寿命。　１水处理系统的设计原理示意图（见图１）　２．３　ＳＦ滤器　主要是针对进水中的钙、镁等离子进行交换，能较大幅度　簟木精ｒ　增压蔡ｒ１　ＦＥＦ毒●ｒ１　ｓＦ软水滤嚣ｒ１　ｃＦ碳滤过嚣　纯承糟ｆ＋———ｌ反ｉＩ膜ｆ’１　ＲＯ象广１精滤嚣　降低进水的硬度。软化器的数量、容积、树脂的数量和种类都是　通过对进水中钙、镁等离子含量的计算得出的，这样不仅在再　生质量和周期上完全满足使用的要求，而且操作使用、检修、更　ｌ生化用水　１１１１１１１１　１－＇１离子变换Ｉ－－＇１￣１１１１１１广１　Ｉｉｌ１１１１１　换填料等方面都非常方便。软化器可以通过氯化钠来再生。　２．４　ＣＦ滤器　竺苎厂］苎！竺厂］兰！竺ｌ血透用水　三　］。’回　生馈水）　无菌水（供手术室、供应室　口腔科、　主要是去除水中的有机物（洗涤剂、残余农药等）、余氯、氨　等有害物质，尤其是对余氯、氨，因为反渗透对此类气原性物质　的脱除率较低，而医用纯水中对其含量的要求很高。同时保护　ＲＯ膜及树脂不受氧化剂的侵蚀。此滤器中的填充物一般为活　图１原理示意图　性碳，其碘值要求保证在ｌＯ００ｍｇ／Ｌ以上（碘值含量的高低是　收稿日期：２００６—０８一ｌ１　・修回日期：２００６—０８—１６　７０・　２２卷　３期　２００７．３　维普资讯 http://www.cqvip.com

医疗设啬僧垂　从本质上判断活性碳质量好坏的最重要的技术参数），这样的　在整个系统中，对前级处理系统和后级ＲＯ膜设置冲洗功　能，定时对前级处理系统和后级ＲＯ膜反冲清洗，延长ＲＯ膜　活性炭不仅能很好地保证出水的质量，而且能使活性炭的更换　周期大大延长。　２．５反渗透主机　的使用寿命。定期对管路消毒，严格制定系统定期维护程序。定　期对水质进行检测，随时检测水质情况，以保证整个医院的用　水安全。　主要是除盐和残余有机物。ＲＯ膜对有机物的去除是独特　的，反渗透是采用高分子选择透过性膜，用分离手段来去除水　中的无机盐、糖类、ＢＯＤ、ＣＯＤ、细菌、病毒、色素、热源等，以达　到水的脱盐纯化的目的。反渗透膜的孔径只有０．００１ｕｍ，是大　３．４循环供水　生化用水和血透用水由于水质要求比较高，我们考虑采用　循环供水，以保证纯水在管腔内的不停流动，保证纯水的质　量。避免由于纯水在管腔内的长时间滞留产生污染。　３．５水压保证　为保证出水端的水压，我们根据管路的长短和楼层的高低　选择合适扬程的输送水泵。　肠杆菌的１／６０００。反渗透的原理是水与溶液以渗透膜相隔，水　则向溶液相渗透，最后达至平衡，在两相之间产生渗透压。若在　溶液相上加压大于渗透压，则溶液相中的水就会向水相反方向　渗透过去。利用反渗透而取得脱盐水，即原水在足够的压力下，　通过渗透膜而变成纯净的水，没有通过膜的水溶解物、悬浮物　经污水口排出。ＲＯ膜对有机物的去除是有别与传统的纯水制　４制水成本核算　４．１设备和材料耗费成本　（单位：万元人民币）　造装置，如电渗析、离子交换等虽能脱盐，但对有机物及中性粒　子是无法脱除的。蒸馏水机的除盐能力虽然较理想，但其二大　缺陷也是公认的：一是制水成本高；二是对氨、二氧化碳等气原　性杂质的去除率极低，以致于原水中含气原性杂质较高时，如　果不采用别的辅助设备，即使采用双蒸也很难使氨、二氧化碳　等杂质达标。ＲＯ膜是在反渗透压的推动下，将纯水从膜一侧　推向另一侧，而将包括有机物、细菌菌落、致热源等物种在内的　所有杂质全部截留在废水侧。普通ＲＯ膜对气原性杂质如氨、　二氧化碳等相对于其它离子来说，虽然脱除率也较低，但与蒸　馏法相比则要高出几倍。　２．６除菌滤器　由此计算生产每升纯水所需消耗成本８．３０×１００００÷　（３６０×２４×８０００）＝０．００１２元／升　４．２运行费用　（单位：元人民币）　经过反渗透水机生产的纯水，理论上应１００％去除了细菌、　致热源等病原性有机体。但经过储水桶，纯水输送管阀后，产生　二次污染的几率会增加，为避免二次污染影响终端纯水质量，　在设计中，纯水终端设置了一套０．４５ｕｍ绝对孔径的除菌滤　器，这样，即使纯水储罐产生二次污染，也能将细菌等有机体截　留在微孔滤器内，只要定期对终端滤芯进行消毒处理，就能保　证产品水符合医用纯净水的标准。　３系统流程中的水质控制　生产每升纯水的运行费用为：２２．８９＋（８×１０００）：０．００２９　３．１设备材质的保证　元／升　在整个系统的材质上，选用了３０４或３０６不锈钢制作后级　的储存罐、管阀、输送泵及管路系统，可保证整个系统无离子等　渗出物。　３．２安装完毕后的处理　４．３合计相加后每升纯水的生产费用为０．００１２＋０．００２９：　０．００４１元／升　５总结　因为系统的管路内表面存在油污、灰尘及金属碎屑等杂　质，所以在系统起用前必须对系统进行处理：冲洗、钝化、脱脂、　冲洗、除圬、冲洗、消毒、漂清等一整套的工序。　整个系统运行二年来，总体情况良好，很好地保证了整个　医院的医疗用水，使原来分散的供水集中起来，降低了运行成　３．３生产过程的质量保证　本，达到了很好的效果。但也存在缺陷，有待改进之处　（下转第２７页）　２２卷３期　２００７．３　・７１・　维普资讯 http://www.cqvip.com

匿疗设备僧垂　目前军队医院中，“军卫一号”是应用范围最广，使用用户　最多。最成熟和稳定的系统。所以将“军卫一号”做为医院各子　接口将病人的报告从“军卫一号”的检查报告表　（ＥＸＡＭ—ＲＥＰＯＲＴＳ）调入本地数据库，这样门诊医生在门急　诊系统中也可以看到了病人的检查报告。　（５）接口的实现采用ＣＯＭ技术。ＣＯＭ技术是比较适合　不同系统间的数据交换的。　系统集成的基准，做为一个总的数据库是最佳、最稳妥，最切实　可行的集成方案。每个子系统只要完成与“军卫一号”的集成，　也就实现了与其它子系统的集成，这样的集成不仅工作量少，　而且规范和安全。我们的影像科综合管理系统和门急诊系统正　是通过“军卫一号”这个中间库而实现数据交换的，见图１。　３结果　由于在医院的系统集成中，我们坚持以“军卫一号”为集成　的标准，依托这个大的中间库，将医院的影像科综合管理系统、　门急诊系统、医报系统、检验科信息管理系统、病理科信息管理　图１通过“军卫一号”进行数据交换示意图　系统、器材科信息管理系统做了有效的集成。不仅降低了集成　难度，方便了管理，也保证了数据的规范和提高了整个大系统　的稳定。在我国大多数医院信息系统的研制还不能遵循ＨＬ７　标准的条件下，以医院某个比较成熟的大系统做为标准实现各　子系统集成，是一种符合中国国情，切实可行的集成方式。　具体的方法如下：　（１）在门诊医生填写了病人病历和开出检查申请后，门急　诊系统通过与“军卫一号”的接口将病人的申请信息写入“军卫　一号”的检查预约表（ＥＸＡＭ—ＡＰＰ０ＩＮＴＳ）和检查项目表　（ＥＸＡＭ—ＩＴＥＭＳ）上。　（２）影像科综合管理系统每隔两分钟会通过接口自动将　【参考文献】　【１】马凌，周果宏．浅谈我国医院信息化的发展及ＨＬ７标准　【Ｊ】．医疗设备信息，２００５，２０（３）：４３—４５．　“军卫一号”检查预约表（ＥｘＡＭ—ＡＰＰ０ＩＮＴＳ）的信息导入本　地数据库。影像科的技师因此可以浏览到病人的申请信息和检　查要求，完成检查病人的登记和检查。　（３）影像科的医生在影像科综合管理系统的报告工作站上　完成病人的检查报告。报告信息不仅存入本系统的数据库，同　时通过服务器上与“军卫一号”的接口，将报告写入“军卫一号”　的检查报告表（ＥＸＡＭ—ＲＥＰ０ＲＴＳ）上，然后将“军卫一号”的　检查预约表（ＥＸＡＭ—ＡＰＰＯＩＮＴＳ）上将已完成检查病人的申　【２】肖飞，等．基于“军惠”ＨＩＳ系统的试剂管理子系统的设计　与应用【Ｊ】．医疗设备信息，２００５（８）：１３—１４．　【３】罗敏，等．医院ＲＩＳ系统的应用【Ｊ】．医疗设备信息，２００６　（１）：１３—１５．　【４】徐浩，张楠，等．利用ＣＯＭ技术实现ＨＩＳ和ＲＩＳ系统间的　数据交换【Ｊ】．医疗卫生装备，２００６，２７（２）：４１—４２．　请信息删除。　（４）门诊医生需要看病人的检查报告时，门急诊系统通过　【５】郑西川，等．大型医院临床信息系统建设实践【Ｊ】．医疗卫　生装备，２００６（１）：５４—５５．　☆　（上接第７１页）　①各用水终端水压时高时低，不稳定，我们考虑把整个泵　系统采用变频技术，对用水端的水压采样以控制出水端的水　压。　【参考文献】　【１】冯逸仙．反渗透水处理系统工程【Ｍ】．北京：中国电力出版　社，２ｏ０５．　②环管腔存在进空气而造成水压下降的问题。这个问题一　直不能很好解决，有待对管路系统的设计进行探讨改进。　③整个系统缺乏一个自动的水质检测系统，现在监测的仅　是纯水的电导率，对医用水来说这样的监测是不够的。　④整个系统缺乏紧急备用功能，存在突然停水的隐患。　⑤系统的反冲功能都设计为手动，需要工作人员定期人工　操作，达不到最好的反冲效果，有时由于工作人员的疏忽而影　响水质。　【２】张胜华．水处理微生物学【Ｍ】．北京：化学出版社，２００５．　【３】张葆宗．反渗透水处理应用技术【Ｍ】．北京：中国电力出版　社．２００４．　【４】赵成武．血液透析机纯净水的水处理系统保养方法的改进　【Ｊ】．医疗设备信息，２００６（５）：９１—９２．　【５】王艾玫，等．如何选购水处理设备【Ｊ】．医疗设备信息，２００２　（１２）：３６．　☆　２２卷３期　２００７．３　・２７・