达美康的主要药理作用是促进胰岛素的分泌,它增加餐后胰岛素分泌的第一相而不超过正常的增加其第二相,而不产生高胰岛素血症。同时它还能促进胰岛素受体数目,通过胰岛素受体后机制,增加骨骼中糖原合成酶的活性,促进肌肉对葡萄糖的利用。那么,达美康(格列齐特缓释片)的药理作用?治疗糖尿病的原理是什么?
达美康是格列齐特(Gliclazide)的商品名,是法国施维雅药厂研制的第二代磺脲类降糖药。主要用于成年后发病单用饮食控制无效的,且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱。可与双胍类口服降血糖药合用于单用不能控制的患者,与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病,可减少胰岛素用量。
达美康的主要药理作用是促进胰岛素的分泌,它增加餐后胰岛素分泌的第一相而不超过正常的增加其第二相,而不产生高胰岛素血症。同时它还能促进胰岛素受体数目,通过胰岛素受体后机制,增加骨骼中糖原合成酶的活性,促进肌肉对葡萄糖的利用。二是恢复正常的血小板功能:可显著减低血小板粘附于血管壁及减低ADP诱导的血小板互相凝聚,从而可能降低血栓的形成。三是达美康能降低血栓素、增加前列环素的生成,从而恢复2型糖尿病病人的前列腺素平衡,同时改善血脂的紊乱。减少心血管病的危险因子。这些作用并不依赖于血糖的控制。血管壁纤维蛋白溶解系统的活性降低,是糖尿病微血栓形成的重要因素之一,达美康对糖尿病的t-PA相关的纤溶活性有显著的代谢之外的作用,使血管壁的纤溶活性正常化。
在糖尿病中,自由基活力是增高的,它对血管内皮细胞有很强的毒性作用。自由基能增加脂质的过氧化,后者除了影响动脉周样硬化的形成,还可通过激活花生四烯酸途径而抑制前列环素合成酶的活性。从而形成过多的TXA2,导致血小板凝聚性的增加,促进微血栓的形成。达美康具有强力的自由基清除功能,显著改善2型糖尿病病人的氧化状态,降低血小板的反应性。