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作用和副作用怎么样 硫酸奎尼丁片说明书

来源:爱go旅游网

【药品名称】

通用名:硫酸奎尼丁片

商品名:硫酸奎尼丁片

【生产企业】

上海信谊天平药业有限公司

【成份】

本品化学名称为:(9S)-6′-甲氧基-脱氧辛可宁-9-醇硫酸盐二水合物。

【作用与适应症】

主要适用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。虽对房性早搏、阵发性室上性心动过速、预激综合征伴室上性心律失常、室性早搏、室性心动过速有效,并有转复心房颤动或心房扑动的作用,但由于不良反应较多,目前已少用。

【规格】

0.2g

【用法用量】

成人应先试服0.2g,观察有无过敏及特异质反应。

成人常用量:一次0.2~0.3g,每日3~4次。用于转复心房颤动或心房扑动,第一日0.2g,每2小时1次,连续5次;如无不良反应,第二日增至每次0.3g,第三日每次0.4g,每2小时1次,连续5次。每日总量不宜超过2.4 g。恢复窦性心律后改为维持量,一次0.2~0.3g,每日3~4次。 成人处方极量:每日3g(一般每日不宜超过2.4g),应分次给予。

【副作用与不良反应】

本品治疗指数低,约1/3的患者发生不良反应。

心血管:本品有促心律失常作用,产生心脏停搏及传导阻滞,较多见于原有心脏病患者,也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。心电图可出现P-R间期延长、QRS波增宽,一般与剂量有关。可使心电图Q-T间期明显延长,诱发室性心动过速(扭转性室性心动过速)或室颤,可反复自发自停,发作时伴晕厥现象,此作用与剂量无关,可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。本品可使血管扩张产生低血压,个别可发生脉管炎。

胃肠道不良反应:很常见,包括恶心、呕吐、痛性痉挛、腹泻、食欲下降、小叶性肝炎及食道炎。

金鸡纳反应:可产生耳鸣、胃肠道障碍、心悸、惊厥、头痛及面红。视力障碍如视物模糊、畏光、复视、色觉障碍、瞳孔散大、暗点及夜盲.听力障碍、发热、局部水肿、眩晕、震颤、兴奋、昏迷、忧虑,甚至死亡。一般与剂量有关。

特异质反应:头晕、恶心、呕吐、冷汗、休克、青紫、呼吸抑制或停止。与剂量无关。 

过敏反应:各种皮疹,尤以荨麻疹、瘙痒多见,发热、哮喘、肝炎及虚脱。与剂量无关。

肌肉:使重症肌无力加重。使CPK酶增高。

血液系统:血小板减少、急性溶血性贫血、粒细胞减少、白

【禁忌】

对该药过敏者或曾应用该药引起血小板减少性紫癜者禁用。该药禁用于没有起搏器保护的Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征。

【注意事项】

对于可能发生完全性房室传导阻滞(如地高辛中毒、Ⅱ度房室传导阻滞、严重室内传导障碍等) 而无起搏器保护的病人,要慎用。

饭后2小时或饭前1小时服药并多次饮水可加快吸收,血药浓度峰值的出现提早、升高。与食物或牛奶同服可减少对胃肠道的刺激,不影响生物利用度。

当每日口服量超过1.5g时,或给有不良反应的高危病人用药,应住院,监测心电图及血药浓度。每天超过2g时应特别注意心脏毒性。

转复心房扑动或心房颤动时,为了防止房室间隐匿性传导减轻而导致1:1下传,应先用洋地黄制剂或b阻滞剂,以免室率过快。 

长期用药需监测肝、肾功能。若出现严重电解质紊乱或肝、肾功能异常时需立即停药。

加强心电图检测,QRS间期超过药前20%应停药。

【药物相互作用】

与其他抗心律失常药合用时可致作用相加,维拉帕米、胺碘酮可使本品血药浓度上升。

与口服抗凝药合用可使凝血酶原进一步减少,也可减少本品与蛋白的结合。故需注意调整合用时及停药后的剂量。

苯巴比妥及苯妥英纳可以增加本品的肝内代谢,使血浆半衰期缩短,应酌情调整剂量。

本品可使地高辛血清浓度增高以致达中毒水平,也可使洋地黄毒苷血清浓度升高,故应监测血药浓度及调整剂量。在洋地黄过量时本品可加重心律失常。

与抗胆碱药合用,可增加抗胆碱能效应。

能减弱拟胆碱药的效应,应按需调整剂量。

本品可使神经肌肉阻滞药尤其是筒箭毒碱、琥珀胆碱及泮库溴铵的呼吸抑制作用增强及延长。

尿的碱化药如乙酰唑胺、大量柠檬汁、抗酸药或碳酸氢盐等,可增加肾小管对本品的重吸收,以至常用量就出现毒性反应。

与降压药、扩血管药及β阻滞剂合用,本品可加剧降压及扩血管作用;与β阻滞剂合用时还可加重对窦房结及房室结的抑制作用。

利福平可增加本品的代谢,使血药浓度降低。

异丙肾上腺素可能加重本品过量所致的心律失常,但对Q-T间期延长致的扭转性室速有利。

【药物分类】

抗心力衰竭和心律失常药

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