借款人(甲方)：_________________________
有效证件号码：__________________________
住所：__________________________________________
工作单位：_______________________________________
邮政编码：_______________________________________
联系电话：_______________________________________
贷款人(乙方)：_________________________
地址：__________________________________________
邮政编码：_______________________________________
联系电话：_______________________________________
本协议为甲方和乙方签订的《借款合同》(合同编号： ___年 __字第 __号)约定的从属协议，用以明确甲方向乙方归还国家助学贷款计划。经甲、乙两方协商同意后，订立如下还款协议：
截止___年 ___月___日，甲方从乙方获得国家助学贷款共计人民币__ ___元 (大写);甲方于 __ __年 ___月___日因_ ____原因，正式离开_____________(所在学校)。甲方承诺于 ___年 ___月___日开始归还贷款本金;甲方采用以下第 ___方式按____(月/季)分_____期归还贷款本息，还款期限共____月，从_ ___年 ___月___日至 ____年 ___月___日止：
(一)、等额本息还款法
(二)、等额本金还款法
四、经双方确认的借款，在本还款协议履行期间，按贷款期限执行中国人民银行同档次法定利率。如遇法定利率调整，乙方将执行调整后的利率，无须另行通知甲方;
五、甲方授权乙方直接从甲方在乙方开立的账户中扣款，用于归还借款本息，账户户名为：___________，账户号为：卡号：_________________________________存折号：
六、甲方承诺在离校手续办妥后一个月内将《中国银行国家助学贷款联系方式确认函》寄送回乙方;
七、本协议所有条款甲方已经与乙方进行了充分的协商;
八、本协议作为《国家助学贷款借款合同》的组成部分，与《国家助学贷款借款合同》具有同等法律效力。
甲方签字：__________
日期：________年____月____日
乙方签字：__________
日期：________年____月____日