“光损伤”与“防晒”的重要性 盛夏

阳光是造成肌肤老化与形成皮肤表面斑点的主要因素，如果任由阳光曝晒十分钟，皮肤就会早衰十天。

紫外线是太阳发射出的不可见光，到达地球表面的只有长波紫外线UVA（引起皮肤晒黑）和中波紫外线UVB（引起皮肤短时间内晒红、晒伤）。

UVA波长较长，穿透能力强，可穿透皮肤表层，深入真皮以下组织，破坏胶原蛋白、弹性纤维组织等皮肤内部的微细结构，产生皱纹和幼纹，令皮肤松弛衰老，这就是医学上所谓的“光老化”。

光损伤的危害主要有以下几种

1.使黑色素合成增加。可导致色素沉着，如黑斑、雀斑、黄褐斑等各种色斑的增多，增大，变深。

2.角质形成细胞增生，真皮胶原纤维和弹性纤维破坏。可导致皮肤肥厚，松弛，粗糙和形成皱纹。

3.毛细血管扩张，可产生红斑。

4.皮肤免疫功能下降。可形成皮肤癌或癌前病变，如光线角化病，鳞状细胞癌，黑素瘤等。

皮肤激光美容，是近年来不断兴起的一种新美容法，可以解决皮肤光老化、色素性皮肤病、血管性皮肤病等问题。它是通过选择性光热作用原理进行治疗，具有疗效好、安全性高、不良反应少等优点，但是其术后皮肤创面经紫外线照射常导致光敏感、光老化、日晒伤及皮肤黑变等，仍可能导致局部色素沉着，且存在一定的复发率。

因此，减少术后不良反应、降低术后复发率，是提高皮肤激光美容疗效的关键。如何减轻治疗后的不良反应？

A.针对治疗色素和血管性皮肤病后的防护措施

该阶段皮肤尚处于高敏感的状态，炎症比较明显，无法耐受使用防晒剂，需保持皮损干燥，外涂红霉素眼膏3-7天预防感染。同时，要求患者在治疗区使用物理方法防晒1个月。

(1)尽量减少外出日晒，特别避开紫外线高峰期外出，如上午10点至下午4点。

(2)若外出，必须做好防晒措施，如穿着专业的防护衣，打遮阳伞、戴遮阳帽及太阳镜等。

Tips

挑选保护性好的密织衣物并具有紫外线防护功能的专业防护衣，选择防护衣时可到专业商店选购紫外线防护指数大于30，并且长波紫外线透过率小于5%的防护衣，一般防护登记标准为UPF30+或者UPF大于50，表明产品防晒性能极佳。

B.光老化治疗后的防护措施

光子嫩肤治疗后，皮肤对阳光也较为敏感，受光刺激后基底层黑素细胞可能产生大量的黑素，造成皮肤色素沉着，且炎症后新生皮肤更容易发生光老化，因此治疗后也需使用物理防晒。

由于治疗后皮损没有创伤，此阶段患者结合使用防晒剂，增强了防晒效果。

C.正确使用防晒剂

由于防晒剂被皮肤吸收所需的有效时间约30min，且只有2—4h的功效，患者需在日晒前30min涂抹，2—4h补用1次。如果游泳、强烈阳光下长时间活动、大量流汗后更要重复补用，尤其容易晒伤的部位。补用防晒剂前，要清洁并擦干汗水或污垢，以达到最好的防晒效果。涂抹时轻轻用手掌抹开，再在皮肤上拍开拍匀。防晒品不是基础护肤品，要及时清洗，避免堵塞毛孔，引起粉刺、痤疮等皮肤病。