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仔细审阅合同,看是否是有原因的拒赔,如果是无故拒赔的话,可以进行投诉。
投诉保险公司主要有3种方式,向总公司投诉、向保险业协会投诉和向*投诉。
1、向总公司投诉:投诉保险公司分支机构,可以向保险公司总公司进行投诉,拨打客服联系电话反映诉求;
2、向保险业协会投诉:中国保险业协会作为保险业的自律机构,也可以受理投诉问题;
3、向*投诉:拨打*投诉电话12378,然后和工作人员反映情况,等待*处理。
以下是投诉方式方法以及流程。
首先,可以打电话12378投诉*,投诉时间为工作日的9:00-17:00。
12378热线是直通最高保险监管的渠道,是银*于2012年4月开通的,算是整个金融监管系统里的首创。
在播打12378时,需要提供投诉人的基本信息,如果是个人投诉的,要提供姓名、有效证件号码、联系电话、联系地址、邮政编码,如果是法人投诉的,要提供法人或者其他组织的名称、住所、邮政编码、法定代表人或者主要负责人的姓名、职务等。
然后,还需要提供被投诉人的基本信息。然而被投诉人的信息主要包括被投诉的保险机构或保险中介机构的名称,被投诉的保险从业人员的相关情况以及所属保险机构或中介的名称。
在投诉时,主要内容包括投诉的请求,主要事实、理由,以及相关事实的证明材料。如果是保险机构或者是保险中介机构已经掌握的或者档案里面本身就有的材料,投诉人就无需再提供。接线员一般会记录投诉者的姓名和反映的事项以及诉求等。但是如果投诉的事情是不归12378热线管的,那么热线是不会受理的。但是如果热线受理了,那么接线员就会告诉你,他们已经转交给保险公司处理,只要等着保险打电话来处理就行了。
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保险公司理赔流程如下:
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十八条
被保险机动车发生道路交通事故的,由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内,书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。
第二十九条
保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。
第三十条
被保险人与保险公司对赔偿有争议的,可以依法申请仲裁或者向人民*提起诉讼。
投保容易索赔难,这是目前我国车辆保险业中的现状。造成这种现象的产生,一方面是由于保险公司与车主之间的利益点不同,另一方面也是因为不少车主对车辆索赔缺乏必要的常识,所以引起索赔时的困难。引起这种困难,既可能是投保对保险条款的了解不全面,也可能是在事故发生后处理方式不当造成的。投保时不认真考虑只是留下了隐患,而事故发生后处理不当而造成保险公司拒赔则真的是损失惨重。赔偿的额度、指定维修厂家的修理质量、车辆丢失后的赔偿金额,赔偿的期限,不同的保险公司会有不同的标准和工作流程,熟悉这些,既可以为您选择投保的公司作参考,也可以使您在出险后做到心中有数。······作为被保险人向保险公司索赔,应首先弄清保险索赔的条件。事故车辆必须同时具备以下四个条件:(1)属于投保车辆的损失;(2)属于保险责任范围内的损失;(3)不属于除外责任;(4)属于必要的合理费用。保险事故发生后,除向*交警部门报案外,还应按《机动车辆保险条款》规定在48小时内向保险公司报案,如派人报案,则应如实陈述事故发生经过,并提供保险单和保险费收据,按要求填写出险通知书;如来不及派人报案,可先电话报案,待事故处理后,再向保险公司补述事发经过,并填写出险通知书。按照保险条款规定,保险车辆因发生保险责任范围内的事故而受损时,或致第三者财产损坏,应当坚持“修复为主”原则,但在修复前须经保险公司定损检验,确定修理项目、方式、费用。送修理厂修复后,保存好修理*。提供必要的材料向保险公司索赔。第三者责任事故赔偿后,保险公司不再承担对受害第三者的任何增加的赔偿费用。保险车辆、第三者的财产遭受损失后的残余部分,应由保险人与被保险人协商一致,并作价归还被保险人,同时在赔款中扣减。保险车辆按全部损失赔偿或部分损失一次赔款等于保险金额全数时,车辆损失险的保险责任即行终止。但保险车辆在保险期间内,不论发生一次或多次保险责任范围内的损失或费用支出,只要每次赔偿未达到保险金额,其保险责任依然有效。被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出索赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。事故发生后,切记要及时报案,不能私下了结,否则保险公司不会承认这种私下了结的行为。相关链接:“免赔”详解对造成交通事故的保险车辆实行绝对免赔,即被保险人自己也要承担责任,这是为了增强被保险人及驾驶人员的交通安全责任心。我国交通管理部门对十交通事故肇事按全责、主责、半责、次责、无责来分别确定车祸双方的责任,保险公司也以此给予不同的免赔比例。根据保险车辆驾驶员在事故中所负的责任,车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率:负全部责任的免赔20%,负主要责任的免赔15%,负同等责任的免赔10%,负次要责任的免赔5%。单方肇事事故的绝对免赔率为20%。免赔率规定了不同责任驾驶人员所获赔款的扣除比例。在规定中,所谓单方肇事事故指不涉及第三者损害赔偿的事故,但不包括自然灾害引起的事故。保险车辆因机械故障引起的事故和事故其他方查寻不着的,视同单方肇事事故,应扣除赔款的20%。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
编辑于 2020-10-15
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付费内容限时免费查看回答您好~我是百度合作律师,已经收到您的问题了,我需要一点时间编辑答案,稍等一下下哦。
你买保险就是是否有签署一份合同呢
拨打*客服电话12378投诉 ,也可以起诉到*。这是最强有力的投诉渠道之一。
碰上保险公司代理人的误导,或是保险公司理赔拖拉,常令保险消费者心痛不已,造成很多保险纠纷,也就导致了保险投诉。
*每个季度都会发布各家保险公司的投诉量通报 ,在中国 ,保险公司能不能成立 ,保险公司能不能卖某款产品 ,产品条款应该怎么写 ,价格应该怎么定 ,甚至保险公司能不能破产都得听银*的。
*一直强调要重视被保险人的利益,对恶意拖赔等违法违规现象必须查处。但是*和各地保监局主要只接受对保险公司和主要负责人违规违纪问题的信访。被保险人关注的保险纠纷一般不是其处理的重点。因此向保险监管部门投诉似乎不是最好的保险投诉途径。
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买了保险不赔你可以申请理赔的,如果你觉得你确实在理赔范围内他还是不赔的话,你可以请律师起诉,*做出判决后保险公司就不敢不赔了。
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严格意义上来讲,保险公司不赔、拒赔,你还真没什么办法!首先保险公司拒赔肯定不是无缘无故的耍无赖,这点相信大家都心里应该都明白,必然是合同中的条款不符合你发生风险的情况,所以才拒赔。但如果你发生的风险与合同中的条款非常接近或者说类似,并且字面意义上有打擦边球的可能,那拒赔的话你可以选择起诉保险公司,一般情况下保险公司是不愿意和客户打官司的,基本也就赔了,但如果是明显不符合保险合同约定的,甚至有骗保嫌疑的,那你起诉也没用,保险公司绝对会和你正面刚到底!
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我身边就听过买了保险,最后没有理赔的真事。我刷抖音的时候看到一个叫保鱼君讲保险的,
一般这种没有理赔,分两种情况,一个是当初买保险的时候,没有如实告知,就是说是带病
投保的,最后赔不了。还有一个情况是代理人的原因,忽悠你买错了保险,最后没理赔。
许多人对于保险公司有误解,认为保险公司会想方设法拒绝理赔。实际上,只要是符合理赔标准的,保险公司没有任何理由拒绝。因为保险合同在生效的那一刻,就产生了法律效力。保险公司敢违背合同、故意不赔钱?那就是违法,是会吃官司的。
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哪就是违约,你可以查清楚*,如果你没有过错,可以请律师上*起诉保险公司。
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不会的,保险公司有他的保险条例在里面,可能你没达到那种条件,他就不会赔你
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买了保险,不赔的话要怎么办?买了保险,不赔的话要怎么办?
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郾茟苎袀蜑碑
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我身边就听过买了保险,最后没有理赔的真事。我刷抖音的时候看到一个叫保鱼君讲保险的,
一般这种没有理赔,分两种情况,一个是当初买保险的时候,没有如实告知,就是说是带病
投保的,最后赔不了。还有一个情况是代理人的原因,忽悠你买错了保险,最后没理赔。
许多人对于保险公司有误解,认为保险公司会想方设法拒绝理赔。实际上,只要是符合理赔标准的,保险公司没有任何理由拒绝。因为保险合同在生效的那一刻,就产生了法律效力。保险公司敢违背合同、故意不赔钱?那就是违法,是会吃官司的。
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拒赔原因有那些
第一、保险理赔是有原因的,也就是说必须是保险责任内的事情保险公司才会启动理赔。
现在还多人都从网络上买了一些意外险,确实网上的意外险很便宜,能够让一些收入不高的人群通过较低的保费获得较高的保障,起到一个非常大的杠杆作用,如果发生意外,可以有一些理赔缓解燃眉之急。顾名思义,意外险就只管意外的,也就是说必须是因为意外导致的伤害并且产生损失才会启动理赔,如果是因为疾病导致的伤残肯定是不赔的。例如糖尿病有一种并发症就是有可能会发生截肢,截肢之后肯定是属于致残了,但是意外险肯定是不赔偿的,因为导致截肢的原因是疾病,而不是意外。按照我的推断,您这个案子有可能就是因为这个原因。
第二、除外责任拒赔,这种情况现在也很多。
现在好多保险业务人员,任务紧,压力大,签单已经成为唯一目的,所以有很多业务员在展业过程中,尤其是在保单承保之后,很少和客户再次说明责任免除项目。
例如现在好多保险公司的重疾责任里面有艾滋病这一项,而且有一些业务员会把这个作为一个非常亮的包装点,按照话术是这样的“你看我们这个保险,真的太好了,连艾滋病都在重疾责任里面”。但是在责任免除里面保险公司写得清清楚楚“因性传播或静脉注射*导致的HIV感染不在保障范围内”。如果说未来因为一次不洁的性行为导致罹患艾滋病,您说是赔偿还是不赔偿呢?所以现在好多客户都很聪明,在签单的时候就留存录音文件。
第三、业务员明显的销售误导
现在很多公司会以组合销售的方式将自己公司的产品做成一个组合,起一个比较漂亮的名字,在这份保险合同里面涵盖了寿险、重疾、医疗、意外、意外医疗等等保险责任。在销售包装的时候会说“只要买了我们公司的这份保险,其他的保险就不用买了,因为这个保险特别的全面”。如果听到有人这么说,最好就不要和他买了,因为销售误导太明显了。即使在保险责任大范围内比较全面了,但是能够保证你的产品一定没有缺陷吗?如果发生的疾病是常见疾病,而你的保险责任里面有没有,这可如何是好。这种情况也不是没有,至于那家公司就不再赘述。
买保险之后不赔如何处理
第一、发起申诉
如果觉得保险事故在责任范围之内可以发起申诉,向保险公司要求重新核赔,与此同时,自己要仔细研究保险合同,是否存在可以赔付的条款。
第二、投诉
一般来说都是在保险公司解决不了的时候,可以向当地保监局投诉,现在各家公司对于保险投诉还是非常的关注的,尤其是保监返到保险公司的投诉,保险公司会比较敏感。
第三、起诉
这个是保险理赔纠纷最激烈的一种方式,但是前提条件是一定要先把自己的保险条款研究明白,确实存在可赔的条款然后再起诉