第一章医院简介
（略）
第二章企业文化
第一节企业宗旨
以人为本。为了一切患者、一切为了患者，全心全意为患者服务。患者的满意是我们最大的满足
第二节企业价值观
无论在学习、工作、技术和人际关系上，_________医院员工都力争成为最好的。我们是遵纪守法的标兵。我们是爱岗敬业的模范。
第三节企业团队精神
在工作中通过团队合作，发展自我，发展他人，发展我们的事业。
强烈的社会责任心，正直、诚实、公开、公正、包容是我们的表现。
坦诚相待、互相尊重、互相_____、互相关心、互相帮助、互相赞赏，是我们的准则。
第四节企业品牌原则
诚信医疗。以科技为先导，以_____为基础，以疗效为根本。以服务求生存，以创新求发展
第三章日常行为规范
第一节总则
1、全院职工必须遵纪守法、遵守职业道德，以提高社会效益和经济效益使患者满意为目标，全心全意为患者服务。
2、全院职工必须遵守公司和医院的规章制度，忠于职守，敬业爱岗，认真履行各级人员岗位职责，遵守纪律，忠诚公司和医院，保守机密。
3、全院职工必须服从公司和医院的统一工作安排和调动。
4、全院职工必须发扬救死扶伤的_____人道主义精神，视病人需要为第一需要，将病人利益视为高于一切，奉献自我。
第二节工作制度
1、努力加强工作责任心，认真落实岗位责任制，熟练掌握本岗位的工作职责、工作技能，严格执行各项技术操作规程、规范，防止误诊、漏诊、错收、漏收、错配、错发、打错针、做错治疗等现象发生，提高诊断率、治愈率，减少和杜绝医疗纠纷、医疗差错、医疗事故的发生。
2、提倡文明服务、优质服务、微笑服务，做到患者有问必答，不能不理睬患者（家属），严禁和患者（家属）发生顶撞、争吵。
3、严格执行消毒_____制度，加强院内感染防范和管理，按卫生行政主管部门和卫生防疫部门的要求做好各项登记工作。治疗、操作时必须戴口罩。
5、爱护和定期保养仪器、设备、家电等，节约能源（办公用品、消耗性材料、一次性材料、水、电、煤气等），做到随手关水、关电、关空调。医院空调由后勤部主任（主管）统一管理。
6、加强防范意识，每天下班前要关水、关电、关窗、关门，做好防火、防盗、防意外事故等安全保卫工作。
第三节行为准则
1、认真遵守医院文明用语规范和医疗服务中对职工的基本要求，仪表整齐（胸卡、衣、帽、鞋子等），行为端庄，树立白衣天使的良好形象，自觉提高和维护医院的声誉。不准穿白大衣进入食堂和上街，不准化妆（淡妆除外）、手上戴首饰和穿拖鞋上班。工作场所禁止吃早中晚餐，工作期间禁止干私活、吃零食、闲谈嬉笑、大声喧哗、打瞌睡、听音乐、玩电脑游戏、上网娱乐、带小孩、看非本专业书刊杂志（有患者时不能看任何书刊杂志），导医工作期间禁止看任何书刊杂志。坐班制护理人员夜间值班不准睡觉。医院冰箱不准存放个人物品、食品等。各种_____严格按规定停放，禁止乱停乱放。工作日就餐和值班人员禁止饮酒。工作期间禁止打私人电话和利用内部电话聊天。工作期间会客不得超过5分钟。
2、严格执行打卡考勤、请假制度，工作人员上、下班自觉打卡，严禁代打考勤卡。上班不得迟到、下班不得早退，工作期间不准串岗、严禁脱岗。值班者必须按时做好交接班。
3、讲文明、讲道德、加强集体主义观念，培养团队精神，加强医患、医护、各科室之间的沟通、协调，工作上做到分工不分家，团结协作，做到不利于团结的话不说，不利于团结的事不做。
4、注意公共卫生，保持所在岗位及公共场所整齐、清洁、卫生，各部门、各科室做到自己科室人员责任承包。
第四章人事管理制度
第一节入职手续办理
1、员工入职手续办理部门为院办公室。
2、一般员工入职手续办理时，需要提交以下资料：个人身份证复印件、学历证明复印件、职业资格证复印件、一寸免冠证件彩照3张。
3、医疗、护理、医技、技术人员入职手续办理时，除提交一般员工所需资料外，另需提供以下资料作为医院存档，由医院代为办理注册手续：相关资格证、执业证正副本。
4、员工需保证应聘登记表中所登记内容的真实性，如出现隐瞒、虚假填报情况，视为严重欺骗医院，医院保留追究责任的权利。
5、如医院需要新员工提交离职证明、社保停交证明，员工需主动配合医院工作。
第二节工作时间
医院按照劳动法规定，采取综合计算工时制，每周工作六天，休息一天。
常规班次：
上午：8：00 —— 12：00
下午：13：30 —— 17：30
非常规班次：
由医院在不违反国家规定的情况下，根据工作需要和季节需要决定。
第三节考勤管理
1、医院员工以指纹方式进行考勤，每日上下班均应打卡。
2、员工打卡以后即视为上班，不得再因任何个人原因私自离岗。如查岗发现打卡后人不在岗者视为脱岗，罚款50元/次。
3、员工忘记打卡时，必须将考勤卡于次日前交主管科室主任签字证明，再交办公室存档，否则按事假半天处理。一个月内忘记打卡累计不超过三次。超过三次则罚款10元/次。
4、若因手术、抢救病人或外出公务等特殊原因无法按时打卡时，必须将考勤卡于次日前交主管科室主任签字证明，否则按事假半天处理。
5、员工如有迟到、早退或旷工等情况，依下列规定办理：
（1）迟到、早退
A、员工须按时上下班，工作时间开始后15分钟以内到岗者为迟到，15分钟后到岗者按事假半天处理。月内迟到第一次扣款5元。第二次扣款10元。第三次扣款20元。月内累计迟到三次以上者，按事假一天计，给予警告处分并通报全院。早退处罚办法与迟到一致。
B、医院各种会议、培训通知应到人员必须按时参加（手机调为振动或关机），不得无故缺席，否则视为旷工。请假者应先填写《请假审批表》，负责人批准签字后交办公室存档。迟到、早退一次扣款10元，一个月内累计三次者，按事假一天计，给予警告处分并通报全院。
（2）旷工
A、未请假、假满未续假或请假未批准而擅自不到岗或不到会者视为旷工。
B、员工旷工不发当日薪资及津贴，并每次处以罚款100元。
C、无故连续旷工二日或全年累计旷工四日，按照严重违反公司制度处理，医院将根据劳动法规定予以解聘处理。
6、考勤卡异常审批权限
（1）导医、护士考勤卡由本部护士长签字后，交护理部主任签批，护士长考勤直接由护理部主任签批。
（2）各医疗、医技及药剂科室由科主任签字后，交医务科长签批，科主任考勤直接由医务科长签批。
（3）行政、后勤、财务、发展等部员工考勤卡由各部第一负责人签批。
（4）各部负责人及医务科长、护理部主任考勤由院长或总经理签批。
（5）考勤卡签批时，应先自行注明未打卡原因，否则无效。
7、院办公室负责每月出勤统计工作。
第四节请假管理
1、法定假日
包括元旦、五一劳动节、国庆节、农历中秋节，农历清明节，端午节、春节等。因工作需要无法在节日期间休假的，由各科室在医院统筹下安排补休。
2、请假流程
（1）员工请假应先填写《请假审批表》，按流程由直接主管、科室负责人、院办公室、院长、总经理批准签字后交院办公室存档。
（2）员工请假一天以内（含一天）由直接主管审批，部门科室负责人核准。
（3）员工请假一至三天（含三天）由直接主管审批，部门科室负责人审核，办公室主任核准。
（4）员工请假三至七天（含七天）由直接主管、部门科室负责人审批，办公室主任审核，院长核准。
（5）员工请假七天以上者由直接主管、部门科室负责人办公室主任审批，院长审核，总经理核准。
（6）各部门科室主任请假三天以内（含三天）由院长核准。
（7）各部门科室主任请假三天以上（含三天）由院长审批，总经理核准。
（8）医院员工请假遵循“书面请假”，“先请假后休假”原则。
（9）员工请假期间内如遇有公休日或休假日不予扣除计算。
（10）员工请假未办理书面手续者，记为旷工。
（11）《请假审批表》统一交院办公室备案。
3、病假
员工因病请假需提供正规医院开具的盖章病假条，病假条作为《请假审批表》附件一同交办公室存档。如员工病情严重不能于当日办理请假手续，应使用电话向部门负责人请假，并在病假期满后立即补办手续，病假以半日起计。
病假期间发放基本工资，一月内累计病假不得超过两天，两天以上部分按事假计。
员工因公负伤医疗期按照国家有关规定处理。
4、事假
事假以0.5天起计，不满0.5天按0.5天计算，事假期间员工不享受任何薪资及津贴。
事假一次不得超过五天，全年累计事假不得超过三十天，否则医院有权无条件解聘。特殊情况需总经理批准。
5、婚假
（1）凡医院已转正员工符合国家法定婚龄，属于初婚者，领取结婚证后，即可申请_____。
（2）基础_____为5天，_____员工_____为7天。
（3）员工_____必须于结婚证领取一年内休完，超过一年不予核批_____。
（4）员工休_____必须提前一星期向公司提交请假报告，并附结婚证复印件。
（5）员工_____包含路途与法定节假日。
（6）员工_____期间发放基本工资。
6、丧假
（1）直系亲属去世，丧假三天（直系亲属指父母、公婆（岳父母）、子女、配偶）。
（2）旁系亲属去世，丧假一天（旁系亲属指祖（外祖）父母、兄弟姐妹）。
（3）丧假期间发放基本工资。
7、产假
（1）已转正且在医院连续工作12个月以上的员工可享受产假，产假期间按国家规定，发放生育津贴。
（2）产假为90天，其中产前休假15天，产后75天，难产的提供医院证明可增加产假15天，多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加产假15天。
8、年休假
（1）已转正且在医院连续工作满一年以上的员工，每年可享受年休假一次。
（2）累计工作已满1年不满10年的，年休假为5天。已满10年不满20年的，年休假为10天。已满20年的，年休假为15天。
（3）假期不跨年度累计，假期间发放基本工资。
（4）外地员工报销一次年假探亲往返路费（详见财务制度）。
9、加班
如因工作需要必须加班的人员，需填写《员工加班审批表》，经部门主管报领导核准后，到院办公室进行报备。
加班按小时计算，每8小时记为一天。
加班处理遵循“先调休后补钱”的原则，在该员工一个月内无法使用调休后，可支付加班工资，其加班费补贴标准为：本人基本工资÷（30天_________8小时）_________加班小时数
第五节薪酬管理
1、员工的薪酬由基本工资构成。
2、医院采用月薪制，薪酬计算时间为每月1日至月底最后1日。
3、薪酬发放日期为每月15日前。
4、薪酬发放形式为银行卡或现金形式。
5、公司薪酬遵循“薪随岗变”的原则，员工需遵从医院对其岗位的合理调整。
第六节福利管理
1、员工入职后，享受伙食费：按每人每天8元（含煤气费）由医院食堂统一安排。
2、住房标准：外市人员由医院统一安排，一般员工住集体宿舍，医技人员中级职称者二人一间房，高级职称及以上者一人一间房。个人生活用品、水电费、煤气费等医院给予每人每月补贴15元，超过部分如由医院垫付的，财务部门从个人工资中扣回。
3、员工生日，按医院安排发放30—50元礼品，由院办公室依据员工身份证登记生日按月交财务办理。
4、员工在职期间，因病需要检查治疗自负50%检查治疗费。但须办理审批手续，由医务部门负责。
第七节离职手续办理
1、试用期员工离职需提前3天向医院提交书面辞职报告。
2、正式员工离职需提前一个月向医院提交书面辞职报告。
3、辞职报告由院办主任、院长审核签字方为医院同意离职。
4、员工在辞职手续办理期间不得消极怠工、故意损害医院形象，如出现此情况，该员工作严重违反医院规章处理。
5、员工书面辞职获得批准后，持批准后的书面辞职报告到院办公室领取《员工离职审批表》，按照《员工离职审批表》规定内容，进行工作交接、物品交接、个人工作证牌上缴、医院所发生活物资上缴等。
6、员工不办理离职手续便行离职者，按照旷工处理。
7、员工离职手续完成后，当月应发工资将于正常发薪日进行发放。
第五章行政后勤管理制度
第一节值班管理
（一）院总值班制度：
1、院总值班由院领导和有关职能科室的同志参加，负责处理非办公时间的医院
行政医疗业务和临时事宜，及时传达和处理上级的紧急指示和通知，承办非办公时间急需办理的事宜，遇有重大问题应及时向院主要领导请示报告。
2、总值班人员应加强工作责任心，按时接班，详细做好交接班工作。
3、值班期间应巡视检查全院各科室、各部门的值班人员在岗和工作情况、病区陪住情况，发现问题及时解决。
4、总值班人员在值班期间遇到突发或特殊情况，应及时报告上级领导并及时组织协调有关人员，集中力量快速解决，必要时可调动医院的机动_____。
5、带领保安等有关人员一起做好全院安全检查工作。
6、值班结束，须认真填写总值班记录。
7、院总值班由院办公室安排，并经常检查执行情况和总值班记录，及时将有关情况向医务部或院长请示报告。
（二）各科室值班制度
1、为保证医院正常工作秩序和医疗安全，各科室在非办公时间及节假日安排科室人员值班，工作人员必须服从安排，并认真执行值班制度。
2、各科值班人员应加强工作责任心，按时接班，详细做好交接班工作。临床科室必须作重点病人及床头交班。
3、各科值班人员应按本科室工作要求，做好值班期间的一切工作。临床科室值班结束，须认真填写值班记录，并参加科晨会，做好交班和查房等工作后方可下班。
4、各科值班人员在非办公期间遇突发事件或无法处理的事件，应及时报告院总值班，请示处理意见，并根据院总值班安排，积极做好工作。临床科室值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。
5、各科室值班由各科主任（负责人）安排，每月交一份值班表给医务部备查。医务部根据工作需要可以临时调整各科值班。
（三）值班原则上为24小时制，在值班期间，不得以任何理由离开医院进餐、办私事。因工作需要而外出，必须落实好替班人员后方可离开，各科值班人员换班必须经本科主任（负责人）同意，院总值班换班必须经院办公室同意。
（四）未经科主任（负责人）或医务部同意而私自调班，值班期间脱岗、失职，按医院奖惩条例处罚。
（五）接班者未准时接班，值班者不得下班离岗，违者均按医院奖惩条例处罚。
（六）值班者可以提前半小时进餐（按作息时间），在非办公时间准时接班，以保证工作需要和医疗安全，若延长吃饭时间，按脱岗处理。其他人员一律须下班考勤后方可用餐，违者按早退处理。
第二节宿舍管理
1、住宿人员必须服从医院后勤部主任（主管）的宿舍安排，不得私自搬房、调房、更换门锁。
2、后勤部主任（主管）必须按规定、按规格和院长要求做好新来人员的接待安排，保证床铺用具等干净、整齐、不霉变。职工辞职调离时必须按物品保管单由后勤部主任（主管）负责收回。辞职调离的职工必须凭后勤部主任（主管）签字的保管单才能结算工资。损坏、丢失按价赔偿。
3、保持宿舍环境卫生，节约水、电、煤等。宿舍电话要求长话短说，以免影响工作联系，午休及23：00后告诉亲友不要来电。未经后勤部主任（主管）批准，严禁在宿舍私接和私用电器。
4、舍内安静，不得大声喧哗，不得放大音响，以免影响他人休息。中午提倡午睡，晚23：00前熄灯。
5、严禁在宿舍内赌博、酗酒、打架、聚众闹事。
6、因事不能回来就寝者，要事先通知后勤部主任（主管）。私自不归宿者，产生的后果一切责任自负。
7、不准擅自领人（非本公司、本医院职工）到宿舍逗留。除直系亲属外（要事先征得后勤部主任同意）不得私自留宿。私自留宿者，予以经济处罚和纪律处分，并自负法律责任。
8、提倡团结友爱、互相帮助，看电视等要有集体观念，相互关照。
9、认真做好宿舍的安全工作，防火、防盗，离开宿舍必须锁门，个人贵重物品和钱物请自行保管好，以免造成个人不必要的损失。
第三节食堂管理
1、食堂管理员和工作人员要严格遵守各项规章制度，认真执行《食品卫生法》，从业人员必须经体检合格后才能上岗。
2、认真做好食堂安全工作（防火、防盗、防毒）和卫生工作（环境卫生、个人卫生、食品卫生），防止食物中毒等意外事件的发生。
3、厨房、餐厅等要每天清洗，一周大扫除一次。所有餐具要按一洗二清三消毒的流程，每餐做好清洗消毒工作。食堂工作人员不准留长发、留长指甲，便后和配餐前要洗手，保证个人卫生工作落到实处。
4、采购食品必须保证新鲜，价格合理，严禁购入变质过期食品。财务每天对采购员购入物品按单价、数量、发票（收据）等进行验收，核对无误方能入账。
5、员工在医院食堂就餐，应自觉保持食堂卫生，餐后放好餐具，将剩余饭菜倒入指定污物桶内，注意节约。员工如有亲友到医院就餐，必须向后勤部主任（主管）购买餐券，否则食堂不提供就餐。
6、新入职或来院办公人员就餐时，由院办公室通知食堂办理就餐手续。
7、爱护食堂公共设施，如桌、椅等。严禁医务人员穿工作服就餐。
8、每天的就餐时间：中午：11：30—13：00下午：17：00—18：30各位员工遵守用餐时间，在规定的时间内就餐，不允许搞个人特殊。
9、医务人员因处理病人，不能及时就餐时，由医务人员或当天总值班人员通知食堂留饭菜。
10、就餐时间外，全院职工不得让厨师私开小灶。因生病等特殊情况须经办公室批准，并通知食堂。
11、非厨房工作人员不得擅自进入厨房。非登记就餐人员不得在食堂就餐。
12、元宵、端午、中秋等传统节日，安排节日特色食品。
第六章奖惩制度
第一节总则
为促进和保持医院员工工作积极性和自觉性，提高员工素质，贯彻企业精神和经营宗旨，使医院管理逐步规范化，特制定本条例。
奖惩原则：奖优罚劣，奖勤罚懒，_____先进，鞭策落后。
第二节奖励
奖励是成绩的体现，进取的动力，医院奉行有功必奖的原则，_____员工勤劳敬业，设置如下_____项目。
1、优秀团队奖：每年年终对各部门的管理、服务、纪律、业务水平，部门内及与其他部门间的沟通协作等指标进行考核，全面达标的团队，获得最佳团队奖。
奖励方式：通报表彰和颁发奖金。
2、优秀管理者奖：根据医院对各级管理人员的审核标准，参考绩效考核成果，年终评分优秀管理者予以奖励。
奖励方式：通报表彰和颁发奖金。
3、优秀员工奖：根据各岗位员工工作业绩积累，当年出勤情况较好，无纠纷、无事故、无投诉，奉献突出者，由部门负责人推荐到办公室，经院办公会研究决定，总经理审批后授予优秀员工奖。
奖励方式：通报表彰和颁发奖金。
4、特殊奉献奖：为保卫医院财产、人生安全，忠于职守者。开发新项目有详细实施方案，且实施后获得显著效益者。为医院解决排除社会上较大难题，避免和制止不良社会影响者由总经理授予特殊贡献奖。
奖励方式：通报表彰和颁发奖金。
第三节惩罚
惩罚是对出错员工的教育，医院奉行有错必究的原则，实行惩罚积分与罚款并行的方式，即：每扣1分同时罚款的办法，积分以半年为一个期限，半年期限尚未达到20分者，可以撤销其积分底数，半年中积分满20分或超过20分者，均以自动离职论处。
1、对下列_____行为一次扣1一4分及10元罚款：
（1）上班时间仪容仪表不整（如工作服不整洁，穿拖鞋、背心等），装扮影响医院形象者。
（2）随地吐痰，乱扔烟头、纸屑或其他杂物者，在无烟区吸烟者。
（3）上班迟到、早退者，上班时间串岗、扎堆聊天、做与工作无关的事者（包括看与工作无关书籍）。
（4）工作时间内长时间（3分钟以上）接打私人电话者。
（5）接听工作电话不规范或传达文件不到位者。
（6）部门私自批假隐瞒不报者。
（7）开会迟到或会议精神未传达者。
2、对违反下列行为之一者一次扣5一9分及20元罚款。
（1）未经领导批准，擅离岗位者。
（2）工作时间干私事、睡觉、玩游戏者。
（3）利用医院设备从事与工作无关的事项者。
（4）发现有损医院利益的言行，不上报或不及时制止者。
（5）不服从主管领导的合理指令或工作安排者。医院安排工作任务不按时按量完成者。
（6）对患者态度冷漠，或因服务态度问题导致患者投诉者。
（7）无事生非、挑拨离间、损害团队及同事团结等。
（8）无故缺席会议者。
3、对下列行为一次扣10一19分及50元罚款：
（1）对各级反馈情况，经查实拒不签字承认者。
（2）在医院进行任何形式的赌博活动（业余组织娱乐性的集体活动除外）。
（3）上班时间酗酒者。
（4）私自接受、索取回扣或红包。
（5）工作态度恶劣，造成患者流失或医院经济及社会效益损失者。
（6）因过失泄漏医院机密者。
（7）违反规定私自动用医院设备、仪器、药品及_____者。
（8）发生医疗差错隐瞒不报者。
4、对下列行为一次扣罚20分，予以除名并视具体情况给予相应的罚款处理：
（1）在工作场所打架斗殴，造成严重伤亡者。
（2）对患者投诉未能及时妥善解决，致使矛盾激化或造成严重后果者。
（3）蓄意破坏医院财物者。
（4）触犯国家法律法规，被拘留、劳教、判刑者。
（5）故意泄漏医院机密者。
（6）严惩失职给医院造成重大经济损失者。
（7）有_____、_____行为或利用职务之便营私舞弊者。
（8）散布对医院不利言论，或从事损害形象、利益之行为者。
（9）发生医疗事故，隐瞒不报致后果加重者。
（10）受罚员工可根据其表现，经研究给予留职察看处分。
5、员工有下列情况，应赔偿医院损失：
（1）员工损坏医院物品，视情节轻重赔偿损失，故意损坏的.应加倍赔偿。
（2）员工丢失医院财物，按照一定比例给予赔偿。
（3）其它造成医院损失者，视情节予以赔偿或按医院有关规定执行。
（4）发生医疗纠纷的相关责任人，视情节予以赔偿，详见《____________医院医疗赔偿试行制度》。
6、惩罚的实施：
（1）员工可直接向总经理或院办公室报告_____行为。
（3）总经理及院办公室若发现_____行为可以直接进行处罚，同时对受处罚员工的部门负责人按管理不力论处，出现1例受罚员工，部门主管扣除1分罚分，凡部门负责人对_____员工包庇、开脱的，处以受罚员工两倍的罚分。
7、_____罚款的缴纳：
对于员工_____的处罚，由院办公室核实统计后，在每月工资中扣除。
8、员工申诉：
认为处罚不当或有过失的员工，可以在接到处罚通知之日起三个工作日内准备相应的申诉材料向院长提起申诉，在院长接受申诉期间，员工可暂缓履行处罚。
第七章安全规程
1、坚守工作岗位，认真履行岗位责任，严格执行各项规章制度和操作常规，加强急危重病人的讨论会诊，积极防范医疗纠纷和事故的发生，减少医疗缺陷。
2、易燃易爆和有腐蚀性药品应定点存放、专人管理，以免发生意外。
3、电器用品和特殊设备，遵守操作规程，须注意防湿、绝缘。发现故障及时报修，切不可自行拆修，以免损坏电器设备或受伤害，使用后应作好清理工作，断开电源，以便下次使用。
4、注意防火防盗，提高警惕，发现可疑或事故苗头，必须立即果断处理，并及时报告有关部门，切实清除隐患，熟记火警119、匪警110、熟悉消防安全通道及灭火器具的使用方法，一旦发生火灾，要服从指挥，不得盲目行动。
5、不要轻信他人的诱惑，同患者保持正常关系，在岗位上受到人身侵犯时，应该设法呼救，报告或报警。
6、不要随意外出留宿，不要轻易跟随他人到您不熟悉的地方去，在您认为有必要到患者家里提供医疗服务时，请向您的上级或办公室提供您的去向及时间、联系方式，我们希望每个员工及其家庭安全、幸福。
7、紧急情况下要鼎立相助，发扬见义勇为的精神，全力保护人民的生命和财产的安全，保证医院一切工作正常运行。