青霉素的作用机理是什么?
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发布时间：2022-04-23 07:10
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时间：2022-06-17 07:24
青霉素g（penicillin，benzylpenicillin，苄青霉素）
【抗菌作用】
青霉素作为杀菌药，主要作用于大多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体和放线菌。敏感菌主要有：溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌及不产酶的金葡菌和表葡菌；厌氧菌中的产气荚膜芽胞梭菌、破伤风芽胞梭菌等；梅毒螺旋体、钩端螺旋体及放线菌等。对淋病奈瑟菌敏感性较差，对阿米巴原虫、立克次体、真菌、病毒无效。
青霉素阻抑粘肽合成，造成细胞壁缺损。由于敏感菌菌体内渗透压高，使水分不断内渗，以致菌体膨胀，促使细菌裂解、死亡。
青霉素的杀菌作用特点为：①对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱；②对繁殖期细菌有作用，对静止期细菌无作用；③因为哺乳类动物和真菌细胞无细胞壁，故青霉素对人毒性小，对真菌无效。
【临床应用】
1.革兰阳性球菌感染
如溶血性链球菌、肺炎链球菌、敏感葡萄球菌等革兰阳性球菌感染；草绿色链球菌引起的心内膜炎也属首选。
2.革兰阳性杆菌感染
对气性坏疽、破伤风、白喉应配合相应的抗毒素。
3.螺旋体感染
治疗梅毒的首选药，大剂量应用；治疗钩端螺旋体病必须早期使用。
4.敏感菌引起的脑膜炎
脑膜炎奈瑟菌、肺炎克氏菌、肺炎链球菌等引起的脑膜炎。
5.淋病奈瑟菌感染
近来耐药菌株增多
，需根据药敏试验确定是否可用。
6.放线菌感染
治疗宜大剂量、长疗程，必要时需作外科引流或切开感染灶。
【不良反应】
1.过敏反应
严重者可出现过敏性休克。预防措施：⑴详细询问过敏史。⑵凡初次注射或3天以上未使用青霉素者以及用药过程中更换不同批号或不同厂家生产的青霉素均需作皮肤过敏试验（皮试）。皮试阳性者应禁用。⑶过敏性休克的抢救：一旦发生，必须及时抢救，立即给予0.1%肾上腺素0.5～1ml肌内注射，心跳停止者，可心内注射，需要时可加用糖皮质激素、h1受体阻断药，以增强疗效和防止复发；呼吸困难者给予吸氧或人工呼吸，必要时作气管切开。⑷因青霉素最适ph值为5～7.5，ph过高或过低都会加速青霉素的降解，故静滴时最好置于0.9％氯化钠注射液中（ph4.5～7.0）。应避免在饥饿状态下注射青霉素，并避免局部应用，因易发生过敏反应。
2.青霉素脑病
3.局部反应
4.高钾、高钠血症
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时间：2022-06-17 07:24
青霉素是B-内酰胺抗生素，在细胞繁殖期起杀菌作用。
青霉素作用机制是干扰细菌细胞壁的合成。
青霉素通过抑制细菌细胞壁四肽侧链和五肽交连桥的结合而阻碍细胞壁合成而发挥杀菌作用。青霉素的结构与细胞壁的成分粘肽结构中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可与后者竞争转肽酶，阻碍粘肽的形成，造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，对细菌起到杀灭作用。
其对革兰阳性菌有效，由于革兰阴性菌缺乏五肽交连桥而青霉素对其作用不大。
青霉素对溶血性链球菌等链球菌属，肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。对肠球菌有中等度抗菌作用，淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、牛型放线菌、念珠状链杆菌、李斯特菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对本品敏感。本品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特氏菌亦具一定抗菌活性，其他革兰阴性需氧或兼性厌氧菌对本品敏感性差.本品对梭状芽孢杆菌属、消化链球菌、厌氧菌以及产黑色素拟杆菌等具良好抗菌作用，对脆弱拟杆菌的抗菌作用差。
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时间：2022-06-17 07:25
青霉素通过抑制细菌细胞壁四肽则链和五肽交连桥的结合而阻碍细胞壁合成而发挥杀菌作用。对革兰阳性菌有效，由于革兰阴性菌缺乏五肽交连桥而青霉素对其作用不大。
破坏不敢说,准确的说法是抑制.原理如上.咱学时候就是这样.
细胞壁是比较有韧性的,可以当作细胞的支持,就好象一个气球,可以装一定量的空气,但再多的空气进去可以撑破它.
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时间：2022-06-17 07:26
主要的功能在于阻止菌体细胞壁正常的合成步骤，
使得细胞壁脆弱而失去抵抗逆渗透压的能力，
最后因菌体破裂而达到杀菌的目的。
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时间：2022-06-17 07:26
青霉素是B-内酰胺抗生素，在细胞繁殖期起杀菌作用。
青霉素作用机制是干扰细菌细胞壁的合成。
青霉素通过抑制细菌细胞壁四肽侧链和五肽交连桥的结合而阻碍细胞壁合成而发挥杀菌作用。青霉素的结构与细胞壁的成分粘肽结构中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可与后者竞争转肽酶，阻碍粘肽的形成，造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，对细菌起到杀灭作用。
