无共同债务自愿协议离婚书样本篇1
男方:_____________________
女方:_____________________
男女双方于__________年________月_______日在__________区/县民政局登记结婚。婚后双方的感情一直不和,现双方自愿离婚,并就子女抚养、共同财产的分割等问题达成如下协议:
第一条:男女双方自愿离婚。基于不影响子女生活和学习的原则,双方本着相互体谅的态度,协助办理如下各项事宜。
第二条:婚后于__________年________月_______日出生的儿子/女儿__________由女方抚养。男方每月支付抚养费__________元;支付时间是每月十五日之前支付下个月的抚养费;支付方式为银行转账。女方接受抚养费的`账号为:____________________。
本条约定的抚养费,可以根据双方的经济状况以及生活消费水平的变化作适当的调整,具体调整数额,有双方另行协商。
本条约定的抚养费,仅是指一般的生活和教育需要费用。如儿子/女儿因特殊情况需要有重大支出,除紧急其概况外,女方应提前通知男方,由双方协商确定支付比例。
第三条:男方每月有探视儿子/女儿一次的权利。女方应为男方的探视提供必要的协助。
第四条:双方财产的分割方式如下:
(一)位于___________________________________,共__________平方,登记户主为__________的房产,归女方所有。女方向男方支付_____万元,作为补偿。协议经登记生效后,女方应于30日内,向男方支付完毕;男方应在30日内,配合女方将房产过户到女方名下。
(二)婚后__________年________月_______日所购____________牌汽车,归男方所有,男方无须向女方支付补偿。
(三)婚后各自的户名下的存款,归各自所有。双方互不补偿。
(四)其他共同财产的分割约定。以上所写为假设状况,具体可以根据实际情况书写。
(五)双方婚前就已经取得的财产属于归各自所有。
第五条:共同债务的分担方式如下:
(一)夫妻无共同债务,因购房向男方亲属所借款项,由男方负责偿还;因购房向女方亲属所借款项,由女方负责偿还。
(二)其他债务,以谁借谁还为原则,由各自承担。
第六条:双方在本协议签署之前,均没有隐匿或转移共同财产的情形。如一方违反该,隐匿或转移共同财产,则另一方不仅有权全额获得被隐匿或转移的财产,同时还有权要求对方支付与所隐匿或转移财产相等数额的赔偿。
第七条:双方本着互谅互让的原则,履行上述协议。如在履行过程中发生争议,应协商解决,协商不成,则可以向法院起诉。
第八条:本协议一式三份,双方各执一份,离婚登记机关留存一份。本协议,经登记生效后,双方即应按照该协议履行。
男方(签字):________________女方(签字):________________
__________年________月_______日__________年________月_______日
无共同债务自愿协议离婚书样本篇2
男方:__________________身份证号:______________
女方:__________________身份证号:______________
双方于______年______月______日在______依法办理结婚登记手续,由于婚姻证明遗失,于______年______月______日在______民政局申请补办了两本结婚证,结婚证字号为______号。现因多种原因导致感情破裂,双方自愿协议离婚。双方经协商,对子女抚养、财产分割及债权债务事项达成如下协议:
一、子女抚养
1、双方育有______儿______女,女儿______,______年______月______日出生,儿子______,______年______月______日出生;
2、女儿______已成年并成家立业,无需抚养;儿子______还未成家立业,今后的成家立业由______负责。
二、财产分割
1、______地的1幢住房属双方共同财产,该房屋所有权证编号为__________________,该房屋归女方所有;
2、位于______栋______单元______层______号住房属双方共同财产,该房产所有权证(或合同备案号)为__________________,该房产归女方所有,以上两处房产由______继承该产权并通过公证处公证,其他任何人无权继承。
3、位于______区______栋______单元______室住房属双方共同财产,该房产所有权证(或合同备案号)为__________________,该房屋归男方所有;
4、车牌号为______机动车,归女方所有;
5、车牌号______机动车,归男方所有;
6、车牌号______牌机动车,归男方所有;
7、双方名下的其他财产,凡不在本协议内的,归男方所有,财产的继承权同样归______继承,双方的存款归各自所有。
三、债权、债务的处理
在婚姻关系存续期间除女方隐瞒的负债外,其他所发生的一切债权和债务,与女方无关,由男方一应承担,包括______的房产、______的房产所欠按揭贷款的______万元由男方负责归还。若女方隐瞒负债的,由女方自行负责偿还。
在婚姻关系存续期间,由男方开办的______公司,股权归男方所有,并由男方经营,以利债务偿还,且公司今后的债权债务与女方无关。
四、其他
1、离婚后男女双方不得干涉对方的婚姻自由。
2、本协议一式三份,男方、女方、婚姻登记处各持一份,法律效力同等。
3、上述协议事项,双方保证真实属实,协议内容如有隐瞒、欺骗,责任自负。本协议未尽事项,由双方协商解决或通过司法程序解决,与婚姻登记处无关。
男方:__________________
女方:__________________
______年______月______日
无共同债务自愿协议离婚书样本篇3
男方姓名:___________出生年月:___________民族:___________身份证号:___________住址:___________
女方姓名:___________出生年月:___________民族:___________身份证号:___________住址:___________
双方于____年____月____日在___________办理结婚登记手续,并生有1名婚生女(20__年____月____日出生)
现因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,就自愿离婚一事达成如下协议:
一、双方自愿解除夫妻关系。
二、婚生女由女方直接抚养。抚养期间,男方承担婚生子的抚养费(包括医疗费、教育费、保险费)_元
女方应悉心抚养婚生子,不得有虐待、遗弃、家庭暴力行为。
男方每个月可以探望婚生女____次,也可以到学校探望,每周可与婚生女共同居住____天,寒暑假可以共同居住_天,女方有协助的义务。
探望权的行使权以不影响学业为准。
任何一方对婚生女身心健康有损害行为的,将视为放弃抚养、教育的`权利和义务,另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权。
三、财产分割。
(1)双方认可婚后分开居住期间各自收入归各自所有的约定:
双方认可婚后个人随身物品归个人所有。个人随身物品中包含衣物、首饰、个人用品、手机、化妆品等个人专用物品。
婚前财产:
男方;__________
女方:__________
婚姻存续期间个人债权债务:
男方:__________
女方:__________
(2)女方自离婚证领取之日起,取得下列夫妻之间共同财产的所有权:彩电一台、冰箱一台、洗衣机一台、空调一台、家俱一套、组合音响一套、生活日用品件,总计约_元
银行存款_元,归女方_元,男方_元;运营出租车,归女方_元,男方_元。无共同房产。
(3)双方确认无其它共同债权、无共同债务。
四、男方确认给女方经济补偿_元。
五、离婚后,一方不得干扰另一方的生活,不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密,不得有故意损坏另一方名誉的行为,否则承担违约金_元。
六、双方确认对方是完全民事行为能力的人,能够自行处分自己的行为和财产。
七、本协议经双方签字后,待有效的法律文书生效时具有法律效
八、双方对该协议书的字词义非常清楚,并愿意完全履行本协议书,不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。
九、本协议书一式三份,甲乙双方各执一份,婚姻登记部门保留一份。在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
男方:__________女方:__________
____年____月____日____年____月____日
无共同债务自愿协议离婚书样本篇4
甲方(男方):__________________,男,______年______月______日出生,______族,住__________________,身份证号:__________________
乙方(女方):__________________,女,______年______月______日出生,______族,住__________________,身份证号:__________________
甲乙双方于______年______月______日在______婚姻登记部门办理结婚登记手续,结婚证号码______,婚后于______年______月______日生育一女儿,名______,因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情完全破裂,已无和好可能,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:
一、甲乙双方自愿离婚
二、子女抚养、抚养费及探望权
1、女儿______由乙方抚养,随同乙方生活,抚养费由甲、乙双方分摊,甲方每月支付女儿抚养费______元(大写:______),甲方应于每月的______日前将女儿的抚养费转账到乙方指定的______银行账户内,账号:______,如果女儿抚养期间产生一次性大额支出的,双方可再协商解决;
2、抚养费支付到女儿年满18周岁,超过18周岁以后,确定有必要支付抚养费时,双方协商确定支付数额和支付时间;
3、甲方每个月可以在不影响女儿学习、生活的情况下,探望女儿______次,甲方于寒暑假在征得女儿同意情况下可与女儿共同生活______天,如甲方临时或节假日探望,可提前一天与乙方协商,达成一致意见后可探望,乙方有协助的义务;
4、甲、乙双方任何一方对女儿身心健康有损害行为的,将视为放弃抚养、教育的权利和义务,另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权。
三、夫妻共同财产的处理
1、存款:双方共同存款____________万平分,双方各自名下的存款保持不变,归各自所有;
2、房屋:
(1)夫妻婚后共有房屋坐落在__________________住房一套。现协商该套房产归______方所有,______方同意在办理完离婚手续后配合______方办理产权变更手续。
(2)乙方名下房屋归乙方所有。
3、其他财产:
(1)甲乙双方各自的衣物及私人生活用品归各自所有;
(2)甲方名下汽车______归______方所有。
4、甲方一次性给付乙方现金______万(大写:______元),此款在房屋产权变更手续办理后付清。
四、债务的处理
1、甲乙双方确认在婚姻关系存续期间无共同债务;
2、甲乙双方任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。
五、其他
本协议一式三份,甲乙双方各执一份,婚姻登记部分保留一份。在双方签字,并经婚姻登记机关办理离婚手续后生效。
甲方(男方):__________________
乙方(女方):__________________
日期:______年______月______日
无共同债务自愿协议离婚书样本篇5
女方:________,女,生于________年________月________日,汉族,住址:________________,联系电话:________。身份证号码:________________
男方:________,男,生于________年________月________日,汉族,住址:________________,联系电话:________。身份证号码:________________
因双方性格不和,已无和好可能,经夫妻双方自愿协商一致达成如下离婚协议:
一、男、女双方自愿离婚。
二、子女由女方抚养。(男方每月支付抚养费元,男方应于每月________日前将儿子的抚养费交到女方手中)。
三、婚后财产分割:男女双方离婚后,男方所有的存款、车、房子归女方所有,男方不再持有。
四、协议生效时间的约定:本协议一式三份,自机构颁发离婚证之日起生效,男、女双方各执一份,存档一份。
五、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协议不成,任何一方均可向人民法院起诉。
男方:______________女方:________________
________年________月________日
无共同债务自愿协议离婚书样本篇6
男方:________,男,汉族,________生,身份证号码:________________
住址:________________
女方:________,女,汉族,________生,身份证号码:________________
住址:________________
双方于________年________月________日在________________人民政府的民政部门登记结婚,婚后一个子女,因双方性格不和,无法共同生活,自愿离婚,经双方协商一致,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚。孩子归男方,女方不支付抚养费,探视先征求男方同意。
二、现有的房产为婚前男方购买、归属男方。
三、房内家具、家电等设施归属男方。
四、婚前双方各自财产归各自所有,男女双方各自私人生活用品归各自所有。
五、双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。
六、在夫妻关系存续期间,考虑到婚姻存续期间,女方对家庭有较大的付出,男方愿意补偿人民币________万。男方,上述款项在________年________月________日前一定付清。
七、除上述房屋、家具、家电外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于前述财产为基础。任何一方不得隐匿、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐匿前述所列财产外的财产,或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐匿、转移的财产的全部份额,并追究其隐匿、转移财产的法律责任,隐匿、转移方无权分割该财产。
八、若男方未在________年________月________日前按时向女方支付前述________万元,则每逾期一日,其应向女方另行支付未履行金额万分之四的违约金,直至________万元全部支付完毕为止。
九、本协议一式________份,自婚姻登记处颁发离婚证之日起生效,男、女双方各执________份,婚姻登记机关存档一份。
十、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向女方所在地人民法院起诉。
男方:________________(签名)女方:________________(签名)
________年________月________日________年________月________日
无共同债务自愿协议离婚书样本篇7
协议人:________,住址:________________
协议人:________,住址:________________
协议人双方于_______年_______月_______日在_______(结婚登记机关)办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,双方同意离婚并达成如下协议:
一、双方自愿离婚。
二、对子女抚养问题。
子女抚养的归属,抚养费的确定,包括抚养的费用、支付的具体时间、地点、特别约定等(子女与何方共同生活,未与子女共同生活的一方对子女养育应承担的费用、支付的方式及期限)。
三、夫妻共同财产的拥有及其分割情况
___________________________________
包括房产、交通工具、家用物品、各种存款和有价债券等等的数量等等。
四、夫妻双方共同债权、债务的享有和清偿情况。
五、对生活困难一方的经济帮助的方法、期限。
六、未与子女共同生活的一方探视权和对孩子教育权利义务的行使,以及另一方协助的约定。
七、其他需要在协议中明确的事项
本协议一式__份,双方各执__份,婚姻登记机关存档__份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
协议人:_______协议人:_______
___年___月___日___年___月___日
无共同债务自愿协议离婚书样本篇8
男方:_________
女方:_________
男方与女方于_________年_________月_________日在_________登记结婚。男女双方夫妻感情确已破裂,已无和好可能,双方自愿离婚。经男女双方自愿协商,达成协议如下:
一、男方与女方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权:无。
三、夫妻共同财产的处理:无。
婚前双方各自房产及存款归各自所有。男女双方各自的私人生活用品各自所有。
四、债务的处理:双方确认:在婚姻关系存续期间,夫妻双方不存在任何共同债务;任何一方如对外负有其他债务的,由负债方自行承担,与对方无关。
五、男女双方应于本协议签订后_____日前共同到双方婚姻登记机关办理离婚登记手续。
六、违约责任的约定:任何一方违反本协议约定,应支付守约方违约金_________元。
七、本协议未尽事宜,双方应协商解决。协商不成,任何一方均可向人民法院起诉。
八、本协议一式三份,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。
男方:_________
女方:_________
____年____月____日
无共同债务自愿协议离婚书样本篇9
男方:
女方:
双方于_年_月认识,于_年_月_日在_登记结婚,子女已成年,无需抚养。现夫妻感情已经完全破裂,没有和好可能,经双方协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚。
二、夫妻共同财产的处理
(1)存款:双方名下现有银行存款共_元,双方各分一半,为_元。各自名下的存款保持不变。
(2)房屋:夫妻共同所有的位于__的房地产所有权归方所有。
(3)其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有。
三、债权与债务的处理
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务。
本协议一式三份。男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。
男方:(签名)
女方:(签名)
_年_月_日
无共同债务自愿协议离婚书样本篇10
男方:______,男,汉族,______年______月______日生,住址__________________,联系电话__________________,身份证号码:__________________
女方:______,女,汉族,______年______月______日生,住址__________________,联系电话__________________,身份证号码:__________________
男方与女方于_____年____月____日认识,于_____年____月____日登记结婚,婚后于_____年____月____日生育一子/女儿,______名。因致使夫妻感情破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权:
子女/女儿由女方抚养,随同女方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责,男方应于_____年____月____日前一次性支付______元给女方作为女儿的抚养费(男方每月支付抚养费______元,男方应于每月的1—5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的银行帐号:______)。
在不影响孩子学习、生活的情况下,男方可随时探望女方抚养的孩子。(男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩,但应提前通知女方,女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)
三、夫妻共同财产的处理:
1、存款:双方名下现有银行存款共______元,双方各分一半,为______元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方/女方应于_____年____月____日前一次性支付_____元给女方/男方。
2、房屋:夫妻共同所有的位于______的房地产所有权归女方所有,房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方负责。女方应于_____年____月____日前一次性补偿房屋差价______元给男方。
3、其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
四、债务的处理:
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。(_____方于_____年____月____日向xx所借债务由____方自行承担。)
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、经济帮助及精神赔偿:
因女方生活困难,男方同意一次性支付补偿经济帮助金______元给女方。鉴于男方要求离婚的原因,男方应一次性补偿女方精神损害费______元。上述男方应支付的款项,均应于_____年____月____日前支付完毕。
七、违约责任的约定:
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应付违约金______元给对方(或按支付违约金)。
八、协议生效时间的约定:
本协议一式三份,自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。
九、其他
如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向xxx人民法院起诉。
男方:
女方:
_____年____月____日
无共同债务自愿协议离婚书样本篇11
男方(以下简称甲方):___________________
女方(以下简称乙方):___________________
甲乙双方于____年____月____日经登记结婚。现鉴于双方夫妻感情确已破裂,经协商一致,就离婚相关事宜达成如下协议。
一、现双方一致同意解除婚姻关系。
二、夫妻共同财产及分割:
1、夫妻共同财产主要为登记产权人为____、______的位于___市___区___村___的商品房(套内面积约为___平方米),含装饰装修。归____所有。
2、对财产分割的意见
2.1甲乙双方的婚前财产及夫妻关系存续期间的个人财产归各自所有,双方对各自所有物并无争议;
2.2乙方同意甲方独自享有位于____市____区____的商品房____%的产权(含家具家电等);甲方补偿乙方人民币____万元(大写:____________________万元整)。
三、双方婚生女儿____由乙方负责抚养(即跟随其共同生活),甲方按月支付小孩抚养费___元。
四、本协议的男女双方自愿签订,对男女双方具有法律约束力,违约方应承担相应的法律责任。
我们自愿离婚,双方均具有完全民事行为能力。完全同意本协议的各项安排,亦无其他不同意见。
本协议一式三份,男女双方各执一份。婚姻登记机关存档一份。
本协议由男女双方签字,自取得《离婚证》之日起生效。
男方签字:__________________女方签字:__________________
__________年________月______日__________年________月______日
无共同债务自愿协议离婚书样本篇12
协议人:XXX, 男,XXXX年XX月XX日出生,汉族,户籍:XXXXXXXXX。
协议人:XXX, 女,XXXX年XX月XX日出生,汉族,户籍:XXXXXXXXX。
协议人双方于XXXX年XX月XX日在XXXXXX办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:
一、XXX与XXX自愿离婚。
二、女儿XXX由双方共同抚养,女儿在XXX期间的学费及生活费由男方提供必要的资助。
三、夫妻共同财产处置如下:
1. 第一房产位于XXXXX,现协商归女方所有;第二房产XXX,现协商归男方所有;
2. 汽车一辆,型号为XXXX,车牌号为:XXXX,现协商归男方所有;
3. 现金:XXXXX,现协商归女方所有。
四、夫妻无共同债权及债务。
五、男方有探望孩子的权利,可提前一天与女方协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。
本协议一式两份,双方各执一份,双方签字后生效。
协议人: 协议人:
XXXX年XX月XX日
无共同债务自愿协议离婚书样本篇13
男方:某某,男,汉族,_____年___月___日生,住____________,身份证号码:_______________
女方:某某,女,汉族,_____年___月___日生,住____________,身份证号码:_______________
男方与女方于_____年___月认识,于_____年___月___日在___登记结婚,婚后于_____年___月___日生育一儿子/女儿,名______。因_____________致使夫妻感情确已破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权:
儿子/女儿_____由女方抚养,随同女方生活,抚养费由男方全部负责,男方应于______年___月___日前一次性支付_____元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费_元,男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的XX银行帐号:_______________)。
在不影响孩子学习、生活的情况下,男方可探望女方抚养的孩子。(/男方每月可探望女儿一次或带女儿外出游玩,但应提前通知女方,女方应保证男方每月探望的时间不少于一天。)
三、夫妻共同财产的处理:
⑴存款:双方名下现有银行存款共_元,双方各分一半,为_____元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方/女方应于_____年___月___日前一次性支付_____元给女方/男方。
⑵房屋:夫妻共同所有的位于XXX的房地产所有权归女方所有,房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方负责。女方应于_____年___月___日前一次性补偿房屋差价_____元给男方。
⑶其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
四、债务的处理:
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、经济帮助及精神损害赔偿:
因女方生活困难,男方同意一次性支付补偿经济帮助金给女方。鉴于男方要求离婚的原因,男方应一次性补偿女方精神损害费_____元。上述男方应支付的款项,均应于______年___月___日前支付完毕。
七、本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。
八、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向XXX人民法院起诉。
男方:____________??????女方:____________
签名:____________??????签名:____________
______年___月___日??????______年___月___日