委托人：______________，_____，_____________年__________月出生，住址：________________，公民身份号码：__________________。
受托人：______________，_____，_____________年__________月出生，住址：________________，公民身份号码：__________________。
委托内容：_________________
兹有退休工人，于年退休回原藉养老。年月日因年老体弱突发急病死于家中，父母已亡故多年妻子个子女。直属继承人受委托人(儿子)为父亲办理安葬后事，并负责办理单位的一切安抚费用事务。
对受委托人在其权限范围内签署的有关文件，委托人均予以承认。委托人转委托权。
委托期限：_________________从即日起至上述委托事项办理完毕为止。受委托人签字(指纹)：_________________：_________________委托人签字(指纹)：_________________
_____年_____月_____日
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