委托人：年 月 日出生，身份证号：
现住
受托人： 年 月 日出生，身份证号：
现住委托人 与受托人 系 关系，因 ，不便亲自前往 办理，故全权委托代为办理 的无犯罪记录证明的手续(前往相关部门办理委托人的无犯罪记录证明手续并领取相关证明，受托人在此范围内所签订的一切文件委托人均予以承认，由此产生的一切法律后果委托人均予以承担。
委托期限：自签署之日起至
受托人无转委托权。
委托人签名：
年月日
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