A．低热 B．中等度热 C．高热 D．超高热
2、患者近期嗜睡，皮肤粗糙，颜面及双下肢水肿，呈非凹陷性，首先考虑的诊断为： A．硬皮病 B．甲状腺功能低下 C．血管神经性水肿 D．象皮肿 3、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列何值，皮肤粘膜可出现发绀： A.30g/L B.40g/L C.50g/L D.60g/L 4、紫癜与充血性皮疹最主要的鉴别是：
A．是否高出皮面 B．是否对称 C．按压后是否褪色 D．颜色新鲜程度不同 5、胆汁淤积性黄疸的临床表现有：
A. 头晕 B. 贫血 C. 浅色大便 D. 酱油色尿 6、十二指肠球溃疡典型腹痛特点是：
A.中上腹疼痛，空腹痛及夜间痛为主 B.中上腹疼痛，餐后加重 C.右上腹疼痛，放射至腰背部 D.右上腹疼痛，伴发热 7、脊柱疾病患者为减轻疼痛采取的强迫体位是：
A．仰卧位 B．俯卧位 C．前倾位 D．膝胸位 8、某患者甲状腺肿大，触诊时有震颤，听诊时有“嗡鸣”样杂音，最可能的诊断为： A.单纯性甲状腺肿 B.甲状腺功能亢进 C.甲状腺瘤 D.甲状腺癌 9、桶状胸常见于：
A. 肺结核 B. 肺气肿 C. 佝偻病 D. 大叶性肺炎 10、以下哪项不是干性啰音的特点？
A. 音调较高 B. 持续时间较长 C. 部位较为固定 D. 以呼气时为明显
11、右侧胸腔少量积液时，其积液上方触觉语颤可：
A.增强 B. 减弱 C.消失 D. 正常 12、触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为： A．浅部触诊法 B．滑动触诊法 C．深部冲击触诊法 D．深部双手触诊法 13、正常人肺下界移动范围为：
A. 2～4cm B. 4～6cm C. 6～8cm D. 8～10cm 14、呼吸有氨味见于：
A．尿毒症 B．有机磷农药中毒 C．肝昏迷 D．糖尿病酮症酸中毒
15、某患者牙龈的游离缘出现蓝灰色点线，其原因为：
A.铋中毒 B.铅中毒 C.汞中毒 D.砷中毒 16、白色鳞状脱屑见于：
A．猩红热 B．麻疹 C．湿疹 D．银屑病 17、正常心尖搏动位于：
A.胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处 B.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处 C.胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处 D.胸骨右缘第4肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处
18、脾脏中度肿大指：
A．脾缘不超过肋下2cm B．脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上 C．脾缘超过肋下3cm至脐水平线上 D．脾缘超过脐水平线 19、匙状甲多见于：
A．风湿热 B．铅中毒 C．支气管扩张 D．缺铁性贫血 20、完全性阻塞性肺不张病人下列体征哪项不对？
A.患侧胸廓凹陷，气管移向患侧 B.气管移向健侧，听觉语音减弱 C.肺泡呼吸音消失 D. 病例语颤消失 21、左腰部触及包块不考虑为：
A．左肾积水 B．游走肾 C．巨脾 D．腹主动脉瘤
22、一消瘦病人，右下腹McBurney点上方触及一柱状软的包块，表面光滑，无压痛，考虑可能为：
Ａ．淋巴结 Ｂ．阑尾 Ｃ．盲肠 Ｄ．粪块 23、肝硬化门脉高压症的临床表现是： A．黄疸、腹水、脾大
B．黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放 C．腹水、脾大、侧支循环的建立与开放
D．腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放 24、足内、外翻畸形见于：
A.佝偻病 B.脊髓灰质炎后遗症 C.大骨节病 D.偏瘫 25、急性脑膜炎病人，最重要的体征是:
A.共济失调 B.动眼神经麻痹 C.Kernig征阳性 D.Babinski征阳性 26、正常成人Q波振幅参考值为：
A.≥同导联R波的1/4 B.≤同导联R波的1/10 C.＜同导联R波的1/4 D.≥同导联R波的1/10 27、中枢性发热见于：
A．肺炎 B．肿瘤 C．风湿热 D．中暑 28、非压陷性水肿常见于：
A. 肝硬化 B. 慢性肾小球肾炎 C. 粘液性水肿 D. 右心功能不全 29、 乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大?
A．滑车上淋巴结 B．腋窝淋巴结
C．右锁骨上淋巴结 D．左锁骨上淋巴结E．
30、患者出现四肢对称性紫癜，略高出皮面，伴痒感及关节痛．腹痛，首先考虑： A．白血病 B．特发性血小板减少性紫癜 C．弥散性血管内凝血 D．过敏性紫癜 31、下列那种情况不属于水肿这一术语：
A．脑水肿 B．胸腔积水 C．心源性水肿 D．粘液性水肿
32、突然出现的的胸部剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀，考虑为： A.肺梗塞 B.夹层动脉瘤 C.心绞痛 D.急性胸膜炎
33、生理情况不出现的叩诊音是：
A．鼓音 B．过清音 C．清音 D．实音
34、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列何值，皮肤粘膜可出现发绀： A.30g/L B.40g/L C.50g/L D.60g/L 35、右上腹剧痛，伴发热、寒战、黄疸，应考虑： A.急性溶血 B.病毒性肝炎 C.急性化脓性胆管炎 D.急性胰腺炎 36、双手触诊法用以检查：
A．有无阑尾炎 B．有无触痛 C．肾脏是否肿大 D．有无肠梗阻 37、呼吸有烂苹果味最常见于：
A．肝昏迷 B．有机磷农药中毒 C．尿毒症 D．糖尿病酮症酸中毒 38、胸膜摩擦音最常听到的部位是：
A. 肺尖部 B.前下侧胸壁 C. 后胸壁 D. 肩胛间区 39、鼾音多发生于：
A. 气管或主支气管 B. 细支气管
C. 肺泡管 D. 亚段以下支气管 40、羊鸣音可发生于：
A. 高度胸膜增厚 B. 肺气肿
C. 肺不张 D. 中等量胸腔积液上方 41、心脏触及震颤多由于：
A.心脏瓣膜轻度关闭不全 B.心脏瓣膜狭窄 C.心房颤动 D.心室颤动 42、靴形心脏见于：
A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全
43、上腔静脉阻塞时，曲张的腹壁静脉血流方向为： Ａ．脐以上的静脉向上，脐以下的静脉向下 Ｂ．脐以上的静脉向下，脐以下的静脉向下 Ｃ．脐以上的静脉向上，脐以下的静脉向上 Ｄ．脐以上的静脉向下，脐以下的静脉向上 44、下列哪项不符合急性腹膜炎的表现：
A．腹式呼吸消失 B．肠型
C．腹肌紧张 D．压痛与反跳痛 45、手足搐搦见于:
A.老年动脉硬化 B.低钙血症 C.小脑疾患 D.儿童脑风湿病 46、对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是: A．丘疹 B．玫瑰疹 C．斑疹 D．斑丘疹
47、某患者，45岁，颅骨增大变形，同时伴有长骨的骨质增厚与弯曲，最可能的诊断为： A.Apert综合症 B.小儿佝偻病 C.变形性骨炎 D.脑积水 48、口角糜烂的原因主要为：
A.核黄素缺乏 B.维生素C缺乏 C.单纯疱疹病毒感染 D.麻疹 49、脊柱器质性侧凸的特点是：
A.半卧位时可以消失 B.改变体位不能使侧弯得到纠正 C.平卧时可消失 D.俯卧位时可消失 50、ST段和T波的形成是由于：
A.心室除极全过程 B.心室的缓慢和快速复极 C.心房除极的全过程 D.心房复极的全过程 51、右侧胸腔少量积液时，其积液上方触觉语颤可： A. 增强 B. 减弱 C. 消失 D. 正常 E.不定
52、下列哪项不符合急性腹膜炎的表现： A．腹式呼吸消失 B．肠型
C．腹肌紧张 D．压痛与反跳痛 53、意识障碍伴瞳孔缩小见于：
A.低血糖 B.癫痫发作
C.酒精中毒 D. 有机磷农药中毒
54、患者咳嗽,咳大量脓痰，静置后痰液出现分层现象，应首先考虑： A．肺结核 B．肺脓肿 C．肺梗塞 D．肺水肿
55、下列属于血管壁异常所致皮肤粘膜出血的是： A. 血友病 B. 白血病 C. 再生障碍性贫血 D. 过敏性紫癜 56、三凹征常见于：
A. 主支气管梗阻 B. 支气管哮喘 C. 慢性阻塞性肺气肿 D. 支气管扩张 57、语音震颤增强可见于：
A.气胸 B.肺气肿 C.肺内大片炎症 D.胸膜增厚 58、颈静脉搏动可见于：
A.剧烈运动 B.高血压病
C.甲状腺功能亢进 D.严重三尖瓣关闭不全 59、心浊音界呈靴形者见于：
A.心包积液 B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全
60、乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈橘皮状，局部红肿、热痛，常见于： A. 乳腺炎症 B. 早期乳腺癌 C. 乳腺囊肿 D. 先天性畸形 61、肺下界降低常见于：
A. 胸腔积液 B. 肺萎缩
C. 腹水 D. 肺气肿 62、肺脏叩诊呈鼓音常见于：
A.气胸 B.肺脓肿
C.肺淤血 D.代偿性肺气肿 63、关于肺实变的下列体征哪项不对？ A.双侧胸廓对称，气管居中 B. 病侧语颤及听觉语音均增强
C. 病侧浊并可听到异常支气管呼吸音 D. 患侧呼吸运动增强，可听到湿啰音
64、心电图上心肌梗塞较可靠的诊断依据是： A.缺血型T波改变 B.损伤型ST改变 C.典型的坏死Q波 D.P-R间期延长 65、负性心尖搏动常见于：
A.心肌病 B. 粘连性心包炎 C.胸壁变薄 D.心包积液
66、心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率的心律失常称为： A.心率不齐 B.过早搏动 C.心房纤颤 D.心室颤动 67、全收缩期杂音常见于：
A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣脱垂 D.二尖瓣关闭不全 68、胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疸，可考虑： A.胆囊炎 B.胆管炎 C.胰头癌 D.胆囊结石 69、第二心音固定分裂见于：D
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.缩窄性心包炎 D.房间隔缺损 70、右心室肥大的最常见原因是：
A.肺心病 B.冠心病
C.心包积液 D.二尖瓣关闭不全 71、二尖瓣狭窄时的杂音强度变化特点是： A.递减型 B.递增型 C.递增递减型 D.连续型
72、胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期杂音，常见于： A.室间隔缺损 B. 主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 73、腹壁病变引起的腹部压痛特点是：
A．转移性压痛 B．定位不准确
C．抓捏腹壁疼痛加重 D．仰卧曲颈抬肩时减轻 74、脾脏第一线测量指：
A．脾下缘至脐的距离 B．脾右缘至脐的距离
C．脾右缘至前正中线的距离 D．左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离 75、脊柱前凸，多发生于：
A．颈段 B．胸段
C．腰段 D．骶椎 76、病理反射中最常用且易引出的是： A. Conda征 B. Gordon征 C. Babinski征 D. Chaddock征 77、腹部反跳痛发生的病理机制是：
A．空腔脏器扩张 B．内脏肿大与肿瘤
C．腹膜后淋巴结肿大 D．腹腔脏器炎症累及壁层腹膜 78、现病史不包括：
A．症状的发生情况 B．既往治疗经过
C．伴随症状 D．既往所患疾病及治疗 ［单项选择题］（心脏部分）
1.关于心前区隆起下列哪项是错误的？
A.心脏增大或大量心包积液者均有心前区隆起 B.视诊时注意双眼视线与心前区呈切线 C.在十来岁的患儿中可到见心前区隆起
D.心前区隆起伴有鸡胸者提示可能合并先天性心脏病。 2.右室增大时，心尖搏动移位的方向多为： A.左 B.右 C.左下 D.右上。
3.主动脉瓣关闭不全所致心浊音界为：
A.三角烧瓶形 B.缩小 C.梨形 D.靴型。 4.侧卧位时心尖搏动无移位，提示为： A.右心室肥大 B.漏斗胸
C.肺气肿 D.心包纵膈胸膜粘连。 5.肺动脉高压患者，在下列部位可见搏动：
A.胸骨上窝 B.胸骨左缘第二肋间 C.胸骨右缘第3~4肋间 D.剑突下。 6.深吸气时剑下搏动更明显，提示为：
A.左心室大 B.右心室大 C.腹主动脉瘤 D.心包积液。 7.心浊音界向两侧扩大，向左侧更显著者为：
A.主动脉瘤 B.心包缩窄 C.左心室大 D.右心室大。 8.胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤，提示为： A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.肺动脉瓣狭窄 D.肺动脉瓣关闭不全
9.胸骨左缘第3~4肋间扪及收缩期震颤，提示为： A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.室间隔缺损 D.动脉导管未闭。 10.心尖部扪及舒张期震颤，提示： A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.室间隔缺损 D.动脉导管未闭。 11.关于心包摩擦感哪项是错误的？
A.触诊部位在心尖部 B.收缩期易触及 C.呼气末明显 D.摩擦音消失不一定提示病情改善，也可能病情加重。 12.心脏绝对浊音界代表：
A.心脏的真正大小和形状 B.心脏不被肺组织遮盖的部分
C.左心室的大小和形状 D.右心室在胸壁上的投影。 13.大量心包积液最具有特征的体征为：
A.心前区隆起 B.心尖搏动不易触及 C.由坐位变为仰卧位时心底部浊音区增宽 D.全心音低。 14.主动脉瓣关闭不全的杂音在哪处听诊较清晰？ A.胸骨左缘第二肋间 B.胸骨右缘第二肋间
C.胸骨左缘第三肋间 D.胸骨左缘第四，五肋间。 15.推荐的听诊顺序为：
A.二尖瓣区、三尖瓣区、主动脉瓣区、肺动脉瓣区 B.先从心底部开始，后听心尖部
C.二尖瓣区、主动脉瓣区、肺动脉瓣区和三尖瓣区
D.从心底部开始，按逆时针方向在各瓣膜听诊区依次听诊。 16.过早搏动每隔二个正常心脏搏动后出现为： A.偶发早搏 B.室上速 C.二联律 D.三联律。 17.心尖部第一心音增强并呈拍击性，主要见于： A.高热 B.甲状腺功能亢进 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全。 18.正常青年人P2和A2的关系为： A.P2 < A2 B.P2 = A2;
C.P2 > A2 D.P2与A2的关系无规律性。 19.关于第二心音听诊特点中哪一点是错误的？ A.心底部听诊清楚 B.音调较高
C.历时较短，强度较低 D.与心尖搏动同时出现。 20.P-R间期延长可致：
A.第一心音增强 B.第一心音减弱 C.全心音增强 D.心音强弱不等。 21.高血压患者常可闻及：
A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.肺动脉瓣区第二心音减弱 C.主动脉瓣区第二心音增强 D.主动脉瓣区第二心音低钝。 22.第一心音分裂可见于：
A.大多数正常人，尤其是儿童和青年 B.右束支传导阻滞 C.肺动脉高压 D.左束支传导阻滞。 23.生理性第二心音分裂见于：
A.深吸气末 B.深呼气末 C.固定分裂 D.逆分裂。 24.主动脉瓣狭窄可能出现第二心音：
A.生理性分裂 B.通常分裂 C.固定分裂 D.逆分裂。 25.完全性右束支传导阻滞可能出现第二心音：
A.生理性分裂 B.通常分裂 C.固定分裂 D.逆分裂。 26.室间隔缺损可能出现第二心音：
A.生理性分裂 B.通常分裂 C.固定分裂 D.逆分裂。 27.房间隔缺损可能出现第二心音：
A.生理性分裂 B.通常分裂 C.固定分裂 D.逆分裂。 28.完全性左束支传导阻滞可能出现第二心音：
A.生理性分裂 B.通常分裂 C.固定分裂 D.逆分裂。
29.反常分裂又称为：
A.生理性分裂 B.通常分裂 C.固定分裂 D.逆分裂。 31.\"火车头\"奔马律又称为：
A.舒张早期奔马律 B.舒张晚期奔马律 C.重叠奔马律 D.四音律。 32.哪项不是开瓣音的听诊特点： A.音调较高 B.清脆而短促
C.吸气末更明显 D.心尖部及其内侧较清楚。
33.一位心衰患者住院三天后发现原有的杂音性质未变，但强度由4/6级变为3/6级。提示： A.病情加重 B.病情改善 C.病情无变化 D.出现新病变。
34.一位中度贫血患者复诊时发现心前区收缩期杂音由2/6级变为1/6级，提示： A.病情加重 B.贫血改善 C.病情无变化 D.出现新病变。
35.一位肺源性心脏病并右心衰患者经利尿后三尖瓣听诊区收缩期晚期吹风样杂音减弱，提示患者：
A.血液粘稠度过高 B.伴有二尖瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全 D.伴二尖瓣关闭狭窄。 36.关于杂音的强度，下列哪项是错误的？ A.狭窄越重杂音越强
B.狭窄口两侧压力阶差越大杂音越强 C.心肌收缩力减弱杂音减弱
D.伴有震颤的杂音强度在3/6级以上。
37.在第6肋间左锁骨中线外缘闻及收缩期吹风样杂音，可能的病变为： A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.室间隔缺损 D.主动脉狭窄。
38.杂音最响的部位在胸骨左缘第三肋间，为吹风样三级杂音，可能的病变为： A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损。 39.二尖瓣狭窄伴关闭不全可闻及： A.收缩期杂音 B.舒张期杂音 C.双期杂音 D.连续性杂音。
40.主动脉瓣关闭不全的杂音性质常描述为： A.隆隆样 B.叹气样 C.吹风样 D.机器样。 41.动脉导管未闭的杂音常描述为：
A.隆隆样 B.叹气样 C.吹风样 D.机器样。 42.二尖瓣关闭不全的杂音传导方向为：
A.向左腋下 B.沿胸骨左缘 C.向颈部 D.向心尖部。 43.三尖瓣关闭不全的杂音传导方向为：
A.向左腋下 B.沿胸骨左缘 C.向颈部 D.向心尖部。
44.彩色多普勒检查发现收缩期有明显的血流左向右分流，但临床上未闻及杂音，最大的可能是：
A.无器质性心脏病 B.听诊技能差 C.严重的室间隔缺损 D.病变很轻。 45.主动脉瓣狭窄杂音强度的变化为：
A.递增型 B.递减型 C.递增递减型 D.一贯型。
46.二尖瓣关闭不全时的杂音强度变化为：
A.递增型 B.递减型 C.递增递减型 D.一贯型。
47.立位迅速平卧并抬高下肢，杂音明显减弱的病变可能为： A.扩张型心肌病二尖瓣、三尖瓣关闭不全 B.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄 C.亚急性感染性心内膜炎腱索断裂 D.老年性心瓣膜病主动脉瓣双损。
48.作Valsalva动作，原有杂音明显增强，其病变可能为： A.扩张型心肌病二尖瓣、三尖瓣关闭不全 B.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄 C.亚急性感染性心内膜炎腱索断裂 D.老年性心瓣膜病主动脉瓣双损。
49.脉律不规整，呈规律的三次脉搏后前出现一次脉搏，可称为： A.短绌脉 B.四联脉 C.脱落脉 D.重搏脉。 50.交替脉作为一种重要的体征，提示：
A.左心衰 B.心包填塞 C.二尖瓣狭窄 D.房颤。
51.当心率增快时，判断第一心音还是第二心音最可靠的依据是： A.心尖搏动 B.颈动脉搏动
C.心尖部第一心音 D.肺动脉瓣第二心音。
52.按1978年WHO标准，18.6/11.3kPa(140/85mmHg)为： A.正常血压 B.临界高血压 C.高血压 D.低血压。 53.按1978年WHO标准，20.0/12.6kPa(150/95mmHg)为： A.正常血压 B.临界高血压 C.高血压 D.低血压。 54.按1978年WHO标准，脉压3.3kPa(25mmHg)属于： A.正常脉压 B.脉压增大
C.脉压减小 D.大动脉炎典型体征。
55.两上肢血压不对称是指血压相差大于：
A.0.7kPa(5mmHg) B.1.3kPa(10mmHg); C.2.0kPa(15mmHg) D.2.7kPa(20mmHg). 56.听诊射枪音常选择的部位为：
A.股动脉 B.肱动脉 C. 国动脉 D.足背动脉。 57.心包填塞患者血压的特点是：
A.血压升高 B.两上肢血压不对称 C.下肢血压与上肢血压相等 D.脉压减小。 58.缩窄性心包炎的重要体征之一为：
A.吸停脉 B.交替脉 C.水肿脉 D.重搏脉。
59.除二尖瓣狭窄外，在心前区可闻及舒张期杂音的还有： A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.三尖瓣狭窄。 60.闻及Gibson杂音见于：
A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.动脉瘤。 三、多项选择题：
1、鉴别肝原性与心原性水肿时，有意义的检查结果是：
A.蛋白尿 B.双下肢水肿
C.黄疸 D.腹壁静脉曲张 E.肝脏肿大 2、＂心源性哮喘＂常见于:
A．高血压心脏病 B．冠心病
C．风湿性心脏病 D．缩窄性心包炎 E．心肌炎 3、柏油样便提示出血来源于：
A．上消化道 B．下消化道
C．小肠 D．肛门 E．直肠 4、病变性质与叩诊音的关系正确的是: A．气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音 B．肺气肿叩诊过清音
C．肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音 D．肺有浸润、炎症、叩诊浊音
E．肺实变、胸腔大量积液，实质性肿块叩诊实音 5、重度胸膜增厚粘连时，病人的体征是：
A.病侧胸廓凹陷，呼吸动度减弱 B.气管移向患侧 C.叩诊呈浊音 D.胸部触诊有握雪感 E.听诊肺泡呼吸音消失
6、以下哪些呼吸节律变化是由于呼吸中枢兴奋性降低所致？
A.抑制性呼吸 B. Biots呼吸 C.Cheyne-Stokes呼吸 D. 叹息样呼吸 E.Kussmaul呼吸 7、语音震颤增强主要见于：
A. 肺梗塞 B. 空洞型肺结核 C. 肺脓肿 D. 气胸 E. 支气管肺炎 8、瞳孔扩大见于:
A.视神经萎缩 B.有机磷农药中毒 C.虹膜炎症 D.氯丙嗪中毒 E.青光眼
9、无力型（瘦长型）体型的特点是:
A.体高肌瘦 B.颈、躯干、四肢细长 C.肩窄下垂 D.胸廓扁平 E.腹上角大于90°
10、关于湿性啰音，下列哪项正确？
A.粗湿啰音发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期 B.中湿啰音多出现于吸气中期，见于支气管炎，支气管肺炎等 C.捻发音可见于正常老年人或长期卧床的患者
D.Velcro啰音常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗塞等 E.咳嗽后位置可发生改变
11、以下哪项体征符合单纯二尖瓣狭窄？ A.二尖瓣面容 B.心尖可触及舒张期震颤
C.心浊音界可呈梨形 D.心尖区可闻及收缩期杂音 E.有时可听到Graham Steell杂音
12、以下哪些心脏病变是造成心浊音界改变的常见原因？ A.左心室增大 B.右心室增大
C.左心房增大或合并肺动脉段扩大 D.腹主动脉瘤 E.主动脉扩张 13、心脏听诊应注意：
A.心率 B.心律 C.心脏杂音 D.心音 E.额外心音
14、有关血压的描述哪些是正常的？ A.脉压大于30mmHg为脉压增大
B.至少三次非同日血压值达到或超过140/90mmHg，或仅舒张压达到标准为高血压 C.凡血压低于90/60mmHg时称低血压
D.正常双侧上肢血压差别不应大于10mmHg E.正常上肢血压高于下肢血压达20～40mmHg 15、关于窦性P波，哪些是正确的？
A.在 I 、 II 、avF、V4～6应向上 B.时间小于0.12s
C.振幅肢导小于0.25mV，胸导小于0.2mV D.可有轻度切迹 E.可呈明显双峰 16、全腹紧张度减低见于：
A．慢性消耗性疾病 B．经产妇 C．大量放腹水后 D．肥胖 E.慢性腹膜炎
17、机械性肠梗阻的典型表现为：
A．肠鸣音亢进 B．肠鸣音活跃 C．肠鸣音消失 D．肠鸣音正常 E.可见肠型及蠕动波 18、正常腹部可触及的包块有：
A．乙状结肠 B．骶骨岬 C．盲肠 D．横结肠 E．腰椎椎体
19、双侧肢体的部分或全部肌肉萎缩，多见于哪些疾病：
A. 多发性神经炎 B.外伤性截瘫 C.周围神经损伤 D.偏瘫 E.进行性肌营养不良症 20、典型的巴彬斯基征阳性反应为:
A.拇趾跖屈 B.拇趾背伸 C.四趾扇形展开 D.四趾并拢 E.四趾背屈
21、深部滑行触诊法常用于检查：
A．腹腔深部病变 B．肝脾触诊 C．索条状包块 D．胃肠道病变 E．腹股沟肿大淋巴结
22、病变性质与叩诊音的关系正确的是: A．气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音 B．肺气肿叩诊过清音
C．肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音 D．肺有浸润、炎症、叩诊浊音
E．肺实变、胸腔大量积液，实质性肿块叩诊实音 23、中枢性呕吐可见于: A．脑膜炎 B．脑出血 C．偏头痛 D．应用抗癌药 E．青光眼
24、瞳孔扩大见于:
A.视神经萎缩 B.有机磷农药中毒 C.虹膜炎症 D.氯丙嗪中毒 E.青光眼
25、毛舌见于：
A.糙皮病患者 B.核黄素缺乏病人
C.长期使广谱抗生素病人 D.久病衰弱病人 E.猩红热患者
26、甲状腺功能亢进症的眼征包括：
A.双侧眼球突出 B.Stellwag征 C.Musset征 D.Murphy征 E.Joffroy征
27、胸骨角有以下意义：
A. 计数肋骨和肋间隙 B. 标志左右支气管分叉 C. 心室上缘的标志 D. 上下纵隔交界 E. 第五胸椎水平
28、关于肺实变的下列体征哪项不对？ A. 双侧胸廓对称，气管居中 B. 病侧语颤及听觉语音均增强
C. 病侧叩浊并可听到异常支气管呼吸音 D. 患侧呼吸运动增强，可听到干啰音 29、心包积液时常见哪项体征？
A.心尖搏动减弱 B.心浊音界向两侧扩大
C.早期可闻及心包摩擦音 D.心音增强，心率加快。 E.颈静脉怒张
30、按九区分法，属右季肋部的脏器有：
A．肝右叶 B．十二指肠 C．胆囊 D．结肠右曲 E．腹主脉
31、以下哪些呼吸节律变化是由于呼吸中枢兴奋性降低所致？ A. 抑制性呼吸 B. Biots呼吸 C. Cheyne-Stokes呼吸 D. 叹息样呼吸 E. Kussmaul呼吸
32、下面有关心音的描述哪些是正确的？ A.心音有三个 B.心音有四个
C.正常情况下只能听到第一、第二心音 D.第三心音可在青少年中闻及
E.第四心音一般听不到，如听到也属生理情况 33、哪些是锥体束损伤的体征：
A.舞蹈样运动 B.肌张力折刀样增高 C.Babinski征阳性 D.肢体肌力下降 E.静止性震颤
34、脉搏检查应注意的内容： A.脉律 B.脉率
C.紧张度与动脉壁状态 D.强弱 E.脉波
35、周围血管征包括： A.交替脉 B.枪击音
C.Duroziez双重杂音 D.毛细血管搏动征
E.水冲脉
36、脑膜刺激征不包括哪些体征?
A.Hoffmann征 B.Babinski征 C.Kernig征 D.Oppenheim征 E.Brudzinski征
37、杵状指可见于：
A.支气管肺癌 B.脑梗塞 C.肝硬化 D.脓胸 E.甲癣
38、急性心肌梗塞心电图的特征性改变应具备：
A.左束支阻滞 B.坏死Q波 C.抬高的ST段 D.倒置T波 E.ST-T演变具一定的规律性
39．下列哪些疾病所致发绀属于周围性发绀： A．肺水肿 B．右心衰
C．真性红细胞增多症 D．周围静脉循环不良40、脊柱活动受限见于：
A.软组织损伤 B.椎间盘突出 C.肾绞痛 脊柱结核 E.心肌梗死
41、下列那种疾病出现发热时属非感染性发热？
A.脑膜炎 B.外科手术后体温在37.8℃ C.系统性红斑狼疮 D.过敏性紫癜 E.支原体肺炎 42、关于黄疸的皮肤颜色正确的是： A.溶血性黄疸浅柠檬色 B.溶血性黄疸深黄色
C.肝细胞性黄疸浅黄至深黄色 D.胆汁淤积性黄疸深黄色 E.胡萝卜素性黄疸暗黄色
43、潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）发生于： A.脑炎 B.老年人深睡 C.巴比妥中毒 D.呼吸性碱中毒 E.糖尿病酮症酸中毒
44、下列哪些疾病可出现全身性水肿？ A.尿毒症 B.丝虫病 C.晚期肝硬化 D.肾病综合征 E.肺心病心功能不全
45、常见紫纹出现的部位正确的是： A.臀部 B.上腹部 C．下腹部 D. 股外侧 E. 肩背部
46、严重肺炎时可出现：
A. 腹式呼吸增强 B. 胸式呼吸增强 C. 胸式呼吸减弱 D.腹式呼吸减弱 E. 胸式与腹式呼吸运动均增强
E．艾森曼格综合征 D. 47、叩诊音正常分布区错误的是： A．鼓音：胃泡区和腹部 B．过清音：正常肺
C．清音：生理情况不出现
D．浊音：心、肝被肺缘覆盖的部分 E．实音：实质脏器
48、关于湿性啰音以下哪些是正确的？ A. 可见于正常老年人
B. 细湿啰音常见于细支气管炎、支气管肺炎 C. 大水泡音多见于支气管扩张或肺脓肿空洞 D. Velcro啰音多见于肺梗塞 E. 中湿啰音见于支气管炎 49、正常肝脏触诊：
A.无压痛 B.有搏动 C.质地柔软 D.表面光滑 E．边缘整齐，薄厚不一致
50、关于腹外疝类型的描述正确的是： A．脐疝多见于婴幼儿
B．两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝 C．手术愈合不良处可有切口疝
D．股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性 E．男性腹股沟斜疝可下降至阴囊 51、出现脉压减小的疾病是：
A.心力衰竭 B.心包积液 C.缩窄性心包炎 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全
52、急性阑尾炎的腹痛特点是： A．早期为上腹痛或脐周围痛
B．早期在上腹部或脐周围有位置不定的痛
C．起病时阑尾点（McBurneg点）有压痛和反跳痛 D．起病数小时后McBurneg 点有压痛和反跳痛 E.加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛 53、下列哪种情况会导致肝浊音界消失： A．腹部大手术后 B．胃肠胀气 C．全内脏转位 D．间位结肠 E．急性肠穿孔
54、大量胸腔积液的体征是：
A.患侧胸廓饱满 B.气管向健侧移位 C.叩诊为浊鼓音 D.语音共振增强 E.湿罗音
55、梭形关节的特点是： A．为指间关节增生、肿胀 B．为双侧对称性病变
C．早期局部红、肿及疼痛
D．晚期明显强直，活动受限 E．晚期手腕及手指向桡侧偏斜 56、深反射包括：
A. 膝反射 B. 跖反射
C. 桡骨骨膜反射 D. 肱二头肌反射 E. 肱三头肌反射
57、幽门梗阻时体征有：
A.胃型 B.振水音 C.恶心、呕吐 C.液波震颤 E．肠鸣音亢进
58、关于正常人QRS波群，哪些是不正确的？
A.V1V2导联多呈rS型 B.V5V6到量多呈qR型
C.V1R/S>1而V5R/S<1 D.胸导R波V1~6逐渐变小，S波逐渐增高 E.V1R波不超过1.0mV
59、病理性全腹膨隆常见于：
A. 肥胖 B. 腹水
C. 胃肠胀气 D. 巨大卵巢囊肿 E. 晚期妊娠 60、临床综合诊断包括的内容有：
A．病因诊断 B．病理生理诊断
C．影像学诊断 D．病理解剖诊断 E．并发症诊断 ［多项选择题］（心脏部分）
1.心前区隆起提示该患者可能为： A.冠状动脉粥样硬化性心脏病 B.先天性心脏病 C.心包缩窄
D.风湿性心瓣膜病 E.心肌炎伴左室增大。 2.心尖搏动上移可见于： A.超力型体型者 B.移动性浊音阳性者 C.右位心者 D.妊娠晚期
E.右侧胸腔大量积液。
3.心尖搏动见于胸骨左缘第五肋间接近腋前线可能的原因为： A.左室增大 B.右室增大
C.左侧胸腔大量积液 D.右侧气胸
E.左肺纤维化、胸膜增厚。 4.心尖搏动明显可见于： A.心肌肥厚
B.甲状腺功能亢进 C.消瘦者 D.高热患者
E.剧烈运动时。
5.心前区触及震颤，提示为： A.支气管哮喘 B.可听到杂音 C.非生理性杂音 D.器质性心脏病
E.多为瓣膜关闭不全。
6.关于震颤下列哪些结论是错误的？ A.肯定是器质性心脏病 B.其产生的机制与杂音一致 C.有杂音一定能够听到震颤 D.狭窄越严重，震颤越强 E.提示有瓣膜关闭不全。
7.动脉导管未闭所致震颤的特点为： A.胸骨左缘第二肋间可扪及 B.胸骨左缘第2~3肋间扪及 C.收缩期和舒张期均可扪及 D.可闻及III级以上的杂音 E.声波震动频率属于高频率。 8.心包摩擦感的触诊特点：
A.胸骨左缘第4肋间最明显 B.收缩期和舒张期均可扪及 C.收缩期更易触及 D.坐位前倾更明显 E.呼气末更清楚。 9.心界向两侧扩大见于： A.左心室显著增大 B.右心室显著增大 C.双心室增大 D.大量心包积液 E.大量腹腔积液。
10.心浊音界叩不清可能的原因有： A.左侧气胸
B.右侧大量胸腔积液 C.严重肺气肿 D.腹腔巨大肿瘤 E.左肺实变。
11.房颤时听诊的主要特点为： A.心率<100 /分 B.心律不规整 C.心音强弱不等 D.脉律>心率 E.心率<脉律。
12.第一心音的听诊特点为：
A.音调较低钝 B.历时较长
C.在心尖部最清晰 D.在心尖搏动后出现 E.与颈动脉搏动同步。
13.哪些是第三心音听诊的特点？
A.心尖部及其内上方听诊较清晰 B.仰卧位较清晰 C.左侧卧位较清晰
D.坐位或立位减弱至消失 E.呼气末较清楚。 14.第一心音增强可见于： A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全 C.P-R间期缩短 D.甲状腺功能亢进 E.心肌炎。
15. 哪些情况可闻及第一心音分裂，又可听到第二心音分裂？ A.肺动脉高压
B.完全性右束支阻滞 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄 E.右心衰竭。
16.左室奔马律的听诊特点为： A.心尖部听诊最清晰 B.音调较高，强度较弱 C.出现在第二心音后 D.不受体位影响 E.呼气末较清楚。
17.舒张早期奔马律与生理性第三心音的鉴别点为： A.器质性心脏病
B.尤其是儿童和青少年多见 C.心率多>100次/分 D.坐位或立位时可消失 E.额外心音距S2较远。
18.舒张晚期奔马律的临床意义为： A.左室舒张期容量负荷过重 B.心室收缩期压力负荷过重 C.室壁顺应性降低 D.提示预后不良
E.多见于前负荷过重引起心室肥厚的心脏病。 19.闻及二尖瓣开放拍击音提示： A.二尖瓣轻、中度狭窄 B.瓣膜弹性较好
C.瓣膜活动度较好 D.合并三尖瓣狭窄
E.二尖瓣分离术的适应证。 20.闻及乐音样杂音，提示可能为： A.瓣膜穿孔
B.乳头肌功能不全 C.腱索断裂 D.二尖瓣脱垂
E.亚急性感染性心内膜炎赘生物形成。 21.仰卧位时，下列病变杂音更明显： A.二尖瓣关闭不全 B.三尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣关闭不全 E.动脉导管未闭。
22.由卧位或下蹲位迅速改为直立位，可使下列病变的杂音减弱： A.二尖瓣关闭不全 B.三尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄。
23.深吸气末杂音增强者为： A.二尖瓣关闭不全 B.三尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄。
24.关于杂音的临床意义，哪些是错误的？ A.健康人不会有杂音
B.器质性心脏病者均有杂音
C.杂音的强度与病变的严重程度一致
D.判断是否器质性心脏病，震颤比杂音更有意义
E.杂音性质在短时间内变化，有助于亚急性感染性心内膜炎的诊断。 25.下列杂音为器质性杂音：
A.心尖部IV级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导
B.胸骨左缘第4肋间II级收缩期吹风样杂音，向心尖部传导 C.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导 D.肺动脉瓣区收缩期II级吹风样杂音，不传导 E.心尖部收缩期高音调乐性杂音，较局限。 26.心包摩擦音的特点为： A.性质粗糙
B.与心跳一致，与呼吸无关
C.以胸骨左缘第3，4肋间最响，坐位前倾时更明显 D.收缩期、舒张期均可闻及
E.摩擦音的消失提示炎症的吸收。 27.引起心率加快的因素有： A.贫血 B.心力衰竭 C.心得安
D.颅内压增高 E.心肌炎。
28.引起心率减慢的因素有： A.甲状腺功能减退 B.休克
C.阻塞性黄疸 D.伤寒 E.利血平。
29.判断收缩期还是舒张期可借助： A.心尖搏动
B.肺动脉瓣第二心音 C.脉搏
D.颈动脉搏动
E.心尖部第一心音。
30.关于血压间接测量法哪些是错误的？ A.血压计必须与心脏同一水平 B.听诊器对准肱动脉，塞在袖带下
C.缓慢放气听到声音突然变低沉时的汞柱数值为舒张压 D.血压测量三次，取平均值为血压值
E.两上肢血压无差异，因此测右上肢便可代表被检者的血压。 31.下列情况可能出现周围血管征阳性： A.高热 B.严重贫血
C.甲状腺功能亢进 D.主动脉瓣关闭不全 E.动脉导管未闭。 诊断学基础试题
第一部分 选择题(共45分)
一、单项选择题(本大题共35小题，每小题1分，共35分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.疟疾的发热多见于( )
A.波状热 B.弛张热C.间歇热 D.回归热 2.不表现出胸痛的是( )
A.隐匿型冠心病 B.膈下脓肿C.食管炎 D.带状疱疹 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑( ) A.咽喉炎 B.肺癌C.肺水肿 D.支气管扩张 4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于( ) A.肺炎 B.肺脓肿C.肺结核 D.肺梗死
5.呕吐呈喷射状，应首先考虑( )
A.颅内高压 B.偏头痛C.尿毒症 D.胃神经官能症 6.上消化道出血患者，出现黑便表明出血量至少已达( ) A.10~20ml B.30~40mlC.50~70ml D.80~100ml 7.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑( ) A.酒精中毒 B.低血糖状态C.有机磷中毒 D.脑炎 8.诊断的内容通常不包括( )
A.病因诊断 B.病理解剖诊断C.病理生理诊断 D.预后诊断 9.下列关于正常人体温的波动，正确的是( ) A.正常人在24小时内体温的波动范围达1~2℃
B.早晨略低，中午较高，下午较低C.运动或进食后体温不受影响D.妇女在月经前或妊娠期体温略高
10.脉压减小的病因有( )
A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭C.严重贫血 D.老年主动脉硬化
11.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属( ) A.肾病面容 B.满月面容C.急性病容 D.肢端肥大症面容 12.食管癌转移，常出现( )
A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大 13.下列不是严重脱水表现的是( )
A.皮肤弹性差 B.镜面舌C.双眼球凹陷 D.病危面容(脱水面容) 14.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因( ) A.原发性肺结核 B.骨质增生C.肋软骨炎 D.佝偻病 15.肺下界移动范围，下列移动度最大的是( ) A.锁骨中线及腋中线 B.肩胛线及腋后线 C.腋前线及腋中线 D.腋中线及腋后线 16.右心室显著增大时心浊音界( )
A.相对浊音界向左右扩大，向左扩大明显
B.相对浊音界向右扩大C.相对浊音界向左右扩大，左界向左下扩大 D.胸骨右缘第3肋间相对浊音界向外扩大 17.可听到重叠型奔马律的是( )
A.完全性房室传导阻滞 B.心房颤动
C.心衰伴心动过速 D.风湿热伴P-R间期缩短 18.下列因素与连续性杂音的产生有关的是( )
A.血流加速 B.血液粘稠度改变C.异常通道形成 D.血管腔扩大
19.中年男性，突发心悸1小时，体查：脉率82次/分，心率98次/分，心律不齐，无杂音。该患者可能还有的体征是( )
A.第一心音强弱不等 B.心前区震颤C.心前区隆起 D.第二心音分裂 20.下列关于腹围的概念，正确的是( ) A.用软尺绕腹一周，测得的周长
B.用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长 C.用软尺经两侧肋弓下线绕腹一周，测得的周长 D.用软尺经脐绕腹一周，测得的周长
21.在左腋中线上进行叩诊，正常脾浊音界宽度为( )
A.2~3cm B.4~7cmC.9~11cm D.11cm以上 22.下列关于匙状指的叙述，不正确的是( ) A.匙状指又称反甲
B.其特点为末端指节明显增宽、增厚C.指甲变薄，表面粗糙，有条纹 D.常为组织缺铁或某些氨基酸代谢障碍所致 23.属于深感受的是( )
A.痛觉 B.温度觉C.位置觉 D.触觉 24.下列为下肢锥体束征的是( )
A.Brudzinski征 B.Kernig征C.Chaddock征 D.Hoffmann征 25.下列会导致嗜酸粒细胞减少的疾病是( )
A.支气管哮喘 B.钩虫病C.慢性粒细胞白血病 D.伤寒 26.下列不会出现全血粘度增高的是( )
A.冠心病 B.类风湿性关节炎C.脑血栓形成 D.糖尿病 27.反映外源性凝血途径的试验是( )
A.血清凝血酶原时间测定 B.血浆凝血酶原时间测定C.凝血时间测定 D.出血时间测定 28.酸性尿中不会出现的结晶体是( )
A.尿酸结晶 B.尿酸铵结晶C.草酸钙结晶 D.亮氨酸结晶
29.行十二指肠引流术时，在未用刺激之前，即有多量B胆液流出，常见于( ) A.Oddi括约肌松驰 B.胆囊收缩不良 C.慢性胆囊炎 D.胆囊管梗阻
30.未经治疗的系统性红斑狼疮患者血清中最为重要的抗体是( )
A.LE因子 B.类风湿因子(RF)C.抗核抗体(ANA) D.抗双链DNA抗体(ds-DNA) 31.左前分支传导阻滞的心电图表现，错误的是( ) A.QRS电轴右偏 B.QRS≤0.11秒C.RaL>RI D.SIII>SII 32.超声已广泛用于许多疾病的诊断，但它不能( ) A.检测胆囊的收缩功能 B.引导穿刺
C.观测病灶的消长情况 D.鉴别组织细胞的良、恶性质
33.人体不同的组织器官在X线透视下出现不同的明暗度，下列符合由明亮到暗黑顺序的是( )
A.骨骼，软组织(包括液体)，含气组织，脂肪 B.含气组织，脂肪，软组织(包括液体)，骨骼 C.软组织(包括液体)，骨骼，脂肪，含气组织 D.骨骼，脂肪，软组织(包括液体)，含气组织 34.X线表现为骨性关节强直，最常见于( )
A.化脓性关节炎 B.骨关节炎C.关节结核 D.类风湿性关节炎 35.下列关于呼吸系统的放射诊断，错误的是( )
A.X线摄片是呼吸系统疾病最常选用的X线检查方法
B.为了清晰显示肺尖部及锁骨、肋骨重叠的病变，可选用斜位 C.急性血行播散型肺结核不宜选择透视
D.X线透视是呼吸系统疾病的首选检查方法
二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分) 在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 36.引起呼吸困难的原因有( )
A.中毒 B.血液系统疾病C.神经精神因素 D.呼吸系统疾病E.循环系统疾病 37.从病理生理角度分析，腹泻的发生机制涉及到( )
A.肠蠕动减弱性腹泻 B.分泌性腹泻C.渗透性腹泻 D.吸收不良性腹泻E.胃蠕动增快性腹泻 38.入院诊断应尽可能包括( )
A.病因诊断 B.病理生理诊断C.并发症诊断 D.超声波诊断E.放射线诊断 39.口唇颜色青紫发绀，可能是由( )
A.法洛四联症引起B.主动脉瓣关闭不全引起C.慢性阻塞性肺气肿引起D.真性红细胞增多症引起E.暴露在寒冷环境引起
40.患者颈部活动受限并伴有疼痛，可考虑的疾病是( )
A.颈部软组织炎症 B.颈肌扭伤C.颈椎骨质增生 D.颈椎结核E.颈椎肿瘤 41.下列关于胸部的体表标志的叙述，正确的是( )
A.包括自然标志和人工线B.胸骨角和肋骨性标志C.背部横标志主要是胸椎棘突D.腋窝是侧胸部的主要标志
E.肋弓作为胸廓下口的前外侧部并在外形与腹部分界 42.直肠指检对诊断有价值的疾病有( )
A.前列腺肥大 B.直肠息肉C.直肠癌 D.髂窝脓肿E.睾丸肿瘤 43.粪便中肉眼可见的寄生虫体有( )
A.蛔虫 B.蛲虫C.绦虫节片 D.血吸虫E.阿米巴滋养体 44.血清脂蛋白的组成包括( )
A.蛋白质 B.甘油三酯C.磷酯 D.胆固醇及其酯E.脂肪酸 45.心电图中的ST段上抬可见于( )
A.急性心肌梗塞 B.变异型心绞痛C.室壁瘤 D.急性心包炎E.低钾血症 全国2005年4月高等教育自学考试 诊断学基础试题
一、单项选择题(本大题共35小题，每小题1分，共35分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.弥漫性肺间质纤维化常表现出( ) A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 2.对疑患肺吸虫病咯血者，应着重了解( )
A.过去咯血史 B.吸烟情况C.有无盗汗 D.生食石蟹史 3.一进食虾、蟹后便发生腹痛腹泻，应首先考虑( ) A.变态反应性肠病 B.真菌性肠炎 C.直肠癌 D.伪膜性肠炎
4.男性黄疸患者出现乳房发育，应首先考虑( ) A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸
C.阻塞性黄疸 D.先天性非溶血性黄疸
5.惊厥伴双侧瞳孔散大与舌咬伤，应首先考虑( )
A.有机磷农药中毒 B.癔病C.原发性脑出血 D.癫痫大发作 6.医师收集资料时，应努力要求患者( ) A.有条理叙述 B.有系统地叙述病情
C.用医学术语准确表达 D.配合医师的深入询问 7.全身状态的视诊内容不包括( )
A.发育与体型 B.骨骼关节外形C.面容与表情 D.意识状态 8.下列关于意识状态的概念，错误的是( )
A.意识状态是人对周围环境和对自身所处状况的认知能力
B.根据意识障碍的部位，可分为觉醒障碍、意识内容障碍、意识模糊三类
C.凡弥漫性大脑皮质及脑干网状结构发生损害或功能抑制时，都可以引起意识障碍 D.临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断 9.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取( ) A.强迫蹲位 B.强迫俯卧位C.辗转体位 D.强迫坐位
10.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是( )
A.肺癌 B.乳腺癌C.鼻咽癌 D.肝癌 11.小儿囟门闭合过早可形成( ) A.小颅 B.方颅C.巨颅 D.前囟隆起 12.下列关于腮腺的描述，错误的是( )
A.腮腺位于耳屏、下颌角与颧弓所构成的三角区内 B.腮腺导管开口在与上颌第二磨牙对面的颊粘膜上 C.正常腮腺体软薄，可清楚触及其轮廓
D.腮腺肿大时可出现以耳垂为中心的隆起，并可触及包块 13.用来衡量心界增大与否及增大程度常用垂直线为( ) A.腋前线 B.腋中线C.腋后线 D.锁骨中线
14.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为( )
A.扁平胸 B.漏斗胸C.桶状胸 D.鸡胸
15.下列关于气胸体征的描述，不正确的是( ) A.气管向患侧移位 B.触觉语颤减弱或消失 C.左侧气胸时心浊音界叩不出 D.肋间隙增宽 16.心包积液时，心脏浊音界的改变为( ) A.与体位改变无关
B.相对浊时界与绝对浊音界明显不一致 C.向两侧扩大，向左扩大明显
D.坐位时呈三角形，仰卧位时心底部浊音界增宽 17.第二心时分裂不受呼吸影响的是( )
A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉高压C.右束支传导阻滞 D.房间隔缺损 18.视诊腹式呼吸增强见于( )
A.急性腹膜炎 B.双侧胸腔积液(中等量) C.腹腔巨大肿物 D.腹腔积液(中等量)
19.某男，40岁，有慢性肝炎病史10年。近一月腹胀，消瘦。体验：巩膜黄染，上腹部触及一拳头大质硬、表面不光滑包块，并可随呼吸上下移动。最可能的诊断是( ) A.肝硬化 B.肝脓肿C.原发性肝癌 D.胆囊炎
20.一患者右肋下腹直肌外缘触及一卵圆形肿块，囊性感，随呼吸而上下移动，有明显压痛。最可能的诊断是( )
A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎C.壶腹周围癌 D.胆囊癌 21.幽门梗阻患者腹部体征不包括( ) A.胃型 B.震水音C.波动感 D.蠕动波
22.肛门齿状线以下有紫红色柔软包块，称( ) A.外痔 B.内痔C.混合痔 D.肛门瘘 23.脊柱前凸多发生于( )
A.颈段 B.胸段C.腰段 D.骶段 24.一侧视束损伤可出现( ) A.一侧全盲 B.两颞侧偏盲
C.同侧偏盲 D.同侧1/4视野缺损 25.多发性神经炎可出现( )
A.软瘫 B.交叉瘫C.单瘫 D.硬瘫 26.DIC三项筛选试验是指( )
A.血小板计数、血浆凝血酶原时间测定、纤维蛋白原定量
B.纤维蛋白原定量、血浆凝血酶原时间测定、凝血酶凝结时间测定 C.纤溶酶原活性测定、血小板计数、血浆凝血酶原测定
D.血小板计数、血浆凝血酶原时间测定、凝血酶凝结时间测定 27.尿中出现上皮细胞管型，表示( )
A.正常 B.肾实质出血C.肾实质炎症 D.肾小管病变 28.血清补体活性增高常见于( )
A.包性肾小球肾炎 B.肝硬化C.系统性红斑狼疮 D.急性炎症
29.下列关于血清总蛋白、白蛋白及球蛋白比值的叙述，不正确的是( ) A.总蛋白是白蛋白和球蛋白的总和
B.参考值：血清总蛋白60～80g/L,白蛋白40～55g/L,球蛋白20～30g/L C.A/G为1.5～2.5∶1
D.白蛋白的含量与有功能的肝细胞的数量不成正比 30.血清肌酐测定若为455μmol/L，则属( )
A.肾功能不全代偿期 B.肾功能不全失代偿期(氮质血症期) C.肾功能衰竭期(尿毒症早期) D.尿毒症期(尿毒症晚期) 31.测量心电图各波的时间对应为( )
A.从波形起始部外缘量至波形终末部内缘 B.从波形起始部内缘量至波形终末部外缘 C.从波形起始部内缘量至波形终末部内缘 D.从波形起始部外缘量至波形终末部外缘
32.下列关于房室传导阻滞的表述，错误的是( ) A.房屋传导阻滞均是永久性的 B.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞可与迷走神经张力过高有关 C.Ⅰ度房室传导阻滞可见于正常人 D.白喉患者可引起Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
33.超声检查发现胎盘下缘抵达宫颈内口边缘，尚未遮盖宫颈，称为( ) A.边缘性前置胎盘 B.低位性胎盘 C.完全性前置胎盘 D.部分性前置胎盘
34.X线检查是利用了X线对人体的穿透性来成像的，同样条件下，X线在体内各部穿透力由强到弱的排列正确的是( )
A.骨骼、软组织(包括体液)、含气组织、脂肪 B.含气组织、脂肪、软组织(包括体液)、骨骼 C.脂肪、含气组织、骨骼、软组织(包括体液)
D.骨骼、脂肪、软组织(包括体液)、含气组织 35.支气管肺炎的典型X线表现是( ) A.大片致密影在两下肺出现
B.双肺中下肺野多发结节状影，边缘模糊 C.双下肺斑片状模糊影伴空洞形成
D.肺纹理增多增粗伴小斑片状模糊阴影散布，以下肺为多 二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分) 在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
36.腹部受暴力后突然剧痛、休克，应首先考虑的诊断包括( ) A.十二指肠溃疡 B.胃粘膜脱垂C.肝破裂 D.脾破裂E.肾可垂 37.可引起急性胃粘膜病变的常见原因是( )
A.胃癌 B.肝硬化C.休克 D.脑血管意外E.服用非甾类药物 38.患者突然出现意识障碍，应考虑的病变有( ) A.肺性脑病 B.脑炎C.脑血管病 D.中毒E.尿毒症 39.自发性眼球震颤见于( )
A.颈椎病 B.动眼神经麻痹C.小脑疾病 D.神经官能症E.耳源性眩晕 40.下列关于心脏叩诊的表述，正确的是( ) A.应以间接叩诊法为主
B.可确定心脏及大血管在胸腔中的位置 C.叩诊心左界时，应从心尖搏动外侧开始 D.叩诊心右界时，应先叩出肝浊音界 E.心脏实音界为心脏的实际大小 41.肾区叩击痛见于( )
A.肾炎 B.肾盂肾炎C.肾结石 D.肾结核E.肾周围炎 42.关于共济失调的检查方法，包括( )
A. Romberg试验 B.指鼻试验C.对指试验 D.跟膝胫试验E.轮替试验 43.急性脊髓炎可出现( )
A.双下肢不完全性弛缓性瘫痪 B.双下肢完全性弛缓性瘫痪
C.病变水平上界有约1～2个节段的感觉过敏带 D.病变水平以下深浅感觉减退或消失E.尿潴留 44.引起我国血象嗜酸粒细胞增多的疾病有( )
A.荨麻疹 B.蛔虫病C.严重烧伤 D.库欣综合征E.霍奇金病 45.可令骨质密度减低的基本病变有( )
A.骨质疏松 B.骨质软化C.骨质破坏 D.骨质增生E.矿物质沉积
一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共40分) 1.发热最常见的原因是( )。
A．无菌性坏死物质吸收 B．变态反应 C.自主神经功能紊乱 D．病原体感染 2.进食油腻食物后右上腹剧痛，向右肩放射，常见于( )。 A．急性胃炎 Ｂ．胃穿孔C.胆囊炎胆石症 D．急性胰腺炎 3.夜间阵发性呼吸困难常见于( )。
A．胸腔积液 B.支气管哮喘 C.急性左心功能不全 D.急性右心功能不全
4.女性，40岁，生气后突发呼吸频速，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的诊断是( )。 A．自发性气胸 B.心源性哮喘 C.支气管哮喘 D.癔病 5.男性，70岁，咯粉红色泡沫样痰，最大的可能诊断是( )。 A．支气管扩张 B.咽喉炎C.急性肺水肿 D.肺炎
6.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑( )。 A．消化性溃疡并出血 B.急性胃黏膜病变
C.急性胰腺炎 D.肝硬化伴胃底食道静脉曲张破裂出血 7.男性，75岁，先发热，后昏迷，首先考虑为( )。
A．脑出血 B.蛛网膜下腔出血C.巴比妥类药物中毒 D.重症感染 8.意识全部丧失，对外界任何刺激均无反应，浅反射消失，是指( ) A．嗜睡 B.昏睡C.浅昏迷 D.深昏迷 9.既往史不包括下列哪一项?( )
A．传染病史及接触史 B.手术、外伤史 C.月经史 D.预防接种史及药物过敏史 10.呼吸有烂苹果味最常见于( )。 A．低血糖昏迷 B.有机磷农药中毒 C.肝昏迷 D.糖尿病酮症酸中毒 11.口测法体温的正常范围是( )。 A．36.5℃～37.7℃ B.36.3℃～37.2℃ C.36.0℃～37.0℃ D.36.5℃一37.5℃ 12.关于蜘蛛痣不正确的是( )。
A．常见于肝病患者 B.出现均属病理性
C.大多在上腔静脉分布区域 D.与肝对体内雌激素的灭能减弱有关
13.鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两面颊部扩展，常见于( )。 A．系统性红斑狼疮 B.肺炎 C.酒渣鼻 D.肝硬化 14.根据下列描述，其中哪种是麻疹黏膜斑?( )
A．颊黏膜白色斑块，高出表面 B.颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点 C.颊黏膜蓝黑色色素沉着 D.第二磨牙的颊黏膜针尖样白色斑点 15.甲状腺功能亢进检查时特征性的改变是( )。 A．甲状腺出现结节改变 B.甲状腺弥漫肿大
C.甲状腺上下极有震颤或血管杂音 D.甲状腺可随吞咽动作上下移动 16.胸壁局部有压痛可见于( )。
A．胸壁软组织炎症 B.心肌梗塞C.胸膜炎 D.气胸 17.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于( )。 A．腹膜炎 B.大量腹水C.妊娠晚期 D.胸腔积液 18.Kussmaul呼吸常见于( )。
A．肺炎 B.腹水C.发热 D.尿毒症晚期 19.触觉语颤减弱常见于( )。 A．肺炎 B.肺实变
C.肺气肿 D.接近胸壁的大空洞
20.一中年男性，突起发热，体温41℃，左肩胛下区叩诊发浊，听诊闻及支气管肺泡呼吸音，血白细胞明显升高，应诊断为( )。
A．急性心肌梗塞 B.左下叶大叶性肺炎
C.左下支气管扩张 D.左侧大量胸腔积液
21.下述关于心尖搏动的位置改变，属于病理性的是( )。 A．仰卧位时 B.矮胖者C.大量腹水 D.瘦长型者
22.关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的?( ) A．有杂音一定能触到震颤 B.有震颤多能听到杂音 C.无震颤就听不到杂音 D.震颤与杂音产生的机制不同 23.心前区触及心包摩擦感提示( )。
A．右侧胸膜炎 B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 24.听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是( )。
A．1／6级杂音 B.3／6级杂音C.4／6级杂音 D.6／6级杂音 25.二尖瓣狭窄的杂音特点是( )。
A．舒张早、中期递增型杂音 B.舒张早、中期递减型杂音 C.舒张中、晚期递增型杂音 D.舒张中、晚期递减型杂音 26.下列哪种情况第一心音增强?( )
A．心原性休克 B.心包积液C.心功能不全 D.二尖瓣狭窄 27.下列哪种疾病不能使脐膨出?( )
A．肥胖体质 B.右心功能不全C．肾病综合征 D.肝硬化门静脉高压征 28.Murphy征阳性见于哪种疾病?( )
A．胆囊炎 B.急性肝炎C.胰腺炎 D.阑尾炎
29.青年高血压患者，脐部右上方听到一粗糙收缩期杂音，首先考虑( )。 A．肾动脉狭窄 B.高血压引起的动脉硬化
C.肝癌的血管征 D.高血压性心脏病的杂音传导 30.麻痹性肠梗阻时，( )。
A．肠鸣音活跃 B.肠鸣音亢进C.肠鸣音正常 D.肠鸣音消失 31.杵状指最常见的疾病为( )。
A．贫血 B.支气管扩张C.慢性支气管炎 D.肺气肿 32.震颤在动作时出现，愈近目的物时愈明显，称为( )。 A．手足搐搦 B.老年性震颤 C.动作性震颤 D.手足徐动
33.查多克征阳性的典型表现为( )。 A．下肢迅速回收 B.脚趾均背屈
C.脚趾均跖屈 D.拇趾背屈，其他各趾呈扇形散开 34.下列有关ST段的描述,不正确的是( )。 A．正常ST段多位于等电位线上 B.任何导联ST段下移不应超过0.05m
C.ST段抬高在正常人的5导联可超过0.1m D.ST段下移超过正常多见于心肌缺血 35.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征( )。 A．P-R间期≥0.20s B.P-R间期≥0.12s
C.P-R间期恒定 D.P-R间期逐渐延长,直到一个P波后无QRS波群 36.少尿是指24小时尿量少于( )。 A．100ml B.200ml C.300ml D.400ml 37.粪便隐血试验持续阳性常见于( )。 A．胃炎 B.胃癌 C.胰腺炎 D.肠炎
38.肺组织密度减低的基本病变为( )。 A．渗出与实变 B.增殖 C.纤维化 D.空洞 39.下列不属于关节基本病变的为( )。
A．关节肿胀 B.骨质增生 C.关节破坏 D.关节脱位 40.恶性骨肿瘤的特点,不正确的是( )。
A．肿瘤形态规则 B.肿瘤生长迅速C.有肿瘤转移 D.骨皮质可破坏
二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题1分，共10分) 1.下列哪些符合典型心绞痛的疼痛?( )
A．情绪激动时易发生 B.疼痛位于胸骨后C.疼痛性质呈刀割样 D.疼痛常放射到右肩 E.胸痛常随呼吸而加剧
2.鼓音的特点包括下列哪些?( )
A．是一种和谐的乐性叩诊音 B.见于胸腔积液
C.叩击含有大量气体的空腔脏器时产生 D.可见于肺空洞、气胸、气腹等 E.正常见于左下胸的胃泡区和腹部 3.颈部的检查包括( )。
A．颈部的外形 B.颈部血管 C.甲状腺D.气管 E.扁桃体 4.左侧大量气胸下列体征正确的是( )。
A．气管向右移位 B.左侧胸廓饱满 C.左侧语颤减弱D.左侧叩诊呈浊音 E.左侧呼吸音减弱或消失
5.支持心包积液的体征是( )。
A．水冲脉 B.心音遥远 C.抬举样心尖搏动D.心界向左右扩大 E.心尖搏动增强 6.关于开瓣音的描述，下列哪些是正确的?( )
A．音调较高 B.清脆、呈拍击样 C.听诊部位在心尖部及其内侧
D.见于二尖瓣关闭不全 E.可作为二尖瓣分离术的适应症参考条件之一 7.下列哪些是浅反射的检查?( )
A．角膜反射 B.腹壁反射 C.提睾反射D.肱二头肌反射 E.桡反射 8.心房扑动的心电图特点有( )。
A．P波消失,代之以F波 B.多呈正常QRS波群 C.心室律可规则 D.心室率比心房率快 E.心室率比心房率慢 9.恶性胃溃疡的X线特点有( )。
A．龛影不规则,有多个尖角 B.龛影位于腔内 C.黏膜破坏,皱壁中断 D.蠕动消失 E.胃壁僵硬 10.血沉增快见于( )。
A．生理性增快 B.各种炎症 C.恶性肿瘤D.贫血 E.急性心肌梗塞
一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共40分) 1．稽留热最常见于下列哪种疾病( )。
A．急性支气管炎 B．伤寒 C．肺结核 D．疟疾
2．轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍( )。 A．嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 3．下列哪项不是典型心绞痛的表现( )。 A．位于心前区或胸骨后 B.为压榨性
C.疼痛常持续15分钟以上 D.可放射到左肩、左前臂内侧 4．下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”( )。 A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.心源性呼吸困难 D.血源性呼吸困难
5．下列哪项有助于溶血性黄疸的诊断( )。
A．血清结合型胆红素增高 B.血清非结合型胆红素增高 C.肝功能减退 D.尿胆红素阳性
6．突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑( )。
A．急性肝炎 B.急性胃肠穿孔 C.肠梗阻 D.急性胰腺炎 7.关于主诉，下列哪项不正确( )。
A.指出疾病主要属何系统 B．指出疾病的急缓 C.指出疾病并发症的可能 D.指出疾病的预后 8．肺气肿患者的叩诊音应是( )。 A.清音 B.过清音 C.浊音 D.实音
9.以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎。( )
A.压痛、质不硬、光滑无粘连 B.破溃后形成瘘管 C.质地硬、无压痛、粘连 D.有波动感 10.双侧眼睑闭合障碍，多见于( )。
A.突眼型甲亢 B.青光眼 C.重症肌无力 D.脑癌 11．以下哪项不会出现颈静脉怒张( )。 A.大量心包积液 B.右心功能不全 C.左心功能不全 D.缩窄性心包炎 12．胸骨明显压痛应考虑( )。
A．肺炎 B.肺癌 C.肺结核 D.白血病
13．病人呼吸呈“暂停—浅慢—深快—浅慢—暂停”周期性变化，此为( )。 A.潮式呼吸 B.间停呼吸 C.深大呼吸 D.叹气呼吸 14．下列哪项语颤增强( )。
A.肺气肿 B.支气管炎 C.大叶性肺炎 D.气胸
15．胸骨右缘2肋间触及收缩期震颤临床上多见于( )。 A．左房室瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损 16．开瓣音见于( )。
A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 17．下列哪项可出现奇脉( )。
A.主动脉瓣关闭不全 B.左房室瓣狭窄 C.重度哮喘 D.左心功能不全
18．下列哪项可诊断急性腹膜炎( )。 A.腹部压痛 B.压痛伴反跳痛、腹肌紧张 C.肠鸣音减弱 D.移动性浊音阳性
19．肠鸣音亢进，呈金属音者见于( )。 A.急性肠炎 B.消化道出血
C.机械性肠梗阻 D.麻痹性肠梗阻 20．发生手足搐搦的常见原因是( )。
A.低血糖反应 B.低血钙反应 C.肝性脑病 D.癫痫大发作 21．中枢型面瘫与周围型面瘫有鉴别意义的是下列哪项( )。 A.口角歪斜 B.鼻唇沟变浅 C.露齿 D.皱额、皱眉 22．“三偏征”提示病变在( )。 A.内囊 B.脑桥 C.中脑 D.小脑
23.以下哪项可出现白细胞、中性粒细胞升高( )。 A.伤寒 B.过敏性鼻炎 C.急性大失血 D.脾功能亢进 24．尿中出现白细胞管型提示( )。
A．急性肾炎 B.慢性肾炎 C.肾盂肾炎 D.膀胱炎
25．无Q波型急性心肌梗死，以下哪项有诊断意义( )。 A.血沉 B.白细胞 C.血清心肌酶学 D.胸片
26．下列哪项对原发性肝癌的诊断特异性高( )。 A.肝脏肿大 B.血清AFP持续明显增高
C.CT示肝内占位病变 D.B超示肝内占位病变 27．U波高大多见于( )。
A.高血压 B.高血钾 C.低血钙 D.低血钾 28．诊断下壁心肌梗死的导联为( )。 A.1、2、3 B.4、5、6 C.I、aL、6 D.Ⅱ、Ⅲ、aF 29．以下哪项不是室性早搏的心电图特征：( )。 A.P’波提前出现； B.有完全性代偿间歇；
C.QRS波宽大畸形； D.T波与QRS波主波方向相反 30．窦性P波在哪个导联必然是倒置的？( ) A.Ⅱ导联； B.Ⅲ导联； C.aR导联； D.1导联； 31．急性心包积液的心影形态是( )。 A.梨形 B.靴形 C.烧瓶形 D.三角形
32．右上肺中央型肺癌可能出现的X线表现是( )。
A.两上肺锁骨下区的片状阴影 B.左心缘影呈直线状斜向外下方 C.右上肺与肺门部形成“S”状影 D.肺内有多发的薄壁空洞 33．肺结核的干酪性病灶液化，基本X线表现是( )。 A.渗出 B.增殖 C.纤维化 D.空洞
34．关于骨肉瘤的一般概述哪项是错误的( )。
A.好发于长管状骨的干骺端 B.在股骨远端、胫骨近端，肱骨近端多见 C.增生的骨膜呈“三角形” D.均为溶骨性破坏
35．女性，60岁，夜间突发气促急诊入院，查体：端坐呼吸，双肺底干湿罗音。心率136次／分。诊断为( )。
A.支气管哮喘 B.支气管肺炎 C.急性支气管炎 D.左心功能不全
36．女性，28岁，已婚，1周前有左上腹受伤史，今日突感左上腹痛，迅速漫延到全腹。体查：腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。诊断应考虑( )。 A．急性胃肠穿孔 B.脾破裂 C.急性胰腺炎 D.肝破裂
37.患者，男性，38岁，反复大咯血急诊人院，既往有反复咳嗽，大量脓痰病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是( )。 A.肺结核 B.肺炎 C.肺癌 D.支气管扩张
38.患者，女性，35岁，急诊人院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼
吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑：( )。
A．急性巴比妥类药物中毒 B.糖尿病酮症酸中毒 C.海洛因中毒 D.急性有机磷中毒
39.患者，男性，20岁，近1月来感乏力，纳差，盗汗，查体：左上肺浊音。血沉50mm／h。应首先考虑( )。
A.肺炎 B.肺结核 C.肺脓肿 D.肺癌
40.患者，男性，43岁，因腹痛、呕吐10天就诊，呕吐大量酸臭食物，查体：可见胃型、蠕 动波和震水音，应考虑( )。
A.急性肠炎 B.幽门梗阻 C.机械性肠梗阻 D.麻痹性肠梗阻
二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题1分，共10分) 1.以下临床表现属于阻塞性黄疸的是：( )。 A.皮肤瘙痒 B.酱油样小便 C.心率减慢
D.白陶土样大便 E.结合胆红素与总胆红素比值<40% 2.干罗音的听诊特点有：( )。
A.吸气时明显 B.呼气时明显 C.性质多变且部位变换不定 D.性质、部位不易变化 E.音调较高，每个音响持续时间较长 3.心脏杂音产生的机制有：( )。
A.血流加速 B.瓣膜口狭窄或关闭不全 C.异常通道 D.心腔内漂浮物 E.血管腔扩大或狭窄
4.中到大量腹水时可以出现下列哪些临床表现：( )。 A.蛙状腹 B移动性浊音 C.肠型D.蠕动波 E.液波震颤 5．以下属于浅反射的是：( )。
A.角膜反射 B.跟腱反射 C.腹壁反射D.眼心反射 E.提睾反射 6．弥漫性血管内凝血（DIC）的确诊实验有：( )。
A.凝血酶凝结时间 B.鱼精蛋白副凝试验 C.血浆凝血酶原时间测定 D.纤溶酶原活性测定 E.血浆纤维蛋白原测定
7．急性心肌梗塞时出现动态特异性改变的酶学指标是：( )。
A.血清碱性磷酸酶（ALP） B.血清肌酸激酶（CK）及其同工酶测定
C.血清乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶测定 D.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT） E.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）
8．浸润型肺结核的X线表现特点有：( )。
A.可出现薄壁空洞 B.多种性质病灶同时存在 C.结核球 D.干酪性肺炎 E.厚壁纤维空洞
9．使第一心音增强的因素有：( )。
A.甲状腺功能亢进 B.二尖瓣狭窄 C.心动过速 D.二尖瓣关闭不全 E.心肌炎
10．阻塞性肺气肿的体征有：( )。
A.桶状胸 B.呼吸活动度增强 C.触觉语颤减弱 D.叩诊过清音 E.心浊音界缩小
诊断学基础试题
一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共40分)
1. 持续高热，体温39℃以上，24小时体温波动范围在1℃以内，称之为( )。 A. 稽留热 B. 弛张热C. 间歇热 D. 回归热
2. 劳累性呼吸困难是下列哪种呼吸困难的特点( )。
A. 肺源性呼吸困难 B. 心源性呼吸困难C. 中毒性呼吸困难 D. 血源性呼吸困难 3. 黄疸伴皮肤瘙痒，见于( )。
A. 急性溶血 B. 阻塞性黄疸C. 肝炎 D. 慢性溶血 4. 胸痛伴进行性加重的吞咽困难见于( )。 A. 食管炎 B. 食管癌C. 肺癌 D. 胃癌 5. 上消化道出血最常见病因是( )。
A. 胃癌 B. 慢性胃炎C. 消化性溃疡 D. 肝硬化 6. 关于问诊方法，下列哪项不正确( )。
A. 严格使用医学术语 B. 最好直接询问患者C. 不应暗示患者 D. 有关病情介绍，只能作参考
7. 正常胃肠道的叩诊音为( )。
A. 清音 B. 浊音C. 过清音 D. 鼓音 8. 满月面容见于( )。
A. 甲状腺功能减退症 B. 甲状腺功能亢进症C. 水肿患者 D. 肾上腺皮质功能亢进症 9. 蜘蛛痣不常见下列哪个部位( )。 A. 面部 B. 颈部C. 肩部 D. 下肢 10. 单侧上眼睑下垂见于( )。
A. 重症肌无力 B. 先天性上眼睑下垂C. 动眼神经麻痹 D. 面神经麻痹 11. 甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤有血管杂音，应考虑( )。 A. 单纯性甲状腺肿 B. 甲状腺炎C. 甲状腺癌 D. 甲状腺功能亢进 12. 气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑( )。
A. 右侧胸腔积液 B. 左侧胸腔积液C. 左肺肺炎 D. 左侧肺不张 13. 与语颤增强的临床意义相同的是( )。
A. 实音 B. 湿罗音C. 病理性支气管呼吸音 D. 肺泡呼吸音增强 14. 关于支气管哮喘发作的体征，下列哪项不正确( )。 A. 吸气延长 B. 语颤减弱C. 叩诊过清音 D. 哮鸣音 15. 剑突下搏动，吸气时加强，提示( )。
A. 左房扩大 B. 右房肥大C. 肺心病 D. 左室肥大
16. 胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期喷射性杂音临床上多见于( )。 A. 左房室瓣狭窄 B. 主动脉瓣狭窄C. 肺动脉瓣狭窄 D. 室间隔缺损 17. 以下不出现胸膜摩擦音的是( )。
A. 结核性胸膜炎早期 B. 胸膜肿瘤C. 大量胸腔积液 D. 严重脱水 18. 主动脉瓣关闭不全，不会出现下列哪项( )。
A. 脉压增大 B. A2减弱C. 主动脉瓣听诊区收缩期叹气样杂音 D. 奥—弗氏杂音 19. 腹壁静脉曲张，以脐为中心，血流方向与正常解剖血流方向相同，见于( )。 A. 门静脉高压 B. 脐静脉梗阻C. 上腔静脉梗阻 D. 下腔静脉梗阻 20. 正常腹部不能触及的脏器是( )。 A. 肝脏 B. 脾脏C. 腰椎 D. 乙状结肠 21. 移动性浊音阳性，提示腹水量( )。 A. 500mL以上 B. 800mL以上 C. 1000mL以上 D. 1200mL以上
22. 下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义( )。
A. 腹胀 B. 腹式呼吸减弱C. 肠型及蠕动波 D. 腹部压痛 23. 双手细颤见于( )。
A. 甲状腺功能亢进症 B. 震颤性麻痹C. 小脑肿瘤 D. 肝性脑病 24. 交叉性偏身感觉障碍病变定位于( )。 A. 大脑皮质 B. 内囊C. 脑干 D. 脊髓 25. 嗜酸性粒细胞增多见于( )。
A. 长期服用糖皮质激素 B. 伤寒C. 支气管哮喘 D. 糖尿病酮症酸中毒 26. 尿比重下降见于( )。
A. 急性肾炎 B. 慢性肾炎C. 糖尿病 D. 肾结石 27. 漏出液的特点是( )。
A. 混浊 B. 血性C. 比重大 D. 粘蛋白定性阴性 28. 心电图诊断心房颤动最重要的依据是( )。
A. 出现异常的P波 B. P波消失C. R-R期间绝对不规则 D. QRS形态不一致 29. 诊断房性早搏最重要的心电图依据是( )。
A. 提前出现的P′波 B. P-R间期>0.12秒C. QRS波形态正常 D. 代偿间歇不完全 30. 心电轴的正常范围是( )。 A. +30°— +90° B. 0°— +90°C. 0°— +60° D. +60°— +120° 31. 下列哪项血淀粉酶不会出现升高( )。
A. 急性胰腺炎 B. 胆囊炎C. 急性胃炎 D. 流行性腮腺炎 32. 肺结核的早期阶段X线表现是( )。
A. 渗出 B. 增殖C. 纤维化及钙化 D. 空洞 33. 大叶性肺炎的典型X线表现是( )。
A. 呈大叶样实变阴影 B. 呈段样实变阴影C. 呈块状样实变阴影 D. 以上都是 34. 骨关节结核最好发部位( )。
A. 髋关节 B. 踝关节C. 腕关节 D. 脊柱 35. 属于骨密度增高的病变是( )。
A. 废用性肢体 B. 佝偻病C. 骨质增生 D. 骨质破坏
36. 男性，14岁，反复发作呼吸困难，发作时呈呼气性呼吸困难，双肺干罗音，诊断应为( )。 A. 肺炎 B. 肺结核C. 支气管哮喘 D. 大量胸腔积液 37. 患者，女性，45岁，因上腹痛、消瘦3月就诊，体检发现左锁骨上可及2枚肿大淋巴结，质硬，无压痛，与周围组织粘连，则此淋巴结病变最有可能是( )。 A. 乳腺癌转移 B. 肺癌转移C. 胃癌转移 D. 正常淋巴结 38. 一面瘫患者，支持其为周围性面瘫的有( )。
A. 不能皱额、皱眉 B. 不能鼓腮C. 不能吹口哨 D. 鼻唇沟变浅
39. 患者，男性，59岁，突发胸痛一小时，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能缓解，既往有冠心病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先要考虑( )。 A. 气胸 B. 急性心肌梗死C. 急性心包填塞 D. 肺梗死
40. 患者，男性，55岁，因“反复咳嗽咳痰10余年，再发3天”住院，患者在剧裂咳嗽中突感右侧胸痛，呼吸困难。查体：气管左偏，右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，诊断考虑( )。 A. 右侧气胸 B. 急性左心衰C. 右侧胸腔积液 D. 支气管哮喘
二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题1分，共10分) 1. 中枢性呕吐的特征有( )
A. 伴剧烈头痛 B. 呕吐呈喷射性 C. 常顽固存在D. 呕吐后不感觉轻松 E. 常伴眩晕 2. 桶状胸常见于( )
A. 肺气肿 B. 支气管哮喘发作 C. 矮胖体形者D. 佝偻病 E. 肺结核 3. 以下使肺泡呼吸音减弱或消失的是( )
A. 中央型肺癌 B. 胸腔积液 C. 甲状腺功能亢进D. 发热 E. 肺淤血 4. 肺门向肺野由粗渐细的条状阴影称肺纹理，其组成成分是( ) A. 肺动脉 B. 肺静脉 C. 支气管D. 淋巴管 E. 肺间质 5. 房颤的听诊特点有( )
A. 心律完全不规则 B. 心音遥远 C. 脉搏短绌D. 心室率极快 E. 第一心音强弱不等 6. 正常T波在哪些导联必须是直立的( ) A. 2导联 B. 5导联 C. aR导联D. Ⅱ导联 E. aF导联 7. 播散性血管内凝血(DIC)诊断筛选试验有( )
A. 血小板计数B. 血浆凝血酶原时间(PT)测定C. 副凝试验D. 血浆纤维蛋白原定量E. 纤维酶原活性测定
8. 门脉高压的主要表现为( )
A. 腹水 B. 静脉侧枝循环形成 C. 脾功能亢进 D. 脾肿大 E. 蜘珠痣 9. 典型二尖瓣狭窄可有( )
A. 心尖区收缩期喷射性杂音 B. S1亢进 C. 二尖瓣开瓣音 D. P2亢进 E. 心尖区舒张期隆隆样杂音 10. Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征有( )
A. P-P间距相等 B. R-R间距相等 C. P波和QRS波群无关 D. P波频率高于QRS波群频率 E. QRS波群形态可以正常
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