门规门统有什么区别

发布网友 发布时间:2022-04-23 22:13

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热心网友 时间:2023-09-17 07:53

门统和门规有含义区别、范围区别、结算区别。

1、含义区别:

医保门统就是医疗保险门诊统筹的简称,是将参保人员的普通门诊费用纳入医保报销。

医保门规是规定的病种报销规定,比如在职的门诊费用超过1800元以后可以按规定报销。

2、范围区别:

医保门统是针对普通门诊费用报销,而医保门规是针对规定范围内的病种报销。

3、结算区别:

医保门统由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

医保分两个帐户:个人帐户和统筹账户,个人账户体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。

理赔误区:

一、羊毛出在羊身上:

有些投保人认为,医疗险每年的理赔金额少于保费,很不合算,所以,生病住院还得靠平时的积蓄。其实医疗险的关键作用在于疾病风险的防范和转移,一旦出现突发性的重大疾病,个人的抵御能力是有限的,因此,还是应当通过商业医疗保险将自己承担的风险进行转移。

二、只有患重疾,医疗险才发挥作用:

实际上,医疗险并非只在投保人身患重疾才起作用。当疾病发生时,消费者不仅面临医疗费用负担,还要承担医疗费用以外的开支。此时,专门针对医疗费用的报销型医疗险就能为投保人分忧。至于津贴型医疗险,无论投保人住院与否,都可对医疗费用进行补贴。

三、年轻时买理赔少,年老时买保费贵:

其实,消费者完全可以在年轻时未雨绸缪,做好终身医疗险的规划,年轻时交保费,年老时就无后顾之忧。

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