发布网友 发布时间:2022-04-23 07:09
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热心网友 时间:2022-06-17 06:56
妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、*、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。妇科检查有着与其他科室不同之处,盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后,一定要到正规的医院接受专业的检查,而且每年的体检也是很重要的。
1.全身检查
包括测量体温、脉搏、呼吸、血压,必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。
2.腹部检查
是重要组成部分,应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状,有无龙骑或成蛙腹状,腹壁有无瘢痕,静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态,有无压痛、反跳痛或肌紧张,能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。
3.盆腔检查
(1)外阴检查观察外阴发育、*多少和分布情况。正常外阴,*呈尖端向下,三角形分布,会*位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,尿道口周围黏膜淡粉色,无赘生物。已婚妇女*膜有陈旧性裂痕,已产妇*膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会*可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无*前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。
(2)*检查使用窥器进行检查:动作要轻柔,尽量避免摩擦引起的出血。正常*壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、*隔及双*等先天畸形。正常*分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常,可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等,必要时作细菌培养。白带是*黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。
一般的白带常规中白带清洁度可分为4级:
Ⅰ度:显微镜下见到大量*上皮细胞和大量*杆菌。
Ⅱ度:镜下见有*上皮细胞,少量白细胞,有部分*杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度:镜下见有少量*杆菌,有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度:镜下未见到*杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
注:Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示*炎症。
(3)宫颈检查正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻、中、重),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查,这是防癌普查的主要方法,对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。
(4)子宫及附件检查检查者带好手套,示指中指涂润滑剂后,两指或者一指轻轻通过*口沿后壁进入*,另外一只手在腹部配合检查,称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清*、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织,以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”,触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛,称为宫颈举痛,为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括,则应注意位置、大小、形状,活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。
(5)三合诊即腹部、*、直肠联合检查,是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小;有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变,尤其是癌肿的浸润范围以及*直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。
直肠-腹部诊:适用于无性生活史、*闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。
(6)盆腔检查结果记录通过盆腔检查,将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录。①外阴:发育情况、婚产式,有异常时应详加描述。②*:是否通畅,*黏膜情况,分泌物量、色、性状,以及有无异味。③宫颈:大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。④子宫体:位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。⑤输卵管和卵巢:有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块,记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否,活动度,有无压痛及与子宫和盆壁的关系,左右情况需分别记录。
(7)盆腔检查基本要求①动作轻柔;②检查前嘱患者排空膀胱,大便充盈者应在排便后检查;③一般应尽量避免与经期行盆腔检查,异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械,以防发生感染;④每检查一人,应更换臀垫,防止发生交叉感染;⑤膀胱截石位,检查者面向患者,站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查;⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及*窥器检查,应行肛腹诊。若确有必要,正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在麻醉下进行检查。⑦妇科检查室温度要适中,天冷时要注意保暖;环境要尽量安静,让患者感到舒适与放心。⑧避免在月经期作盆腔检查。若为*异常流血需作妇科检查时,应先消毒外阴,并使用无菌器械和手套进行检查。⑨男医生对未婚患者进行检查时,需有其他女性在场,以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者,若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时,应行B型超声检查,必要时可在麻醉下进行妇科检查。
4.其他检查
(1)盆腔和*B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
(2)*镜检查*镜不能直接确诊是否患有癌症,但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计,在*镜协助下取活检,早期宫颈癌诊断率高达98%左右。
(3)宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。
(4)腹腔镜检查该检查费用很贵,但是准确度较高。初次就诊不适合,但有些反反复复地做检查仍找不出原因时,腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况,又可以同时进行输卵管通畅试验,但需麻醉和住院。
(5)检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3~5天,做个输卵管通液检查,这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。
(6)检查生殖激素水平包括雌激素,孕激素,雄激素,促卵泡生成素,促黄体生成素,泌乳素,睾酮,人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2~5天内抽血检查。
热心网友 时间:2022-06-17 06:56
1 妇科常规检查:包括对外阴、*、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。
2 白带常规的检查:包括霉菌、滴虫、*清洁度及细菌性*病检查。
3 *式B超检查-妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。
4 宫颈刮片检查:宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。
5 乳腺检查:乳腺透照电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器,它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变,便捷,高效,无痛。
热心网友 时间:2022-06-17 06:57
妇科检查,一般有十几项,如:一般物理检查 妇科检查 血常规 白带常规+BV试验 肝功五项 解脲支原体培养+药敏试验 乙肝二对半 电子*镜 尿常规 早早孕检测 胸透 阴式彩超 等等。
如果只是想检查自己是否有妇科病,则可以只做白带常规和B超检查。
热心网友 时间:2022-06-17 06:57
血常规检查,尿常规检查,妇科B超检查,心电图、*X线检查,病毒及弓形体筛查,性传播性疾病检测,乙肝两对半检查、甲肝丙肝抗体测定,子宫颈刮片检查,染色体检测,性激素六项检查
热心网友 时间:2022-06-17 06:58
孕前检查项目包括:血常规检查,尿常规检查,妇科B超检查,心电图、*X线检查,病毒及弓形体筛查,性传播性疾病检测,乙肝两对半检查、甲肝丙肝抗体测定,子宫颈刮片检查,染色体检测,性激素六项检查