我国已经进入老龄化社会,伴随着疾病谱的变化,各类慢性创面的发病率逐年增多,尤其是脉管炎、糖尿病足、下肢静脉性溃疡、神经营养性溃疡、术后严重感染、压疮、瘘道等造成的难愈合创面逐年上升。据统计,此类患者在住院患者中的比例占到1.7‰,高发年龄段在40~60岁、60~80岁(分别为31%和38%),其中糖尿病引起的创面占到32.6%,创伤引起的23.8%,压疮10.5%,患者出院时修复率仅有53%,溃疡再次发生率高达70%。
难愈性伤口创面的形成原因有哪些呢?
如今,全世界有约l%的人口被持续性的创面问题所困扰,在所有治疗费用中,创面修复要占到5%左右。对于已经为疾病付出沉重代价的患病家庭来说,则是一笔不小的数目了。
缺血性创面、坏疽形成
动脉严重缺血如脉管炎、动脉硬化闭塞症等造成经久不愈的创面,甚至坏疽形成。就像树木一般,营养的缺乏必然导致末端枝叶的枯萎。
静脉淤积性皮炎、溃疡形成
这类创面通常是由静脉血栓引起的,属于静脉血栓的严重后遗症之一。
糖尿病足
由于高糖毒性及炎症反应导致患者足部神经、血管病变,导致足部感觉障碍、破溃继发感染等,造成足部的溃烂,难以愈合。
压力性溃疡:褥疮
此类创面的人群多为瘫痪或其他原因导致的长期卧床者,主要是由于局部组织长期受压,从而发生持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。
免疫系统疾病所致溃疡、坏疽形成
脉管炎、血管炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等所致的肢体、手、足溃疡及坏疽形成。
难愈性伤口创面治疗的分类是什么?
难愈性伤口创面治疗包括急性创面:外科手术后切口、创伤所致的急性皮肤缺损等;慢性创面:压疮、下肢静脉溃疡、糖尿病性足溃疡以及深度烧伤残余创面等。
对于难愈性伤口创面的治疗方法有哪些呢?
传统治疗
传统方法换药具有一定局限性,患者长时间开放换药后,外露的肌腱、骨容易坏死,创面感染机率较高,相应的愈合时间延长,给病人带来换药的痛苦明显,且部分患者在长期换药过程中,常因创面感染、长期消耗等导致全身继发脓毒症和败血症而危及生命。
新技术
我们团队依托济医附院烧伤整形美容科专家定期坐诊优势(济医附院为山东省首家慢性创面治疗师培训基地)应用大剂量生长因子外用、负压灌洗引流综合技术,及后期整形技术,通过改善创面血液循环,促进创面肉芽新鲜,提高植皮或皮瓣转移的成活率,从而封闭创面而达到治疗目的。