为什么健康保险要设置免赔额?

发布网友发布时间：2022-04-23 08:12

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热心网友时间：2022-05-02 18:08

免赔额即免赔的额度，是指保险公司和被保人事先约定，如果损失数额在规定的额度内，由被保人自行承担这部分的损失，而保险公司无需承担这部分赔偿责任。

例如某款百万医疗险针对一般医疗责任设置了1万元免赔额，那么被保人在医疗费用损失额不超过1万元时，需要自行承担损失；只有当医疗费用损失额超过1万元时，保险公司才会理赔。

有些朋友可能会认为这失去了保险的意义，其实不然。我们买保险的目的主要是为了规避极端风险，而在损失较少的情况下，一般被保人是有能力承担这部分损失的。

对于保险公司来说，设置了一定的免赔额后，理赔支出能减少很多，订立免赔额的目的就是避免一些小额索赔，从而可以降低保险公司的经营成本。

其实被保人也是能从中获益的，因为这样一来保险公司的成本低了，被保人所需缴纳的保费就少了。

假设一款保险打喷嚏都可以索赔，可能会出现很多不必要的医疗行为，不仅浪费医疗资源，还导致保险公司成本大增，这些成本最终也还是转嫁到消费者身上。

可见，设置免赔额对保险公司和消费者双方都有好处。

热心网友时间：2022-05-02 19:26

免赔额条款的设置，一方面减少了保险公司的理赔率，最终让利给客户，降低了保费；另一方面，促使被保险人减少因个人原因导致的保险事故的发生和损失的扩大，避免不必要的医疗费用支出。