所有患者在瑞易宁(格列吡嗪控释片)治疗前测定对照血糖(空腹血糖+餐后2h血糖+糖化血红蛋白),继而开始药物观察。观察过程中非药物治疗的方式方法同前不变,加服格列吡嗪控释片;原服用其他磺脲类药物者停用该药改服格列吡嗪控释片;合并应用的双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂的剂量不变。
患者在观察治疗期间服用格列吡嗪控释片5mg,早餐前吞服,1次/d,2周后查血糖,下降不满意8例改为10mg,1次/d,疗程共12周。疗程结束后分别查空腹血糖(采用酶法)、餐后2h血糖(采用酶法)、糖化血红蛋白(HbA1c)(采用微柱法)。
瑞易宁口服后可完全、迅速地在肠道内吸收,1~3小时达血药浓度高峰,半减期为2~4时。瑞易宁主要经肝脏代谢,代谢物无降糖活性,在24时内经尿中排泄约97%。过去虽用胰岛素治疗,但每日需要量在30~40单位以下者;对无症状病人,在饮食控制基础上仍有显著高血糖;对胰岛素有抗药者可加用本品。
西药,相对于祖国传统中药而言,指西医用的药物,一般用化学合成方法制成或从天然产物提制而成;包括阿司匹林、青霉素、止痛片等。西药即为有机化学药品,无机化学药品和生物制品。看其说明书则有化学名、结构式,剂量上比中药准确,通常以毫克计。
西药是纯而又纯的单体,结构清楚,作用靶点单一。有人提出,中药是多靶点作用,其实是不合适的:中药用于调整而非对抗。西药由于作用单一,局部对抗,毒副作用很大,历史上多次重大药害事故说明了这一点,近年淘汰的PPA又是一例。西药之毒副作用是其不可克服的一大弱点:食至精则有害,药至精则有毒。只要辨证论治,配伍得当,中药几乎没有什么副作用;中医认为是药三分毒,讲究“中病即止”,“效必更方”,从不主张长期大量用药,几千年来,没有哪种中药因毒副作用被淘汰。