甲方：(系、部)
乙方：
为保证学生圆满完成实习任务，合理解决学生实习过程中出现的各种问题，分清责任，努力实现学生(家长)、学院的意愿，经商定签署本协议。
一、甲方责任：
1、负责学生实习前的安全培训和实习教育。
2、负责制定学生实习计划安排，实习内容。
3、负责发放和收缴学生实习手册、实习鉴定，统计实习成绩。
二、乙方责任：
1、乙方自愿自主联系实习单位，不参加学校组织的实习。实习安全责任是由学生本人和家长负责，乙方必须增强安全意识和自我保护意识。保证自身的人身财产安全，实习期间发生的一切问题由乙方自己负责，甲方不承担责任。
2、乙方在实习期间，不、不酗酒、不参加任何非法组织、严禁乘坐无保险的私人营运车辆，不得违反实习单位有关安全制度和规定。如有违纪行为按实习单位规定或依法处理,造成的一切后果由学生个人承担责任。
3、乙方必须遵守国家法律和校纪校规，遵守实习单位的实习纪律，尊重实习单位的员工，不能做有损学校形象的事，若发生违纪等现象，将按校纪校规严肃处理。
4、乙方实习期间，未经实习单位批准，不得擅自离开实习单位，无故擅自离开的，实习成绩按不及格处理，不予毕业。
5、乙方在实习单位实习期间，由于自身原因而被实习单位终止实习，甲方不负责为乙方重新提供实习场所。
6、乙方实习期间发生特殊问题应及时报告学校，不得拖延。
本协议一经签订，甲乙双方必须遵守，任何一方不得擅自修改。如有未尽事宜需要更改协议时，须经双方协商同意，否则无效。
本协议一式二份，甲、乙双方签字(章)后生效，实习结束后终止。
甲方：通辽职业学院 院(系、部)
代表(签名)：
年 月 日
乙方：学生(签名)：
家长(签名)：
年 月 日