甲方:___(驾驶员),男,___年_月,___族,手机号______
___(车主),女,___年_月,___族,手机号________
乙方:___,男,___年___月,___族
乙方代理人:___(___),男,___年___月,___族,手机号______
甲乙双方因___年___月___日__:__左右在_______________因____________,造成____________
现经甲乙双方协商达成协议如下:
一、___
二、___
三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方___元人民币整(大写:___),此费用含营养费、护理费、交通费、伙食费等所有费用。
四、乙方一经签订此协议,甲方给付的费用为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部数额。
五、乙方收到上述费用后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。
六、本协议一式三份,甲乙双方各自一份,交警部门备案一份。本协议经双方代表签字后生效。
七、双方对未尽事宜协商解决,协商解决不成时,交由当地人民法院裁决。
甲方: (身份证 )
(身份证 )
乙方: (身份证 )
乙方代理人: (身份证 )
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