甲方(委托方)：______
乙方(受托方)：______
甲、乙双方就委托事宜经双方协商一致，达成如下协议：
一、委托事项：________
二、委托权限范围：________
三、根据甲方要求，乙方指派律师、及担任上述委托事项的承办人员，甲方指定本单位(家庭)为________联络人员，联络地址：________ 电话：________
四、代理收费的取费形式
1.按收费标准收取;(________)
2.双方协商收费;(________)
五、代理费用的收取：(依人民币计算)
1.代理费用为________元;
2.办案费用(交通、通讯、打字、复印、联络等)为________元。以上费用的的收取时间和办法为 在代理活动中，乙方基于代理事务而必须开支的费用(交通、通讯、打字、复印、联络等)预计为 元，由甲方预交，乙方在结案提供相应的票据进行结算。
六、甲方郑重承诺：以上委托事项未经委托他人或已中止对他人的委托;随案移送的一切材料及口述情况绝对保证其真实性;未对乙方隐瞒与案件相关的重大情况。否则，乙方有权随时中止委托承办工作，有关费用不予退还，并保留追索赔偿的权利。
七、乙方对委托承办事务中所知悉的涉及甲方的商业秘密及个人隐私负有保密的义务。
八、委托事务进入代理阶段后，乙方应尽责尽力履行相关法律程序，维护委托人的正当合法权益。但乙方不对所代理事务之结果承担任何经济责任。甲方并且不得因委托代理事项的变化或提前完成，而要求退减已交或应交的代理费额。
九、代理律师业务中，乙方不对案件标的承担经济责任及当事人的权利义务承担。
十、本协议自双方签字(乙方须加盖事务所合同章)后生效。如一方要求变更合同条款，需另行协议。
十一、本合同有效期限，自签订之日起至本委托事项终止(以授权委托合同为范围，含判决、调解、案外和解及撤诉等情形在内)。
本合同如发生争议，提交岳阳仲裁委员会仲裁解决。
十二、以上协议，一式两份，双方各持一份。均具有同等效力。
甲方：______乙方(章)：______
甲方代表：______乙方代表：______
地址：______地址：______
电话：______电话：______
开户行：______开户行：______
账号：______账号：______