甲方：______________
乙方：______________
斯有车间员工，因_______________，尚未能购买工伤保险，基于该员工个人意愿，与我司达成如下协议：
1、工作时间内若在厂区及周边发生任何人身意外或事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。
2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。
3、双方签字有效;协议期限为_______________，或员工成功购买保险，本协议将自动失效。
4、本协议解释权归__________公司所有。
甲方签字：______________
乙方签字：______________
_____年_____月_____日