我们通常所说的“肉毒素”或“肉毒杆菌”，学名应该是肉毒杆菌毒素（botulinumtoxin），名字虽然看起来可怕，可实际上在医疗应用中，不但非常安全而且效果无可比拟。
虽然对肉毒杆菌毒素的分离提纯早在1920年，但其真正被用于人体治疗则是在50多年后，最早是在1979年由美国FDA批准BOTOX？（该品牌属于美国Allergan艾尔建公司，文中所提到的一切治疗项目及专利皆同）用于斜视治疗，十年后Dr.Alsatair及Dr.JeanCarruthers夫妇开展了系统的BOTOX美容应用的研究，当结果于1992年被发表后，世界开始为之疯狂。
自2002年起，BOTOX？被批准用于美容治疗。2009年，BOTOX？成为中国首个也是唯一被批准用于美容治疗的肉毒毒素产品。到目前为止，Allergan公司已注册或申请了约90项全球专利，而医生们标注外使用的治疗项目更是早已超过百种之多。
肉毒素的二十大妙用
1.眼睑痉挛
就是我们常说的眼皮跳，由不可自控的细小肌肉收缩引起，这种我们通常贴个小纸片解决的问题，在全球75个国家中被批准使用BOTOX治疗。
2.斜颈
通常是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的颈部畸形，如果不尽快处理还会导致面部发育的不对称，而通过治疗对肌肉放松，可使两侧的肌肉力量相对平衡。全球有65个国家批准使用BOTOX进行这个项目的治疗。
3.斜视
眼外斜肌肌力异常所导致的斜视，除了传统的手术治疗以外，更可以用BOTOX调节放松外斜肌中的一条或多条，起到很好的效果，在37个国家获得批准。
4.眉间纹（川字纹）
终于说到大家感兴趣的医学美容项目了对吗？有52个国家认为使用BOTOX改善这个皱纹是符合民众需求的，其中也包括我们伟大的祖国。根据降眉肌、降眉间肌以及额肌之间不同的力量配比关系，可以将眉间纹分为五种类型，根据形态的不同，在治疗时选择不同的剂量及部位，效果十分显著。
5.额横纹（抬头纹）
在西方这里又被称为“担忧纹”，所以想要去除的人非常多。额肌是一块很大的片状肌肉，负责将我们的眼眉向上提拉，所以有部分需要抬眉头才能够睁眼的人是不适合接受这个治疗的，否则会感觉睁眼无力，困倦，甚至头痛，所以治疗前请一位有经验且有医德的医师帮你判断一下是必要的。
6.眼周纹（鱼尾纹）
眼外眦处的皱纹常常伴随笑容出现，容易暴露年龄，所以是东方女性最常见的需求之一。这个项目技术难度不大，但需要注意的是内眼角附近的治疗对经验要求极高，稍有不慎就会引起双眼不聚焦，看东西重影头晕。
7.鼻背纹（兔子纹）
虽然在明星中已经流传甚久，但被大众所接受则是最近几年才开始，甚至有些人还不知道这个项目。有大约40%的女性在笑的时候鼻子上会有一些纵向的皱纹，可能因为看起来像兔子宝宝，所以西方人俗称为bunnyline，当然了，我也觉得很多年轻的姑娘有这个纹很可爱，不知道是不是bunnyline的真正来历呢。
8.咀嚼肌肥大（瘦脸）
这恐怕是大家最常听到的适应症了吧？“肉毒素”一度是直接跟“瘦脸针”挂钩的，以至于客人听说自己的皱纹也是用BOTOX改善的时候反问“那不是瘦脸针吗？”东方审美观追求柔和的线条，所以过于发达的咀嚼肌造成下面部轮廓外张，这一需求无疑是巨大的。同其他动力性皱纹48小时就显效的高速相比，咀嚼肌因为肌肉体积比较大，通常要三周以后才会有明显的变化。
9.腓肠肌肥大（瘦腿）
以往瘦腿的旺季是夏天，大家想要穿裙子时露出漂亮的小腿，近两年因为冬天流行高筒靴子，打秋天开始来注射瘦小腿的人就络绎不绝，等到了穿靴子的季节，刚好小腿也瘦了下来。因为肌肉大且发达，这里往往需要更多的剂量，但千万别盲目增加，否则一旦激活了免疫系统的攻击，以后再打可就没效果了，还是那句话，医生的经验和医德很重要。
10.多汗
常见的治疗部位有手掌、额头、腋下等，其中手掌、额头两个部位多见于男性客户，腋下多汗的改善多见于女性，尤其是到了初夏，只需要一次的治疗，就可以保证整个夏天无需担心因为出汗而染湿衣服，非常受演艺界及体育界顾客的欢迎。
11.腋下异味
同样是通过BOTOX来抑制汗腺的分泌活动，只不过这一次主要作用于大汗腺，使得细菌无食物可以分解，自然不再有恼人的味道了，目前是针对腋下异味最首选的治疗方式，而传统的手术因为创伤大恢复期长且留有严重瘢痕而逐渐面临被淘汰的命运。
12.提眉
随着时间的推移，在光老化及重力的双重作用下，大部分的人面部都面临着松弛下垂的问题，在眉部因为缺少骨性支撑且眉毛有清晰的颜色轮廓而更为显著。以往传统的做法是沿着眉毛的边缘，切除一定的皮肤后再缝合，这样虽然留有瘢痕，但是瘢痕贴近眉毛边缘，并不是十分明显。万幸现在有BOTOX，我们只需要精准地放松向下牵拉眉毛的眼轮匝肌，同时保持额肌向上提升的力量不变，眉毛及周围的皮肤组织就会被向上提升，产生同手术相同的效果的同时完全不留痕迹且无需恢复等待。
13.面颊提升
同提眉的原理差不多，只不过这次被精确放松的是人体最大的一块表情肌—颈阔肌。在放松包括颈部两侧（部分人需要同步放松前侧）的颈阔肌的同时，保留部分面颊部的颈阔肌的提升能力，使这一部分与其他向上提升肌群如颧大肌、颧小肌等一起，向上提升面颊部皮肤，进而使下颌线变得更加清晰，增强人的年轻状态。
14.露龈笑
这是一个常常被医师们忽略的主要需求，在知道我可以通过注射解决笑容中牙龈暴露的情况后，身边的朋友大量地相互介绍，因为以前都不知道这个困扰是可以如此轻松地被解决。唯一的问题就是对鼻翼提上唇肌力量的削弱，切忌追求一次到位，否则可能出现很多小麻烦，虽然都可以自行恢复，但最佳的选择是每次治疗使用最小剂量，如果效果不足可以补充注射一到两次，保证最终效果的同时，过程也将非常轻松。
15.唇纹
这里的唇纹指的并不是唇红上的干纹，那要使用小分子透明质酸精密注射才对症。BOTOX适合改善的唇纹主要是在吸烟或吹口哨的人群中常见的口周放射性皱纹，通过对口轮匝肌的肌力调节，让嘴唇在嘟起来的时候周围不再有菊花样的线条。
16.砾石样下颌
由于现代都市生活压力的增加，很多过去只有在男性身上才能找到的下颌砾石样改变，在越来越多的女性身上开始出现。想象一下丘吉尔被扯掉雪茄的那张照片中威严的下巴，如果出现在一个东方女性柔美的面部轮廓线条中，是多么的不和谐。可是因为我们并不会对镜子中的自己做出这个动作，所以好多人都不能够及时察觉，等到下颌处因为特殊的皮下脂肪与肌肉相互交织的生理结构因为肌肉力量过度发达而实时呈现砾石样变化的时候，治疗的效果已经要打折扣了。另外这个部位的改善需要非常注意观察骨性结构，如果下颌处有骨性发育不良，造成短颌，那么颌肌收缩是构成下唇闭合的一部分力量来源，如果没有改变下颌短缩，只是放松了颌肌，很容易造成下唇闭合不全而导致客户流口水，基于经验的综合治疗才是这时候的首选。
17.疼痛治疗
虽然应该很少有人知道BOTOX可以用于疼痛治疗，但实际上早在1985年就有报道医生应用其进行疼痛的治疗，此后包括头痛、颈痛、腰痛、背痛等肌张力性疼痛，甚至带状疱疹后神经痛、颞颌关节功能紊乱、三叉神经痛截肢后幻肢痛等都可以经由BOTOX治疗后改善。尤其是对于偏头痛的改善，在我自己身上真的起到了神奇的效果。
18.瘢痕
虽然BOTOX对肥大增生性瘢痕的止痛效果也非常显著，但这里所指的主要是通过治疗辅助改善瘢痕增生的效果。虽然作用机制尚不明确，但在临床实践中，大量的医师发现通过对局部注射高浓度的BOTOX可以促进瘢痕软化，辅助传统的治疗方法改善瘢痕的物理特征。
19.改善脱发
同样又是作用机理并不明确但临床中可以见到效果的一个新兴标示外应用。虽然有作者在报道中提出，是治疗后头皮放松导致血液循环改善，进而增强发根毛囊的养分供应带来了脱发的改善，但作为血窦供血的头皮，我并不认为有改善循环的意义，我猜是放松了精神压力过大人群的立毛肌进而减少对毛囊的牵拉损伤，不过尚未被证实。
20.无限可能
自从1987年Dr.Jean夫妇发现了BOTOX在美容领域的应用以来，对该产品的应用大多停留在头面部，但随着有实践精神的医师们不断的探索，其适应症还在不断新增拓展，目前在临床上开展的标示外应用项目早已超过百种，据称是史上用途最广泛的药物。目前已经被注册专利的潜在适应症已经超过了90种，适应症也从头面部向全身拓展，即所谓“BodyBOTOX”。包括儿童脑瘫、间质性膀胱炎、慢性前列腺痛、良性前列腺增生、肛裂、膀胱过动、胃失迟缓综合征、磨牙、多发性硬化、口吃等一系列应用均被开发，从目前来看，这座超级金矿丝毫未现枯竭之态。