社保卡看病怎么报销,假如我感冒了也可以吗?还是必须要住院的才能报销呢?非京户口!

发布网友

我来回答

5个回答

热心网友

根据个人上保险的年限、基数,个人的社保卡里有一定的金额,去定点医院看病时,会刷的社保卡(就像划信用卡一样),挂号、取药都是花社保卡里的钱。

不是非要住院才给报销的,超过800元,就可以报销了,只要个人在北京上的保险,非北京户口,一样报销。

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:*医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(*以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关*计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。


扩展资料:

住院报销:

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,*医院85%,住院累计报销30万元。

4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

参考资料:百度百科-社保卡

参考资料:百度百科-社保报销

热心网友

持卡人可以凭卡就医,进行医疗保险个人账户结算,根据个人上保险的年限、基数,个人的社保卡里有一定的金额,去定点医院看病时,就可以刷社保卡(就像划信用卡一样),挂号、取药都是花社保卡里的钱。

而且不是非要住院才给报销的,看病时超过800元,就可以报销了,只要在北京上的保险,就算非北京户口,一样报销。

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:*医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(*以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关*计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

扩展资料:

职工医保报销范围:

一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别*费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目;

3、各种健康体检;

4、各种预防、保健性的诊疗项目;

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(四)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

3、近视眼矫形术;

4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;

资料来源:百度百科-社保卡

                 百度百科-医保报销范围

热心网友

参保地看病,挂号的时候刷卡,结账时候也刷卡。在计费的过程中,医院会先用你的卡内余额,如果卡内钱不够再交钱,这个时候,已经开始累积门槛费了,只要你一年内看病费用超过门槛费,医院刷卡结算的过程中就自动按照50%的比例收取你费用了,不用特意报销。
需要特意报销的情况有两种:
1,晚间看病(医保系统已停运)、外伤医疗(会疑似治安案件,需要确定非打架斗殴情况才符合报销要求)是不能直接医保结算的,你需要付全款,但是要保留所有医保联,并在医院盖好“全额垫付章”,待看完病或年底归集到单位报销,累计超过门槛费的部分报销50%;
2,异地看病,需要有特定条件,一是本地医院不具备医治条件,转院到外地,二是派驻外地人员,在派驻地已备案的医院住院看病(门诊不报)。
所以,你感冒是可以用医保卡看的,符合条件,会报销的。当然,以上一切的前提是你到医保定点医院看病,且你用的医疗器材、药品属于医保名录内。

热心网友

根据你上保险的年限、基数,你的社保卡里有一定的金额,去定点医院看病时,会刷的社保卡(就像划信用卡一样),挂号、取药都是花社保卡里的钱。
不是非要住院才给报销的,超过800元,就可以报销了。
只要你在北京上的保险,非北京户口,一样报销。

热心网友

到医院看病时,出示社保卡,社保需要结算的部分直接就免了,你只需要花自己该花的部分。比如你说的感冒,加入花费200元,有140元是社保管的,你只需要拿60就可以了。不过社保每年都是有起付线的,如果没有过起付线,所有钱都需要你自己支付。

声明声明:本网页内容为用户发布,旨在传播知识,不代表本网认同其观点,若有侵权等问题请及时与本网联系,我们将在第一时间删除处理。E-MAIL:11247931@qq.com