随着社会经济的发展和生活方式的改变,高尿酸血症患病率在世界范围内呈上升趋势。那么,引发高尿酸血症的原因是什么?
高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420mmol/L,女性高于360mmol/L,即称为高尿酸血症。
高尿酸血症是因体内尿酸生成过多和(或)排泄过少所致,其中又可分为原发性和继发性两大类。
一、原发性高尿酸血症
(1)尿酸排泄减少:90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关,其可能机制有:①肾小球滤过减少;②肾小管重吸收增加;③肾小管分泌减少。
(2)尿酸生成过多:10%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸生成过多有关。其机制可能是内源性尿酸生成过多。与促进尿酸生成过程中的一些酶数量与活性增加和(或)抑制尿酸生成的一些酶的数量和活性降低有关。
二、继发性高尿酸血症
1、肾尿酸排泄减少:
①肾病变:如肾小球病变导致尿酸滤过减少和肾小管病变导致尿酸分泌减少;
②利尿剂:特别是噻嗪类利尿剂,其他药物如阿司匹林、吡嗪酰胺、左旋多巴、乙胺丁醇、乙醇等也可干扰肾小管对尿酸的重吸收;
③体内有机酸增加:如酮酸、乳酸可竞争性抑制肾小管尿酸分泌。
2、尿酸产生过多:多见于骨髓和淋巴增生性疾病。在白血病、淋巴瘤化疗、放疗过程中,由于大量的细胞破坏,可导致核酸代谢加速,进而导致继发性高尿酸血症。
以上就是对问题的具体介绍,希望患者可以根据自己的病因,选择适合自己的治疗方法。