吸脂手术原理

脂肪抽吸术的概念

脂肪抽吸术是利用负压吸引、超声波或高频电场等手段通过较小的皮肤切口或穿刺孔，将人体局部蓄积的皮下脂肪去除，并结合脂肪颗粒移植等技术，改善形体的一种外科手术。

目前脂肪抽吸术方法很多，但主要的吸脂技术原理还是靠负压吸引。

1、脂肪组织的生理

皮下脂肪组织对人的形体的美观与否影响是比较大的。因此，充分理解皮下脂肪的生理细胞是安全有效实施脂肪抽吸术的关键所在。

脂肪组织是一种以脂肪细胞为主要成分的阶梯组织，脂肪组织中50%的细胞成分为脂肪细胞，体积约占我们人体脂肪细胞的96%。

当婴儿出生以后，0到9个月，脂肪细胞是持续的增长状态；

9月到6岁，增长数率为零；

6到8岁，又开始增长，青春期后，男女是有差别的；

20岁以后，男性的躯体脂肪停止增长，女性的躯体脂肪稳定的增长；

老年后，随着皮下脂肪组织逐步萎缩，男女体型比较接近。

传统观念认为，脂肪组织的血液匮乏。但近期越来越多学者认为，脂肪组织含有丰富的血液，以实现其存储和供应能量吸收或释放血脂的主要功能。

脂肪细胞有很大的变形能力，不能分裂增值。

成熟的脂肪细胞在缺血或营养不足的情况下，可释放出套内的脂质，逆分化成浅脂肪细胞，浅脂肪细胞为不成熟的脂肪细胞，对外界机械的损伤抵抗能力很强，具有分化、发展为脂肪细胞的能力。

浅脂肪细胞以脂肪细胞或相转化，浅脂肪细胞缓慢持续的增生、分化和成熟脂肪细胞逆分化或部分细胞的凋亡，处于动态平衡的状态，使脂肪细胞数量基本保持恒定。

特殊的情况下，如过度的肥胖等，脂肪细胞数量也是有所改变的，脂肪细胞具有分泌功能，比如抵抗素等。

脂肪组织也是一类具有高度活性的内分泌组织，在能量代谢调节中起重要作用。

2、脂肪组织的解剖

如图所示，我们脂肪组织有皮下浅层的蜂窝层和深层的板状层组成。

浅层的脂肪位于真皮下层，广泛分布于全身，由小的脂肪球组成，紧密地嵌在表浅筋膜纤维隔内，肥胖时候增厚，对皮肤的弹性和收缩性是至关重要的，为大叶性脂肪组织，随体重的变化而变化，容易合成、存储和分解。

深层脂肪位于体表的深层，在浅筋膜层和肌肉筋膜层之间，由大的脂肪球松散的镶嵌在广泛的筋膜间隔内，存在于身体某些部位，和遗传有关，为静止性脂肪，容易合成，但不容易分解，受性别、形态和人种的影响。

由于浅层脂肪，对皮肤的弹性和收缩性是至关重要的，我们抽脂主要是抽深层的板状层。

3、全身并发症

第一，脂肪栓塞

近几年也经常听说有些医院出现了脂肪栓塞的并发症，脂肪栓塞是吸脂手术最严重、最危险的并发症，以进行性低氧血症、脾下及内脏出血点、意识障碍等为特征。

一般出现是在术后10天内，如术后突然出现晕厥、神经精神症状，比如表情淡漠、兴奋躁动、四肢张力增高、抽搐、昏迷、呼吸困难、脉搏频数高热等症状下，我们应该怀疑脂肪栓塞的早期表现。目前对脂肪栓塞，没有特效的药物来直接溶解或者消除脂肪，我们还是只能以预防为主。

第二，体液失衡，循环负荷过重和肺水肿。

第三，极限的肾功能衰竭。

第四，坏死性的结膜炎，内脏穿孔等。

目前脂肪抽吸技术，已经基本组建的完善了。主要素质经过严格的培训，掌握好手术适应症，具备完善的设备，脂肪抽吸术是相对安全可靠的，满意度也非常高。