我得了反流性食道炎吃什么药好
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发布时间：2022-04-23 21:18
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热心网友
时间：2023-08-13 11:24
反流性食管炎系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病
反流性食管炎是较常见的食管疾病。主要是由胃内容物反流入食管，刺激食管黏膜而引起的炎症
临床表现】
1.
烧灼感：餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部有烧灼感或疼痛感，可向颈、肩、背扩散，平卧或躯干前屈、弯腰时加重，而站立或坐位时或服用抗酸药物后可缓解。
2.
胃内容物反流：反胃常伴随烧灼感同时出现，酸性或含胆汁的胃内容物反流入口腔，当躯干前屈或卧床时易出现，睡眠时由于反流液被吸入气管引起呛咳或吸入性肺炎。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
3.
吞咽困难：由于食管炎引起继发性食管痉挛，多呈间歇性，持续性者常提示食管狭窄。初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。
4.
出血：由于食管黏膜损伤，可有慢性、少量出血。严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
病理变化】
喉咙内有异物感，间或出现乳白色或淡*颗粒状恶臭固体，口腔有异味。肉眼可见食管粘膜流血、水肿，脆而易出血。急性食管炎时粘膜上皮坏死脱落，形成糜烂和浅表溃疡。严重者整个上皮层均可脱落，但一般不超过粘膜肌层。慢性食管炎时，粘膜糜烂后可发发纤维化，并可越过粘膜肌层而累及整个食管壁。食管粘膜糜烂、溃疡和纤维经的反复形成，则可发生食管瘢痕性狭窄。显微镜下可见鳞状上皮的基底细胞增生，乳穿延伸至上皮的表面层，并伴有血管增生，固有层有中性粒细胞浸润。在食管狭窄者，粘膜下或肌层均可瘢痕形成。严重食管炎者，则可见粘膜上皮的基层被破坏，且因溃疡过大，溃疡边缘的鳞状上皮细胞无法通过再上皮化修复溃疡，而状上皮化生，称为barrett食管。发生于barrett上皮的溃疡称为barrett溃疡。
影像学表现
1.
食管下段局限性痉挛收缩，钡剂通过减缓受阻。
2.
管壁有局限性或弥漫性增厚或纤维化形成的食管狭窄。
3.
食管壁扩张受限，蠕动减弱。
4.
食管缩短，合并裂孔疝
注意事项：
1.
减少腹腔压力，少食多餐而不一餐多食。避免辛酸食物、烟酒及脂肪油腻食品，燥热之品；
2.
饭中、饭后保持坐立；
3.
睡眠时抬高头部；
4.
应用制酸药，中和胃内的酸；
5.
应用抗组胺药，特别是质子泵抑制剂，因为上述药物可有效减少胃酸分泌，进而缓解上腹部灼痛感；
6.
如果反流是因为食管裂孔疝，应考虑手术。
热心网友
时间：2023-08-13 11:24
你好，您的症状是胃食管反流病的典型症状，部分病人应用奥美拉唑是会过敏。医学上对于胃食管反流病的治疗主要有药物治疗和抗反流手术治疗。应用药物治疗胃食管反流病的特点就是服药时效果尚可，停药后症状易于复发。 根本原因在于药物治疗只是暂时性的起到了抑制胃酸分泌、中和胃酸、胆汁等，促进胃动力的作用，一旦停用药物，症状自然就会很快复发。而且长期服药对肝肾均有损害。因此，最佳的治疗方案是抗反流手术。 分为胃镜下射频治疗和腹腔镜下胃底折叠术。我中心创始人：中国科学院院士汪忠镐教授，本人就是胃食管反流病病人，汪院士进行了腹腔镜下胃底折叠术后，停用了所有的抗哮喘和抗反流药物，症状神奇地消失了。建议你最好来我院就诊，进一步检查、进一步专业治疗。因此汪忠镐院士创办了我院的胃食管反流病中心，目的就是要让更多的同病相怜的患者早日得到最佳治疗，早日康复。
