脂肪抽吸术是利用负压吸引、超声波或高频电场等手段通过较小的皮肤切口或穿刺孔,将人体局部蓄积的皮下脂肪去除,并结合脂肪颗粒移植等技术,改善形体的一种外科手术。
目前脂肪抽吸术方法很多,但主要的吸脂技术原理还是靠负压吸引。
1、脂肪组织的生理
皮下脂肪组织对形体的美观的影响比较大,因此,充分理解皮下脂肪的生理细胞是安全有效实施脂肪抽吸术的关键。
脂肪组织是一种以脂肪细胞为主要成分的阶梯组织,脂肪组织中50%的细胞成分为脂肪细胞,体积约占人体脂肪细胞的96%。
当婴儿出生以后,0到9个月,脂肪细胞是持续的增长状态;
9月到6岁,增长率为零;
6到8岁,又开始增长,青春期后,男女是有差别的;
20岁以后,男性躯体的脂肪停止增长,女性躯体的脂肪稳定增长;
老年后,随着皮下脂肪组织逐步萎缩,男女体型比较接近。
传统观念认为,脂肪组织的血液匮乏。但近期越来越多学者认为,脂肪组织含有丰富的血液,以实现存储和供应能量,吸收或释放血脂的主要功能。
脂肪细胞有很大的变形能力,不能分裂增殖。
成熟的脂肪细胞在缺血或营养不足的情况下,可释放脂质,逆分化成浅脂肪细胞,浅脂肪细胞为不成熟的脂肪细胞,对外界机械的损伤抵抗能力很强,具有分化、发展为脂肪细胞的能力。
浅脂肪细胞与脂肪细胞互相转化,浅脂肪细胞缓慢持续地增生、分化与成熟脂肪细胞逆分化、部分细胞的凋亡,处于动态平衡的状态,使脂肪细胞数量基本保持恒定。
特殊的情况下,如过度肥胖,脂肪细胞的数量也是有所改变的。
脂肪细胞具有分泌功能,比如抵抗素等。
脂肪组织也是一类具有高度活性的内分泌组织,在能量代谢调节中起重要作用。
2、脂肪组织的解剖
浅层脂肪位于真皮下层,广泛分布于全身,由小的脂肪球组成,紧密嵌在表浅筋膜纤维隔内。肥胖时增厚,对皮肤的弹性和收缩性是至关重要的。为大叶性脂肪组织,随体重的变化而变化,容易合成、存储和分解。
深层脂肪位于体表的深层,在浅筋膜层和肌肉筋膜层之间,由大的脂肪球松散镶嵌在广泛的筋膜间隔内,存在于身体某些部位。和遗传有关,为静止性脂肪,容易合成,但不容易分解,受性别、形态和人种的影响。
由于浅层脂肪,对皮肤的弹性和收缩性是至关重要的,我们抽脂主要是抽深层的板状层。
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3、并发症
第一,脂肪栓塞
近几年也经常听说有些医院出现了脂肪栓塞,脂肪栓塞是吸脂手术最严重、最危险的并发症,以进行性低氧血症、脾下及内脏出血、意识障碍等为特征。
一般出现在术后10天内,术后突然出现晕厥、神经精神症状,比如表情淡漠、兴奋躁动、四肢张力增高、抽搐、昏迷、呼吸困难、脉搏频数高等症状,我们应该怀疑是脂肪栓塞的早期表现。
目前关于脂肪栓塞,没有特效的药物来直接溶解或消除脂肪,只能以预防为主。
第二,体液失衡,循环负荷过重和肺水肿。
第三,极限的肾功能衰竭。
第四,坏死性的结膜炎,内脏穿孔等。
目前脂肪抽吸技术,已经基本组建完善了。只要经过严格的培训,掌握好手术适应症,具备完善的设备,脂肪抽吸术是相对安全可靠的,满意度也非常高。