护理查房后护士长总结怎么写

发布网友发布时间：2022-04-23 21:28

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热心网友时间：2022-06-09 17:01

护理查房后*长总结应该写法如下：

1、记录内容

具体是指：护理诊断；护理问题、护理措施；通过查房解决了哪些问题；*长、主管护师指导意见等。

2、记录格式

时间、地点、主持人、参加人员、患者姓名、主要诊断、查房目的、重点解决问题、查房内容（包括病情汇报、床边查体、讨论、总结）。

3、*长查房记录频率

记录频次与*长查房频次是对等的。也就是说，*长查房一次，就要相应的留下一份*长查房记录。

4、*长查房记录书写注意事项

参照医疗查房：*长的护理查房，类似于*查房中的主任查房。可拿医生的主任查房记录进行参考，也可参照科室以往的*长查房记录模板，具体病例再进行具体分析。

记录要简明扼要：可设计成书写模板或表格式，以简化书写，节省时间。

带着问题去查房：*长查房，要以问题为导向，以解决临床护理问题为上。

扩展资料

查房记录要真实话题中的*说出这样的话，说明这个科室，*长查房执行的不一定到位，但却要求*要有*长查房记录。这是弄虚作假的表现。*长查房了就要做好记录，不能未查房而为了完成查房记录去闭门造车，这就要求病区*长和责任*都要严肃认真对待这项工作，保质保量的完成任务，而不是应付了事。

*长查房记录，是体现医院、科室护理管理活动，提升护理质量和水平的有效载体，需要护理管理层面带领护理人员，认真组织，抓好落实，留下相关的护理活动痕迹。