________________________________：
经检查，你单位施工的______________________________________________项目，违反《建设工程安全生产管理条例》、《建筑施工安全检查标准》、《河北省建设工程施工安全规程》等标准规范，存在如下重大安全隐患：____________________________________________________________________________________________。
根据《建设工程安全生产管理条例》、《河北省建筑工程施工安全监督管理暂行规定》，必须立即停工整改，待整改完毕，将整改报告书报(________________________)。经检查验收合格后方可复工。
签发人：______________(公章)
施工单位接受人：______________
__________年________月______日
监理单位签收人：______________