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发布时间:2022-04-22 19:32
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时间:2022-07-12 03:29
泌尿系感染是妊娠期最常见的伴发病之一。表现可以轻重不等,由最常见最轻的无症状性菌尿症而后出现膀胱炎、急性肾盂肾炎。
病原菌以大肠杆菌为多见。妊娠后由于激素影响致输尿管张力减低、蠕动减弱;增大的子宫及卵巢静脉充盈,使输尿管在骨盆边缘处于受压迫产生部分梗阻及扩张,致尿潴留。大肠杆菌存在于肠道中,并能粘附在泌尿道上皮细胞上而不易被尿流冲走,在尿潴留的基础上,易致泌尿系感染。亦可通过淋巴系统、血行或自尿路上行感染发病。
轻型尿路感染,尿液培养的细菌无临床症状,尿常规也可正常。发展到膀胱炎,则出现尿频、尿急、尿痛甚至尿血等。发生急性肾盂肾炎则有寒战、高热、肾区疼痛及叩痛,右侧居多,亦可为双侧,可有排尿困难或血尿,并伴有恶心、呕吐,尿检有成堆白细胞及细菌,少数可并发菌血症、感染性休克及肾功能衰竭等。高热可引发早产或胎死宫内、血压增高等。
治疗主要用抗炎药物及支持疗法,关键是治疗应彻底。
孕妇为预防泌尿系感染,应强调注意卫生习惯。如每日清洁外阴,更换内裤,保持大便通畅,排便后手纸应由前向后擦大便,减少肠道细菌污染*及尿道的机会。医护人员给孕妇进行外阴、*操作或导尿时,要严格无菌操作。