一、检查评分（GDAQ2030101- GDAQ2030118）
1．建筑施工安全检查评分汇总表 2．安全管理检查评分表 3．文明施工检查评分表 4．落地式外脚手架检查评分表 5．悬挑式脚手架检查评分表 6．门型脚手架检查评分表 7．挂脚手架检查评分表 8．吊篮脚手架检查评分表
9．附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表 10．基坑支护安全检查评分表 11．模板工程安全检查评分表 12．“三宝”、“四口”检查评分表 13．施工用电检查评分表
14．物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表 15．外用电梯（人货两用电梯）检查评分表 16．塔吊检查评分表
17．起重吊装安全检查评分表 18．施工机具检查评分表
二、隐患整改、停工通知（GDAQ2030201- GDAQ2030203）
1．项目部安全检查及隐患整改记录表 2．停工通知书（公司对项目） 3．复工申请书（项目部报公司）
建筑施工安全检查评分汇总表
GDAQ2030101 工程名称 施工单位 监理单位 建筑面积 （m） 2 结构类型 项 目 名 称 及 分 值 总计得分 （满分 分值 为100分） 安全管理（满分分值为10分） 文明施工（满分分值为20分） 脚手 架 （满分分值为10分） 基坑支护与模板工程（满分分值为10分） “三宝”、“四口”防护（满分分值为10分） 施工用电（满分分值为10分） 物料提升机与外用电梯（满分分值为10分） 塔吊（满分分值为10分） 起重吊装（满分分值施工机具（满分分值为5分） 为5分） 施工 单位 检查 结果 项目负责人（签名）： 检查人员（签名）： 年 月 日 监理 单位 检查 意见 总监理工程师（签名）： 专业监理工程师（签名）： 年 月 日 注：安全检查评分按照《建筑施工安全检查标准》JGJ 59－99进行阶段评价检查应由总监理工程师签署意见，施工企业
单独组织的日常检查也可用此表。
安全管理检查评分表
GDAQ2030102 JGJ 59-99 表3.0.2
序号 检查项目 扣 分 标 准 未建立安全责任制的，扣10分 各级各部门未执行责任制的，扣4～6分 经济承包中无安全生产指标的，扣10分 未制定各工种安全技术操作规程的，扣10分 未按规定配备专（兼）职安全员的，扣10分 管理人员责任制考核不合格的，扣5分 未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标） 的，扣10分 未进行安全责任目标分解的，扣10分 无责任目标考核规定的，扣8分 考核办法未落实或落实不好的，扣5分 保 施工组织设计中无安全措施的，扣10分 施工组织设计未经审批，扣10分 施工组 专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织设计，扣8分 3 证 安全措施不全面，扣2～4分 织设计 安全措施无针对性，扣6～8分 安全措施未落实，扣8分 项 分部（分项） 无书面安全技术交底，扣10分 交底针对性不强，扣4～6分 4 工程安全 交底不全面，扣4分 技术交底 交底未履行签字手续，扣2～4分 目 无定期安全检查制度，扣5分 安全检查无记录，扣5分 5 安全检查 检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施，扣2～6分 对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成，扣5分 无安全教育制度，扣10分 新入厂工人未进行三级安全教育，扣10分 无具体安全教育内容，扣6～8分 6 安全教育 变换工种时未进行安全教育，扣10分 每有一人不懂本工种安全技术操作规程，扣2分 施工管理人员未按规定进行年度培训的，扣5分 专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的，扣5分 小计 未建立班前安全活动制度，扣10分 班前安 7 全活动 班前安全活动无记录，扣2分 特种作业 每一人未经培训从事特种作业的，扣4分 8 一持证上岗 每一人未持操作证上岗的，扣2分 般工伤事故未按规定报告，扣3～5分 工伤事 项9 工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣10分 故处理 目 未建立工伤事故档案，扣4分 无现场安全标志布置总平面图，扣5分 安全 10 标志 现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，扣5分 小计 检查项目合计 共检查项目10项 2 目标管理 检查人员： 年 月 日 注：阶段检查评分时，专业监理工程师应参加检查，并签署意见。
10 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1 安全生产 责任制 10 10 10 10 10 60 10 10 10 10 40 100
文明施工检查评分表
GDAQ2030103 JGJ 59—99 表3.0.3
序号 检查项目 扣 分 标 准 在市区主要路段的工地周围为设置高于2.5m的围档，扣10分 一般路段的工地周围为设置高于1.8m的围档，扣10分 1 现场围挡 围档材料不坚固、不稳定、不整洁、不美观，扣5～7分 围档没有沿工地四周连续设置的，扣3～5分 施工现场进出口无大门的，扣3分 无门卫和无门卫制度的，扣3分 2 封闭管理 进入施工现场不佩戴工作卡的，扣3分 门头未设置企业标志的，扣3分 工地地面未做硬化处理的，扣5分 道路不畅通的，扣5分 无排水设施、排水不通畅的，扣4分 3 保 证 项 4 目 建筑垃圾堆放不整齐、未标出名称、品种的，扣3分 易燃易爆物品未分类存放的，扣4分 在建工程兼作住宿的，扣8分 施工作业区与办公、生活区不能明显划分的，扣6分 宿舍无保暖和防煤气中毒措施的，扣5分 5 现场住宿 宿舍无消暑和防蚊虫叮咬措施的，扣3分 无床铺、生活用品放置不整齐的，扣2分 宿舍周围环境不卫生、不安全的，扣3分 无消防措施、制度或无灭火器材的，扣10分 灭火器材配置不合理的，扣5分 6 现场防火 无消防水源（高层建筑）或不能满足消防要求的，扣8分 无动火审批手续和动火监护的，扣5分 小计 60 10 10 材料堆放 未做到工完场地清的，扣3分 工地有积水的，扣2分 工地未设置吸烟处，随意吸烟的，扣2分 温暖季节无绿化布置的，扣4分 建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放的，扣4分 料堆未挂名称、品种、规格等标牌的，扣2分 堆放不整齐的，扣3分 10 施工场地 无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施的，扣3分 10 10 10 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 文明施工检查评分表（续表）
GDAQ2030103-1 JGJ 59—99 表3.0.3
序号 检查项目 扣 分 标 准 生活区未给工人设置学习和娱乐场所的，扣4分 7 治安综合 治 理 未建立治安保卫制度的、责任未分解到人的，扣3～5分 治安防范措施不利，常发生失盗事件的，扣3～5分 大门口处挂的五牌一图、内容不全，缺一项，扣2分 施工现场 标牌不规范、不整齐的，扣3分 标 牌 无安全标语，扣5分 无宣传栏、读报栏、黑板报等，扣5分 一 般 9 项 目 厕所不符合卫生要求，扣4分 无厕所，随地大小便，扣8分 食堂不符合卫生要求，扣8分 生活设施 无卫生责任制，扣5分 不能保证供应卫生饮水的，扣10分 无淋浴室或淋浴室不符合要求，扣5分 生活垃圾未及时清理，未装容器，无专人管理的，扣3～5分 无保健医药箱的，扣5分 无急救措施和急救器材的，扣8分 10 保健急救 无经培训的急救人员，扣4分 未开展卫生防病宣传教育的，扣4分 无防粉尘、防噪声措施的，扣5分 夜间未经许可施工的，扣8分 11 社区服务 现场焚烧有毒、有害物质的，扣5分 未建立施工不扰民措施的，扣5分 小计 检查项目合计 检查人员： 年 月 日 40 100 8 8 8 8 8 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 8
落地式外脚手架检查评分表
GDAQ2030104 JGJ 59—99 表3.0.4-1
序号 1 检查项目 扣 分 标 准 脚手架无施工方案的，扣10分 施工方案 脚手架高度超过规范规定无设计计算书或未经审批的，扣10分 施工方案，不能指导施工的，扣5～8分 每10延长米立杆基础不平、不实、不符合方案设计要求的，扣2分 每10延长米立杆缺少底座、垫木的，扣5分 2 立杆基础 保 架体与建筑证 结构拉结 杆件间距 项 与剪刀撑 目 脚手板与 防护栏杆 每10延长米无扫地杆的，扣5分 每10延长米木脚手架立杆不埋地或无扫地杆的，扣5分 每10延长米无排水措施的，扣3分 脚手架高度在7m以上，架体与建筑结构拉结，按规定要求每少一处 的，扣2分 拉结不坚固的，每一处扣1分 每10延长米立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距超过规定要求的， 每一处扣2分 不按规定设置剪刀撑的每一处，扣5分 剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求的，扣5分 脚手板不满铺，扣7～10分 脚手板材质不符合要求，扣7～10分 每有一处探头板，扣2分 脚手架外侧未设置密目式安全网的，或网间不严密的，扣7～10分 施工层不设1.2m高防护栏杆和挡脚板，扣5分 6 交底与 验 收 小 计 7 一 般 项 目 横向水平 杆设置 杆件搭接 架体内 封 闭 脚手架 材 质 通道 脚手架搭设前无交底，扣5分 脚手架搭设完毕未办理验收手续，扣10分 无量化的验收内容，扣5分 不按立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆的，每有一处扣2分 横向水平杆只固定一端的，每有一处扣1分 单排架子横向水平杆插入墙内小于24m的，每有一处扣2分 立杆、纵向水平杆每一处搭接小于1.5m的，扣1分 钢管立杆采用搭接的，每一处扣2分 施工层以下每隔10m未用平网或其他措施封闭的，扣5分 施工层脚手架内立杆与建筑物之间未进行封闭的，扣5分 钢管直径、材质不合要求的，扣4～5分 钢管弯曲、锈蚀严重的，扣4～5分 架体不设上下通道的，扣5分 通道设置不符合要求的，扣1～3分 卸料平台未经设计计算，扣10分 卸料平台 卸料台搭设不符合设计要求，扣10分 卸料平台支撑系统与脚手架连结的，扣8分 卸料平台无限定荷载标牌的，扣3分 小计 检查项目合计 40 100 10 5 5 5 5 10 60 10 10 10 10 10 应得扣减实得分数 分数 分数 3 4 10 5 8 9 10 11 12 检查人员： 年 月 日 悬挑式脚手架检查评分表
GDAQ2030105 JGJ 59—99 表3.0.4-2
序号 检查项目 扣 分 标 准 脚手架无施工方案、设计计算书或未经上级审批的，扣10分 1 施工方案 施工方案中搭设方法不具体的，扣6分 外挑杆件与建筑结构连接不牢固的，每有一处扣5分 悬挑梁及 架体稳定 悬挂梁安装不符合设计要求的，每有一处扣5分 立杆底部固定不牢的，每有一处扣3分 架体未按规定与建筑结构拉结的，每有一处扣5分 脚手板铺设不严、不牢的，扣7～10分 脚手板 脚手板材质不符合要求的，扣7～10分 每有一处探头板的，扣2分 脚手架荷载超过规定的，扣10分 荷载 施工荷载堆放不均匀的，每有一处扣5分 脚手架搭设不符合方案要求的，扣7～10分 5 交底与 验 收 每段脚手架搭设后，无验收资料的，扣5分 无交底记录的，扣5分 小计 每10延长米立杆间距超过规定的，扣5分 6 一 般 项 目 杆件间距 纵向水平杆间距超过规定的，扣5分 施工层外侧未设置1.2m高防护栏杆合未设18cm高的挡脚板的， 扣5分 脚手架外侧不挂密目式安全网或网间不严密的，扣7～10分 作业层下无平网或其他措施防护的，扣10分 层间防护 防护不严密的，扣5分 脚手架 材 质 小计 检查项目合计 检查人员： 年 月 日 杆件直径、型钢规格及材质不符合要求的，扣7～10分 10 40 100 10 10 60 10 20 10 10 10 应得分数 扣减分数 实得分数 2 保 证 项 目 3 4 7 架体防护 10 8 9 门型脚手架检查评分表
GDAQ2030106 JGJ 59—99 表3.0.4-3
序号 检查项目 扣 分 标 准 脚手架无施工方案的，扣10分 1 施工方案 施工方案不符合规范要求的，扣5分 脚手架高度超过规范规定、无设计计算书或未经上级审批的， 扣10分 2 保 证 项 目 架体基础 脚手架基础不平、不实、无垫本的，扣10分 脚手架底部不加扫地杆的，扣5分 不按规定间距与墙体拉结的，每有一处扣5分 拉结不牢固的，每有一处扣5分 架体稳定 不按规定设置剪刀撑的，扣5分 不按规定高度作整体加固的，扣5分 门架立杆垂直偏差超过规定的，扣5分 杆件、锁件 未按说明书规定组装，有漏装装杆件和锁件的，扣6分 脚手架组装不牢，每一处紧固不合要求的，扣1分 脚手板不满铺，离墙大于10cm以上的，扣5分 脚手板不牢、不稳、材质不合要求的，扣5分 脚手架搭设无交底，扣6分 6 交底与验收 未办理分段验收手续，扣4分 无交底记录的，扣5分 小计 脚手架外侧未设置1.2m高防护栏杆和18cm高的挡脚板的， 扣5分 架体外侧未挂密目式安全网或网间不严密的，扣7～10分 一 般 项 目 杆件变形严重的，扣10分 材质 局部开焊的，扣10分 杆件锈蚀未刷防绣漆的，扣5分 荷载 施工荷载超过规定的，扣10分 脚手架荷载堆放不均匀的，每有一处扣5分 不设置上下专用通道的，扣10分 通道设置不符合要求的，扣5分 10 10 10 60 10 10 20 10 应得分数 扣减分数 实得分数 3 4 5 脚手板 7 架体防护 8 9 10 小计 通道 10 40 100 检查项目合计 检查人员： 年 月 日
挂脚手架检查评分表
GDAQ2030107 JGJ 59—99 表3.0.4-4
序号 检查项目 扣 分 标 准 脚手架无施工方案，设计计算书的，扣10分 1 施工方案 施工方案未经审批的，扣10分 施工方案措施不具体、指导性差的，扣5分 架体制作与组装不符合设计要求的，扣17～20分 悬挂点无设计或设计不合理的，扣20分 2 保 证 3 项 4 目 制作组装 悬挂点部件制作及埋件不符合设计要求的，扣15分 悬挂点间距超过2m，每有一处扣20分 材质不符合设计要求、杆件严重变形、局部开焊的，扣10分 材质 杆件、部件锈蚀未刷防锈漆的，扣4～6分 脚手板铺设不满、不牢的，扣8分 脚手板 脚手板材质不符合要求的，扣6分 每有一处探头板的，扣8分 脚手架进场无验收手续的，扣10分 交底与 验 收 第一次使用前未经荷载试验的，扣8分 每次使用前未经检查验收或资料不全的，扣6分 无交底记录的，扣5分 小计 施工荷载超过1kN的，扣5分 6 荷载 10 40 100 15 每跨（不大于2m）超过2人作业的，扣10分 一 施工层外侧未设置1.2m高防护栏杆和未作18cm高的踏脚板的，扣5分 般 7 架体防护 脚手架外侧未用密目式安全网封闭或封闭不严的，扣12～15分 项 脚手架底部封闭不严密的，扣10分 目 安装脚手架人员未经专业培训的，扣10分 8 安装人员 安装人员未系安全带的，扣10分 小计 检查项目合计 15 10 60 10 10 20 10 应得分数 扣减分数 实得分数 5 检查人员： 年 月 日 吊篮脚手架检查评分表
GDAQ2030108 JGJ 59—99 表3.0.4-5
序号 1 检查项目 扣 分 标 准 无施工方案、无设计计算书或未经上级审批的，扣10分 施工方案不具体、指导性差的，扣5分 挑梁锚固或配重等抗倾覆装置不合格的，扣10分 2 制作组装 吊篮组装不符合设计要求的，扣7～10分 电动（手板）葫芦使用非合格产品的，扣10分 吊篮使用前未经荷载试验的，扣10分 保 证 项 目 升降葫芦无保险卡或失效的，扣20分 升降吊篮无保险绳或失效的，扣20分 安全装置 无吊钩保险的，扣8分 作业人员未系安全带或安全带挂在吊篮升降用的钢丝绳上的， 扣17～20分 脚手板铺设不满、不牢的，扣5分 脚手板 脚手板材质不合要求的，扣5分 每有一处探头板的，扣2分 操作升降的人员不固定和未经培训的，扣10分 5 升降操作 升降作业时有其他人员在吊篮内停留的，扣10分 两片吊篮连在一起同时升降无同步装置或虽有但达不到同步的， 扣10分 6 交底与 验 收 小计 每次提升后未经验收上人作业的，扣5分 提升及作业未经交底的，扣5分 吊篮外侧防护不符合要求的，扣7～10分 7 一 般 项 目 防护 外侧立网封闭不整齐的，扣4分 单片吊篮升降两端头无防护的，扣10分 防护顶板 多层作业无防护顶板的，扣10分 防护顶板设置不符合要求的，扣5分 作业时吊篮未与建筑结构拉牢的，扣10分 吊篮钢丝绳斜拉或吊篮离墙空隙过大的，扣5分 施工荷载超过设计规定的，扣10分 荷载堆放不均匀的，扣5分 10 10 5 60 10 5 20 10 应得分数 10 扣减分数 实得分数 施工方案 3 4 8 9 架体稳定 10 10 小计 荷载 10 40 100 检查项目合计 检查人员： 年 月 日
附着式升降机脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表
GDAQ2030109 JGJ 59—99 表3.0.4-6
序号 检查项目 扣 分 标 准 未经建设部组织鉴定并发放生产和使用证的产品，扣10分 无专项施工组织设计的，扣10分 1 使用条件 安全施工组织设计未经上级技术部门审批的，扣10分 各工种无操作规程的，扣10分 无设计计算书的，扣10分 设计计算书未经上级技术部门审批的，扣10分 设计荷载未按承重架3.0kN/m，装饰架2.0kN/m，升降状态0.5kN/m取值的，扣10分 压杆长细比大于150，受拉杆件的长细比大于300的，扣10分 322应得分数 10 10 扣减分数 实得分数 2 设计计算 主框架、支撑框架（桁架）各节点的各杆件轴线不汇交于一点的， 扣6分 无完整的制作安装图的，扣10分 无定型（焊接或螺栓连接）的主框架的，扣10分 保 证 项 目 相邻两主框架之间的架体无定型（焊接或螺栓连接）的支撑框架 （桁架）的，扣10分 架体构造 主框架间脚手架的立杆不能将荷载直接传递到支撑框架上的， 扣10分 架体未按规定构造架设的，扣10分 架体上部悬臂部分大于架体高度的1/3，且超过4.5m的，扣8分 支撑框架未将主框架作为支座的，扣10分 主框架未与每个楼层设置连接点的，扣10分 钢挑架与预埋钢筋环连接不严密的，扣10分 4 附着支撑 钢挑架上的螺栓与墙体连接不牢固或不符合规定的，扣10分 钢挑架焊接不符合要求的，扣10分 无同步升降装置或有同步升降装置但达不到同步升降的，扣10分 索具、吊具达不到6倍安全系数的，扣10分 5 升降装置 有两个以上吊点升降时，使用手拉葫芦（导链）的，扣10分 升降时架体只有一个附着支撑装置的，扣10分 升降时架体上站人的，扣10分 无防落装置的，扣10分 防坠落、 导向防 倾斜装置 防坠装置设在与架体升降的同一个附着支撑装置上，且无两处以 上的，扣10分 无垂直导向和防止左右、前后倾斜的防倾装置的，扣10分 防坠装置不起作用的，扣7～10分 小计 60 10 10 10 10 3 6 附着式升降机脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表（续表）
GDAQ2030109-1 JGJ 59—99 表3.0.4-6
序号 应得分数 10 每次提升后，使用前无验收手续或资料不全的，扣7分 脚手板铺设不严不牢的，扣3～5分 8 脚手板 离墙空隙未封严的，扣3～5分 脚手板材质不符合要求的，扣3～5分 一 般 项 目 脚手架外侧使用的密目式安全网不合格的，扣10分 操作层无防护栏杆的，扣8分 防 护 外侧封闭不严的，扣5分 作业层下方封闭不严的，扣5～7分 不按施工组织设计搭设的，扣10分 操作前未向现场技术人员和工人进行安全交底的，扣10分 作业人员未经培训，未持证上岗又未定岗位的，扣7～10分 10 操 作 安装、升降、拆除时无安全警戒线的，扣10分 荷载堆放不均匀的，扣5分 升降时架体上有超过2000N重的设备的，扣10分 小计 检查项目合计 检查人员： 年 月 日
40 100 10 10 10 扣减分数 实得分数 检查项目 扣 分 标 准 每次提升前，无具体的检查记录的，扣6分 7 分段验收 9 基坑支护安全检查评分表
GDAQ2030110 JGJ 59—99 表3.0.5
序号 检查项目 扣 分 标 准 基础施工无支护方案的，扣20分 施工方案针对性差不能指导施工的，扣12～15分 1 保 2 证 3 4 目 排水措施 深基础施工采用坑外降水，无防止临近建筑危险沉降措施的，扣10分 积土、料具堆放距槽边距离小于设计规定的，扣10分 5 坑边荷载 机械设备施工与槽边距离不符要求，又无措施的，扣10分 小计 人员上下无专用通道的，扣10分 6 一 7 般 项 8 目 9 作业环境 基坑支护 变形监测 土方开挖 挖土机作业位置不牢、不安全的，扣10分 司机无证作业的，扣10分 未按规定程序挖土或超挖的，扣10分 未按规定进行基坑支护变形监测的，扣10分 未按规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测的，扣10分 基坑内作业人员无安全立足点的，扣10分 垂直作业上下无隔离防护措施的，扣10分 光线不足未设置足够照明的，扣5分 小计 检查项目合计 检查人员： 年 月 日 10 40 100 10 10 上下通道 设置的通道不符合要求的，扣6分 施工机械进场未经验收的，扣5分 挖土机作业时，有人员进入挖土作业半径内的，扣6分 10 60 10 临边防护 临边及其他防护不符合要求的，扣5分 坑槽开挖设置安全边坡不符合安全要求的，扣10分 10 10 支护设计及方案未经上级审批的，扣15分 深度超过2m的基坑施工无临边防护措施的，扣10分 10 施工方案 基坑深度超过5m无专项支护设计的，扣20分 20 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 项 坑壁支护 特殊支护的作法不符合设计方案的，扣5～8分 支护设施已产生局部变形又未采取措施调整的，扣6分 基坑施工未设置有效排水措施的，扣10分 模板工程安全检查评分表
GDAQ2030111 JGJ 59—99 表3.0.6
序号 1 检查项目 扣 分 标 准 模板工程无施工方案或施工方案未经审批的，扣10分 施工方案 未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施的，扣8分 现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算的，扣6分 2 保 3 证 4 项 5 目 模板存放 各种模板存放不整齐、过高等不符合安全要求的，扣5分 2m以上高处作业无可靠立足点的，扣8分 6 支拆模板 拆除区域未设置警戒线且无监护人的，扣5分 留有未拆除的悬空模板的，扣4分 小计 模板拆除前未经拆模申请批准的，扣5分 模板工程无验收手续的，扣6分 7 一 般 8 项 9 目 运输道路 走道垫板不稳不牢的，扣3分 作业面孔洞及临边无防护措施的，扣10分 10 作业环境 垂直作业上下无隔离防护措施的，扣10分 小计 检查项目合计 检查人员： 年 月 日 40 100 10 混凝土强度 混凝土强度未达规定提前拆模的，扣8分 在模板上运输混凝土无走道垫板的，扣7分 10 模板验收 验收单无量化验收内容的，扣4分 支拆模板未进行安全技术交底的，扣5分 模板拆除前无混凝土强度报告的，扣5分 10 10 60 10 施工荷载 模板上堆料不均匀的，扣5分 大模板存放无防倾倒措施的，扣5分 10 立柱稳定 不按规定设置纵横支撑的，扣4分 立柱间距不符合规定的，扣10分 模板上施工荷载超过规定的，扣10分 10 支撑模板的立柱材料不符合要求的，扣6分 立柱底部无垫板或用砖垫高的，扣6分 10 支撑系统 支撑系统不符合设计要求的，扣10分 10 10 应得分数 扣减分数 实得分数 “三口”“四宝”防护检查评分表
GDAQ2030112 JGJ 59—99 表3.0.7
序号 检查项目 扣 分 标 准 应得 分数 25 安全网规格、材料不符合要求的，扣25分 每有一人未系安全带的，扣5分 3 安全带 有一人安全带系挂不符合要求的，扣3分 安全带不符合标准，每发现一条扣2分 每一处无防护措施的，扣6分 楼梯口、电梯 井口防护 每一处防护措施不符合要求或不严密的，扣3分 防护设施未形成定型化、工具化的，扣6分 电梯井内每隔两层（不大于10m）少一道平网的，扣6分 每一处无防护措施的，扣7分 5 预留洞口、 坑井防护 防护设施未形成定型化、工具化的，扣6分 每一处防护措施不符合要求或不严密的，扣3分 每一处无防护棚的，扣5分 6 通道口防护 每一处防护不严的，扣2～3分 每一处防护棚不牢固、材质不符合要求的，扣3分 阳台、楼板、屋面等临边防护 检查项目合计 检查人员： 年 月 日 每一处临边无防护的，扣5分 每一处临边防护不严、不符合要求的，扣3分 12 10 100 10 13 10 20 扣减 分数 实得 分数 有一人不戴安全帽的，扣5分 1 安全帽 安全帽不符合标准的，每发现一顶扣1分 不按规定佩戴安全帽的，每发现一人扣1分 在建工程外侧未用密目式安全网封闭的，扣25分 2 安全网 4 7
施工用电检查评分表
GDAQ2030113 JGJ 59—99 表3.0.8
序号 1 检查项目 外电防护 接地与接零 保护系统 扣 分 标 准 小于安全距离又无防护措施的，扣20分 防护措施不符合要求、封闭不严密的，扣5～10分 工作接地与重复接地不符合要求的，扣7～10分 2 未采用TN－S系统的，扣10分 专用保护零线设置不符合要求的，扣5～8分 保护零线与工作零线混接的，扣10分 不符合“三级配电两级保护”要求的，扣10分 保 证 项 目 开关箱（末级）无漏电保护或保护器失灵的，每一处扣5分 漏电保护装置参数不匹配的，每发现一处扣2分 电箱内无隔离开关的，每一处扣2分 配电箱 开关箱 违反“一机、一闸、一漏、一箱”的，每一处扣5～7分 安装位置不当、周围杂物多等不便操作的，每一处扣5分 闸具损坏、闸具不符合要求的，每一处扣5分 配电箱内多路配电无标记的，每一处扣2分 电箱下引出线混乱，每一处扣2分 电箱无门、无锁、无防雨措施的，每一处扣2分 照明专用回路无漏电保护，扣5分 灯具金属外壳未作接零保护的，每一处扣2分 4 现场照明 室内线路及灯具安装高度低于2.4m未使用安全电压供电的，扣10分 潮湿作业未使用36V以下安全电压的，扣10分 使用36V安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘布包扎，扣5分 手持照明灯未使用36V及以下电源供电，扣10分 小计 线路过道无保护的，每一处扣5分 电杆、横担不符合要求的，扣5分 5 配电线路 一 般 项 电器装置 目 模板验收 架空线路不符合要求，扣7～10分 未使用五芯线（电缆）的，扣10分 使用四芯电缆外加一根线替代五芯电缆的，扣10分 电缆架设或埋设不符合要求的，扣7～10分 闸具、熔断器参数与设备容量不匹配、安装不符合要求的，每一处 扣3分 用其他金属丝代替熔丝的，扣10分 不符合安全规定的，扣3分 无专项用电施工组织设计的，扣10分 8 用电档案 无接地电阻测试记录，扣4分 无电工巡视维修记录或填写不真实的，扣4分 档案乱、内容不全、无专人管理的，扣3分 小计 检查项目合计 电线老化、破皮未包扎的，每一处扣10分 40 100 10 5 10 15 60 10 20 10 应得分数 20 扣减分数 实得分数 3 6 7 检查人员： 年 月 日 物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表
GDAQ2030114 JGJ 59—99 表3.0.9
序号 1 检查项目 扣 分 标 准 无设计计算书或未经上级审批的，扣9分 架体制作 架体制作不符合设计要求和规范要求的，扣7～9分 吊篮无停靠装置的，扣9分 停靠装置未形成定型化的，扣5分 2 限位保险 装置 无超高限位装置的，扣9分 使用摩擦式卷扬机超高限位采用断电方式的，扣9分 9 9 应得分数 扣减分数 实得分数 高架提升机无下极限限位器、缓冲器或无超载限制器的每一项 扣3分 架高20m以下时设一组，20～30m设二组，少一组，扣9分 缆 风 绳 缆风绳不使用钢丝绳的，扣9分 钢丝绳直径小于9.3mm或角度不符合45°～60°的，扣4分 地锚不符合要求的，扣4～7分 连墙杆的位置不符合规范要求的，扣5分 与建筑结构连接 连墙杆连接不牢的，扣5分 连墙杆与脚手架连接的，扣9分 连墙杆材质或连接做法不符合要求的，扣5分 钢丝绳磨损已超过报废标准的，扣8分 钢丝绳锈蚀、缺油的，扣2～4分 钢丝绳 绳卡不符合规定的，扣2分 钢丝绳无过路保护的，扣2分 钢丝绳拖地，扣2分 卸料平台两侧无防护栏杆或防护不严的，扣2～4分 平台脚手板搭设不严、不牢的，扣2～4分 5 楼层卸料 平台防护 平台无防护门或不起作用的每一处，扣2分 防护门未形成定型化、工具化的，扣4分 地面进料口无防护棚或不符合要求的，口2～4分 吊篮无安全门的，扣8分 安全门未形成定型化、工具化的，扣4分 6 吊篮 高架提升机不使用吊笼的，扣4分 违章乘坐吊篮上下的，扣8分 吊篮提升使用单根钢丝绳的，扣8分 无验收手续和责任人签字的，扣9分 7 安装验收 验收单无量化验收内容的，扣5分 小计 60 9 9 8 8 8 3 架 体 稳 定 保 证 项 目 4 物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表（续表）
GDAQ2030114-1 JGJ 59—99 表3.0.9
序号 检查项目 扣 分 标 准 架体安装拆除无施工方案的，扣5分 架体基础不符合要求的，扣2～4分 架体垂直偏差超过规定的，扣5分 8 架体 架体与吊篮间隙超过规定的，扣3分 架体外侧无立网防护或防护不严的，扣4分 摇臂扒杆未经设计的或安装不符合要求或无保险绳的，扣8分 井字架开口处未加固的，扣2分 一 般 项 目 卷扬机地锚不牢固，扣2分 卷筒钢丝绳缠绕不整齐的，扣2分 第一个导向滑轮距离小于15倍卷筒宽度的，扣2分 传动系统 滑轮翼缘破损或与架体柔性连接，扣3分 卷筒上无防止钢丝绳滑脱保险装置，扣5分 滑轮与钢丝绳不匹配的，扣2分 无联络信号的，扣7分 10 联络信号 信号方式不合理、不准确的，扣2～4分 卷扬机 操作棚 卷扬机无操作棚的，扣7分 操作棚不符合要求的，扣3～5分 防雷保护范围以外无避雷装置的，扣7分 12 避雷 避雷装置不符合要求的，扣4分 小计 检查项目合计 检查人员： 年 月 日
40 100 7 7 7 9 10 应得分数 扣减分数 实得分数 9 11 外用电梯（人货两用电梯）检查评分表
GDAQ2030115 JGJ 59—99 表3.0.10
序号 1 检查项目 扣 分 标 准 吊笼安全装置未经试验货不灵敏的，扣10分 安全装置 门连锁装置不起作用的，扣10分 地面吊笼出入口无防护棚的，扣8分 防护棚材质搭设不符合要求的，扣4分 2 保 证 项 目 安全防护 每层卸料扣无防护门的，扣10分 有防护门不使用的，扣6分 卸料台口搭设不符合要求的，扣6分 司机无证上岗作业的，扣10分 司机 每班作业前不按规定试车的，扣5分 不按规定交接班或无交接记录的，扣5分 超过规定承载人数无控制措施的，扣10分 荷载 超过规定重量无控制措施的，扣10分 未加配重载人的，扣10分 未制定安装拆卸方案的，扣10分 5 安装与拆卸 拆装队伍没有取得资格证书的，扣10分 电梯安装后无验收或拆装无交底的，扣10分 6 安装验收 验收单上无量化验收内容的，扣5分 小计 架体垂直度超过说明书规定的，扣7～10分 7 一 般 项 目 架体稳定 架体与建筑结构附着不符合要求的，扣7～10分 架体附着装置与脚手架连接的，扣10分 无联络信号，扣10分 联络信号 信号不准确，扣6分 电气安装不符合要求的，扣10分 电气安全 电气控制无漏电保护装置的，扣10分 在避雷保护范围外无避雷装置的，扣10分 10 小计 检查项目合计 避雷 避雷装置不符合要求的，扣5分 40 100 10 10 10 10 60 10 10 10 10 10 10 应得分数 扣减分数 实得分数 3 4 8 9 检查人员： 年 月 日
塔吊检查评分表
GDAQ2030116 JGJ 59—99 表3.0.11
序号 1 2 保 证 项 目 检查项目 力矩限制器 限位器 保险装置 扣 分 标 准 无力矩限制器，扣13分 力矩限制器不灵敏，扣13分 无超高、变幅、行走限位的每项，扣5分 限位器不灵敏的每项，扣5分 吊钩无保险装置，扣5分 卷扬机滚筒无保险装置，扣5分 上人爬梯无护圈或护圈不符合要求，扣5分 塔吊高度超过规定不安装附墙装置的，扣10分 附墙装置 与夹轨钳 附墙装置安装不符合说明书要求的，扣3～7分 无夹轨钳，扣10分。 有夹轨钳不用，每一处扣3分 安装与拆卸 未制定安装拆卸方案的，扣10分 作业队伍没有取得资格证书的，扣10分 司机无证上岗，扣7分 6 塔吊指挥 小计 指挥无证上岗，扣4分 高塔指挥不使用旗语或对讲机的，扣7分 路基不坚实、不平整、无排水措施，扣3分 枕木铺设不符合要求，扣3分 7 路基与轨道 道钉与接头螺栓数量不足，扣3分 轨距偏差超过规定的，扣2分 轨道无极限位置阻挡器，扣5分 一 般 项 目 高塔基础不符合设计要求，扣10分 行走塔吊无卷线器或失灵，扣6分 塔吊与架空线路小于安全距离又无防护措施，扣10分 电气安全 防护措施不符合要求，扣2～5分 道轨无接地、接零，扣4分 接地、接零不符合要求，扣2分 9 10 多塔作业 安装验收 小计 检查项目合计 两台以上塔吊作业、无方碰撞措施，扣10分 措施不可靠，扣3～7分 安装完毕无验收资料或责任人签字的，扣10分 验收单上无量化验收内容，扣5分 10 10 40 100 10 10 60 7 10 10 7 应得分数 13 13 扣减分数 实得分数 3 4 5 8 检查人员： 年 月 日 起重吊装安全检查评分表
GDAQ2030117 JGJ 59—99 表3.0.12
序号 1 检查项目 施工方案 起 重 机 起重 扒杆 扣 分 标 准 起重吊装作业无方案，扣10分 作业方案未经上级审批或方案针对性不强，扣5分 起重机无超高和力矩限制器，扣10分 吊钩无保险装置，扣5分 起重机安装后未经验收，扣15分 起重扒杆无设计计算书或未经审批，扣20分 扒杆组装不符合设计要求，扣17～20分 扒杆使用前未经试吊，扣10分 起重钢丝绳磨损、断丝超标的，扣10分 滑轮不符合规定的，扣4分 缆风绳安全系数小于3.5倍的，扣8分 地锚埋设不符合设计要求，扣5分 不符合设计规定位置的，扣5～10分 索具使用不合理、绳径倍数不够的，扣5～10分 司机无证上岗的，扣10分 5 司机、指挥 非本机型司机操作的，扣5分 指挥无证上岗的，扣5分 高处作业无信号传递的，扣10分 小计 6 地耐力 起重机作业路面地耐力不符合说明书要求的，扣5分 地面铺垫措施达不到要求的，扣3分 被吊物体重量不明就吊装的，扣3～6分 7 一 般 项 目 起重作业 有超载作业情况的，扣6分 每次作业前未经试吊检验的，扣3分 结构吊装未设置防坠措施的，扣9分 高处作业 作业人员不系安全带或安全带无牢靠悬挂点的，扣9分 人员上下无专设爬梯、斜道的，扣5分 起重吊装人员作业无可靠立足点的，扣5分 作业平台 作业平台临边防护不符合规定的，扣2分 作业平台脚手板不满铺的，扣3分 楼板堆放超过1.6m高度的，扣2分 构件堆放 其他物件堆放高度不符合规定的，扣2分 大型构件堆放无稳定措施的，扣3分 11 12 警戒 操作工 小计 检查项目合计 起重吊装作业无警戒标志，扣3分 未设专人警戒，扣2分 起重工、电焊工无安全操作证上岗的，每一人扣2分 5 5 40 100 5 5 9 6 60 5 10 10 10 20 应得分数 10 扣减分数 实得分数 2 3 4 保 证 项 目 起 重 机 械 钢丝绳 与地锚 吊点 8 9 10 检查人员： 年 月 日 施工机具检查评分表
序号 GDAQ2030118 JGJ 59—99 表3.0.13 应得扣减实得分数 分数 分数 10 检查项目 扣 分 标 准 平刨安装后无验收合格手续，扣5分 无护手安全装置，扣5分 传动部位无防护罩，扣5分 未做保护接零、无漏电保护器的，各扣5分 无人操作时未切断电源的，扣3分 使用平刨和圆盘踞合用一台电机的多功能木工机具的，平刨和圆 盘踞两项，扣20分 电锯安装后无验收合格手续，扣5分 无踞盘护罩、分料器、防护挡板安全装置和传动部位无防护，每 缺一项的，扣5分 未做保护接零、无漏电保护器的，各扣5分 无人操作时未切断电源的，扣3分 I类手持电动工具无保护接零的，扣10分 使用I类手持电动工具不按规定穿戴绝缘用品的，扣5分 使用手持电动工具随意接长电源线或更换插头的，扣5分 机械安装无验收合格手续的，扣5分 未做保护接零、无漏电保护器的各扣5分 钢筋冷拉作业区及对焊作业区无防护措施的，扣5分 传动部位无防护的，扣3分 电焊机安装后无验收合格手续的，扣5分 未做保护接零、无漏电保护器的，各扣5分 无二次空载降压保护器或无触电保护器的，各扣5分 一次线长度超过规定或不穿管保护的，扣5分 电源不使用自动开关的，扣3分 焊把线接头超过3处或绝缘老化的，扣5分 电焊机无防雨罩的，扣4分 搅拌机安装后无验收合格手续的，扣5分 未做保护接零、无漏电保护器的，各扣5分 离合器、制动器、钢丝绳达不到要求的，每项扣3分 操作手柄无保险装置的，扣3分 搅拌机无防雨棚和作业台不安全的，扣4分 料斗无保险挂钩或挂钩不使用的，扣3分 传动部位无防护罩的，扣4分 作业平台不平稳的，扣3分 各种气瓶无标准色标的，扣5分 气瓶间距小于5m，距明火小于10m又无隔离措施的，各扣5分 乙炔瓶使用或存放时平放的，扣5分 气瓶存放不符合要求的，扣5分 气瓶无防振圈和防护帽的，每一个扣2分 翻斗车制动装置不灵敏的，扣5分 无证司机驾车的，扣5分 行车载人或违章行车的，每发现一次扣5分 未做保护接零、无漏电保护器的，各扣5分 保护装置不灵敏、使用不合理的，扣5分 打桩机安装后无验收合格手续的，扣5分 打桩机无超高限位装置的，扣5分 打桩机行走路线地耐力不符合说明书要求的，扣5分 打桩作业无方案的，扣5分 打桩操作违反操作规程的，扣5分 1 平 刨 10 2 圆盘踞 3 手持电动工具 4 钢筋机械 10 10 5 电焊机 10 6 搅拌机 10 7 气 瓶 10 8 翻斗车 10 9 潜水泵 10 10 打桩机械 10 检查项目合计 检查人员： 100 年 月 日 项目部安全检查及隐患整改记录表
GDAQ2030201 工程名称： 施工单位： 编号：
姓 名 检查 人员 签名 职务（职称） 检查情况及存在的隐患： 部 门 整改期限 整改负责人 执行整改情况： 整改班组（部门） 项目安全员 整改责任人（签名）： 年 月 日 复查意见： 复查单位（盖章）： 复查人（签名）： 年 月 日 注：本表一式二份，项目部、受检班组（部门）各一份。
停 工 通 知 书
（公 司 对 项 目）
GDAQ2030202 工程名称： 施工单位： 编号：
姓 名 检查人 员签名 部 门 职务（职称） ： 你项目部施工的 ，经 月 日进行安全检查，施工现场存在 以下重大隐患： 现责令停工整改。整改合格后报 申请复工。 检 查 单 位： （盖 章） 检查负责人： 年 月 日 签 收 人： 年 月 日 抄送：建设单位、监理单位、施工安全监督机构。
复 工 申 请 书
（项 目 部 报 公 司）
GDAQ2030203 工程名称： 施工单位： 整改单位（部门） 停工通知书编号 按停工通知书要求已整改完毕，现申请复工。 项目负责人（签名）： 年 月 日 公司批复： （公章） 批复人（签名）： 年 月 日 注：1. 附停工整改通知书复印件一份。
2. 公司如“同意复工”，应抄送建设单位、监理单位、施工安全监督机构。
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