一、败血症的发病原因是什么
1.1 侵入人体的细菌是否会引起败血症,与入侵菌的毒力、数量和人体防御免疫功能有密切联系。 以下这些都可能导致败血病的发生:皮肤、粘膜发生破损和发炎如创伤和伤口感染、大面积烧伤、开放性骨折、疖、痈、感染性腹泻、化脓性腹膜炎等,细菌易从破损、炎症处进入淋巴或血循环而引起;各种慢性病如营养不良、血液病(特别伴白细胞缺乏者)、肾病综合征、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、先天性免疫球蛋白合成减少、白细胞吞噬作用减弱等,容易诱发细菌感染;挤压皮肤疮疖,尤其是在血供丰富的面部时,细菌可大量进入血循环。大面积烧伤患者的广大创面为细菌入侵敞开门户,皮肤坏死、血浆渗出、焦痂形成又为细菌繁殖创造良好环境。
1.2 各种免疫抑制药物如肾上腺皮质激素、抗代谢药、抗肿瘤药以及放射治疗等可削弱细胞或体液免疫,某些更可使白细胞减少或抑制炎症反应而有利于细菌蔓延、扩散。长期应用抗菌药物易导致耐药菌株繁殖而增加感染机会。各种检查或治疗措施加内镜检查、插管检查、大隐静脉插管、留置导尿管、静脉高营养疗法、各种透析术、脏器移植等均可导致细菌进入血循环,或发生感染性血栓而形成败血症。
1.3 致病菌的变迁及常见的败血症致病菌:具有致病性或条件致病性的各种细菌均可成为败血症的病原体。由于年代的不同,患者的基础疾病不同,传入途径以及年龄段不同等因素的影响,致败血症的细菌也不同。1950年以前,败血症的病原菌主要是溶血性链球菌和肺炎球菌,占总数的50%以上,葡萄球菌(金葡+表葡)占20%,革兰阴性杆菌占12%左右。随着广谱抗生素、皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用,败血症的病原菌谱也发生了变迁。由于溶血性链球菌和肺炎球菌对青霉素等高度敏感,作为败血症的病原现已少见。近年来统计,厌氧菌占败血症病原8%~26%不等(较多医院不能做厌氧菌检测),以脆弱类杆菌和消化链球菌为主。在机体防御功能显著低下者中还可发生复数菌败血症,即在同一份标本中检测出2种或更多种致病菌,或72h内从数次血或骨髓标本中培养出多种致病菌。一般复数菌败血症约占败血症总数的10%。
二、败血症的早期症状有哪些
第一,出现感染中毒症状。这种情况下的病人,很多都是突然之间发病,病人会发现自己浑身寒冷,甚至打寒颤,之后身体会发高烧,也就是我们以为的“冰火两重天”。而对于一些身体比较薄弱、营养情况不良的人以及出生不久的小婴儿,可能就是身体没有发热,但是他们会出现身体温度低于平常的现象。当然,有一些病人也会出现精神很低迷或者感觉情绪很烦躁,甚至脸部发白,呼吸心跳频率很快的现象。
第二,出现皮肤损伤。小孩子患病后,会发现身上有皮肤出现瘀点、红点、猩红之类的皮疹,特别出现在脚上、手上、还有就是口腔里面。
第三,出现胃肠道症状。患病后,经常会有呕吐、拉肚子、肚子疼,甚至是吐血、拉肚子拉出来是血的现象。
第四,出现关节症状。一些病人会发现手脚等关节疼痛,甚至连走路都觉得难以进行。
第五,出现肝脾肿大症状。这种应该说主要是在小孩子身上比较多,家长们可以细心留意。
第六,其他的一些症状。各种精神恍惚、嗜睡、突然昏迷、少尿等都可能是该疾病导致的。
三、败血症传染人吗
败血症是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征,是一种严重的血流感染。因此,败血症是由病原菌引起的。病原菌通常指细菌,也可为真菌、分枝杆菌等,病程中常有炎症介质的激活与释放,表现为急起寒战、高热、严重的全身感染中毒症状,皮肤淤点,肝脾大,进行性贫血及迁徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。
败血症是不传染的,患有败血症就需感染病原菌才行。因此治疗败血症应根据临床致病菌种类尽早使用适宜抗菌药物。加强营养。高热寒战,可用复方氨基比林2ml肌肉注射。未获得病原学结果之前即应根据情况给予抗菌药物经验治疗。应选用杀菌剂。酌情选用拮抗炎症介质和清除氧自由基的药物。对原发性或迁徙性的化脓性病灶,待成熟后均应及时切开引流。
然而,败血症发病急骤,病情严重,证候多端,变化迅速,必须严密观察。在饮食上要保证各种营养成分的供给,宜多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜、蔬菜和水果、海产品等。还要锻炼身体,提高免疫力。
总之,败血症是不会传染的,因为引起败血症的是病原菌,只要没有感染病原菌就不会得该疾病。
为了能够有效的治疗败血症,下面给大家介绍几种有效的药物,希望能够对大家的病情有帮助:
安宫牛黄丸:清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
盐酸米诺环素胶囊:适应症为本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌感染的败血症。
苯酰甲硝唑分散片:本品主要成份为苯酰甲硝唑。可治疗肝胆外科,传染病科,妇产科,滴虫性阴道炎,阿米巴痢疾,阿米巴性肝脓肿,菌血症,败血症。
四、怎样预防败血症最有效
1、要注意围产期保健,积极防治孕妇感染,以防胎儿在宫内感染;在分娩过程中应严格执行无菌操作,对产房环境、抢救设备、复苏器械等要严格消毒 。
2、对早期破水、产程太长、宫内窒息的新生儿,出生后应进行预防性治疗;做新生儿护理工作,应特别注意保护好皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤,并应严格执行消毒隔离制度。
3、在护理新生儿时,要细心观察吃、睡、动等方面有无异常表现,尽可能及早发现轻微的感染病兆,及时处理,以免感染扩散。
4、尽量避免皮肤粘膜受损。
5、及时发现和处理感染病灶。
6、各种诊疗操作应严格执行无菌要求。
7、不滥用抗生素或肾上腺皮质激素。
8、对易患败血症的高危患者应密切观察病情变化,一旦出现败血症征象或疑似病情时要积极检查果断处理。
9、对疖、痈等皮肤感染忌用挤压治疗法。
10、留置体内的各种导管如有感染需及时拔除。
11、烧伤病房及血液病患者接受化疗或骨髓移植时应采取严密隔离。
12、传染病房住有或曾住过败血症患者的病房应加强消毒隔离措施,以防耐药的金葡菌、绿脓杆菌及真菌等蔓延。
13、医疗用品(特别是医疗器械)的消毒应彻底,有条件最好使用一次性的医疗用品。
14、工作人员中有慢性金葡菌携带者应暂时调离病房并予治疗,以保护抵抗力低下的患者免受感染。