厌食症该怎么治疗?
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发布时间：2022-04-23 22:47
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时间：2022-06-09 14:18
厌食症的治疗是个十分复杂和较为困难的问题。治疗大致分下面三方面进行。这三方面的治疗往往是同时进行或交叉进行，即综合治疗。
（1）改善低体重造成的营养不良
严重的营养不良可造成对病人生命的威胁，据西方国家报道，神经性厌食病人在严重营养不良状态，死亡率可达10％。因而必须给予紧急处理。在体重指数低于14时应采用住院治疗。但此时绝大多数病人是拒绝住院的，应采用劝说及强迫方式，以挽救病人的生命。
这时的治疗为纠正水电解质的平衡，常采用口服、静点并用的方式补充血钾、钠、氯，并进行监测。水肿的病人常常存在血浆蛋白低下，有条件者可静脉补充水解蛋白、鲜血浆等。贫血是需要注意的问题，往往在病人入院时血色素并不低，但这可能是病人脱水、血液浓缩后的假像，应补充铁，服叶酸，补足维生素等。
但长期不进食的病人，胃肠功能减弱，重新进食应从软食、少量多餐开始逐渐增加，切忌急于求成。一次进食量过大，会造成病人胃胀、腹痛。病人的体重增加1—1．5kg／周为宜。
在促进病人进食恢复期间，可合并助消化药：胃酶合剂，多酶片，乳酶生等，或针炙治疗，也可用小量胰岛素促进食欲及消化功能恢复。
（2）心理治疗
包括疏导病人的心理压力，对环境、对自己有客观认识，找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。另外，对健康体魄的概念，标准体重的意义，对自己的身体状况有客观的估价。了解食物、营养学方面的知识。对于家庭关系紧张的患者，必要时可请家人做家庭心理治疗。
行为矫正是心理治疗的另一类型，主要是促进病人体重恢复，可采用*病人的活动范围及活动量，随着体重的增加，逐步奖励性地给予活动自由，这种方式一般要在医院中当病人体重极低时采用。
（3）精神科药物治疗
临床中使用较多的为抗抑郁药。病因学中认为该病可能与抑郁症有关，采用氯丙咪酸、阿密替林、多虑平等。安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物。这两类药物对改善病人的抑郁焦点情绪有肯定的作用。最早用于治疗厌食症的药物是冬眠灵（氯丙嗪）、奋乃静等药，使用小剂量，以治疗病人极度怕胖、不能客观评价自己的体形（体相障碍）等，在治疗中也收到一定效果。神经性厌食症的预后研究提示，在发病约5年后，70一75％的病人恢复；而病程长于5年者预后不佳；病程4—8年的病人死亡率达5—8％，这包括由于营养不良衰竭、感染造成死亡，也包括自杀。
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时间：2022-06-09 15:36
厌食症为饮食失调症，其医学名称为神经性厌食（Anorexia nervosa）。患者以女性居多，死亡率高达20%。
有些人认为厌食症和强迫症（obsession）有类似之处，最初，病人只是为了“减肥”而少吃少喝，渐渐却形成强迫观念，甚至不吃不喝，其后果即造成体重严重下降，患上厌食症。
厌食症患者最主要征状是对食物提不起兴趣，没有胃口开怀吃东西。患者的想法和实际情况相差很远，即使已经很瘦了，还老是觉得自己很胖。根据美国精神协会的标准诊断，厌食症患者的体重往往低于标准BMI15％。
有什么影响？
患者由于长期过度节食，造成营养不良，因而影响生理变化，包括月经失调，甚或是停经等。一般常见的征状包括：皮肤变得粗糙干裂、柔毛出现、体温下降、心跳缓慢、身体衰弱、脱水、脸色苍白、精神无法集中，甚至感到焦虑或者忧郁，心脏功能变差，甚至还会晕倒。同时，由于患者体内缺乏脂肪，容易发冷、畏寒。病情严重的话，会导致心脏衰竭，甚至死亡。
如何治疗？
厌食症的诊治必须视患者的病情而定，病情严重的话，甚至必须入院接受心理医生、专科医生及营养师的观察及诊治，再配合行为治疗，使到病人的体重渐渐回升。若是病情还不太严重，在心理医生的辅导下，也有可能康复。
值得注意的是，厌食症患者如果仍处于发育期，而器官又已受到损坏，可能在病情好转之后，功能还无法恢复正常，会影响到生理发育和成长。
患者是否能康复，也必须视病人的意志力而定，疗程则因人而异，从几个月到几年不等。最重要的是，要尽早治疗，不要等到病情很严重才上门找医生。
值得一提的是，许多患者在患病初期都不愿意承认自己患上厌食症，而家人由于生活忙碌，或是不常在一起用餐，而忽略了病人的病情，等到发现问题时，往往病情已不轻。
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时间：2022-06-09 17:11
什么是厌食
厌食是指食欲减退或消失。主要是由于中枢神经系统功能失调所致，也可由于局部或全身病变的影响，使胃肠张力减退，从而影响神经中枢而致厌食。
厌食为临床极为常见的症状，但必须分清是真厌食，还是畏食(进食恐怖)。前者是各种原因所致的食欲减退或消失；后者并非无食欲，乃是因进食后使原有的症状加重而畏惧进食，如胃溃疡病人进食后引发胃痛，因而进食减少，幽门梗阻病人因食后可诱发呕吐而食量减少等。
厌食不是一个非特异性的症状，既可因胃肠道疾病，也可因全身性疾病所致，特别是儿童，常可为多种疾病的首发症状。因此，如对病因有个大概了解，可帮助我们正确挂号就诊，而不致延误诊断、治疗。
分类及常见疾病
根据厌食的病因，可见于以下几类疾病：
1．胃肠道疾病 常见于急性胃炎、慢性胃炎(包括萎缩性胃炎)、胃及十二指肠溃疡、结肠癌、克隆病、习惯性便秘等。
2．肝胆疾病 常见于肝炎、肝硬变、肝癌、胆道感染及胆石症等。
3．心肾疾病 常见于心力衰竭、慢性肾功能衰竭等。
4．内分泌疾病 常见于甲减、席汉病(垂体前叶功能减退症)及艾迪生病等。
5．代谢与营养缺乏疾病 常见于糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱及维生素缺乏等。
6．感染 各种急、慢*染性疾病。
7．神经精神因素 常见于神经性厌食、重症神经官能症等。
8．药物刺激 如氨茶碱、阿司匹林、红霉素、灭滴灵等以及洋地黄中毒所引起的恶心、呕吐与厌食等。
9.其它 各种慢性消耗性疾病、白血病及烟酒过度等。
常听到不少家长对医生这样叙述：“我的孩子什么东西都不想吃，喂饭很困难”；也有的说“孩子吃饭时就喊肚子疼，不肯吃饭”。大部分家长是耐心地千方百计地哄着骗
着喂完一碗饭；有的则是高压*，硬*着进食。目前厌食的儿童数量不少，长期以来家长对孩子厌食伤透了脑筋，厌食仅仅是一种表现，为什么会引起厌食呢�原因之一往往在于缺乏锌元素，因为缺锌能导致味觉减退，食欲降低，形成厌食、偏食，饮食中锌摄取不足，加重缺锌，并形成恶性循环。缺锌还会引起多种疾病的发生，如最常见的免疫功能减退，反复上呼吸道感染；复发性口腔溃疡；长期或反复腹泻等。人工喂养，低出生体重婴儿，早期断母乳婴儿，营养不良，虚弱、消瘦、盗汗，原因不明的婴儿吵闹，儿童多动，注意力不集中，学习成绩不稳定，忽高忽低；头发稀黄无光泽易脱落，生长迟缓，身材矮小。诸如此类都是与锌元素缺乏有关，因此孩子有以上症状和表现，做家长的就应该考虑是不是自己的孩子有缺锌，或许尽早带孩子到医院作有关检查，在医生的指导下给孩子补充锌元素和其他微量元素。缺锌会影响儿童各器官的发育，包括大脑的发育，骨骼和肌肉的生长。
孩子厌食原因多
良好的食欲是小儿健康的标志之一，湖北省中医院儿科的刘昌玉教授介绍，若孩子出现严重食欲减退或厌食常常提示有潜在的
疾病，需要带孩子到医院看医生了。刘教授介绍，引起孩子食欲低下、厌食的原因很多，最常见的有：不良的饮食习惯，如家长缺乏喂养知识，盲目喂以糖类、煎炸、肥腻的食物，小儿生活无规律，饥饱无度等均可造成脾胃损伤从而导致厌食；感染了寄生虫，若虫体繁殖过多，也可伤害脾胃引起厌食；小儿患病时，炎热的气候以及情绪变化，均可导致消化功能紊乱，造成孩子食欲低下。
从中医来说，中医将厌食小儿分为脾胃不和、脾胃气虚、胃阴不足3型，治疗上以运脾和胃、健脾益气、益胃养阴为原则，分别用调脾散、参苓白术散、养胃增液汤等进行治疗，还可选用醒脾养胃颗粒、沙棘颗粒、健脾消积口服液等中成药治疗。中药的副作用较小，是调养孩子脾胃的理想选择。
培养孩子良好的饮食习惯
中医强调“不治已病治未病”，因此，刘教授认为，小儿厌食症的预防尤为重要，日常生活中要多做一些易于消化，营养全面的饭菜，在饮食结构上，做到荤素搭配、米面搭配、颜色搭配；食谱应经常变化，不断地变换口味，可使孩子有新鲜感，食欲也会增加；不要长期食用肥甘油腻的食品；科学控制孩子食用甜食、饮料、零食的次数和数量；另外培养小孩养成定时、定量、不偏食的饮食习惯，不要让孩子边吃边玩。
此外孩子只有在饥饿时才有好食欲，因此家长不必强迫小孩进食，更不应动不动就打骂孩子，以免引起逆反心理，加剧孩子的厌食情绪。
孩子厌食，可能是一种“*父母”的心理所造成；少女厌食，则可能是一种“自我强迫”的心理病。当父母发现孩子有点肥胖时，也千万不要过敏，以免加深孩子心理上不必要的压力。
对于厌食症，记者本身有过一宗亲身体验的个案。
好些年前，我姑姐忧心如焚带了表妹美珊来见我。美珊那年15岁，平时圆圆浑浑的她突然就瘦了一大圈。姑姐说那是厌食症，而且已经是从医院出来，已经愿意进食一些流体食物，但还是不愿意正常进食。美珊两颊深陷，眼神呆滞，动作极缓慢，而且一天里也说不上一句话。
我并不是心理医生，我只是常常写作和旅行，个性比较活泼，姑姐带她来，也只是希望我可以使她开朗些。
美珊住在我家，那时附近就是麦里芝蓄水池，我就天天带她作慢散步，但主要还是要给她一个宽阔点的空间。除此之外，我给她听轻松音乐、看美丽温馨的图画、说一些旅途好玩的遭遇来刺激她。主要是让她感到活着的喜悦。我不懂我的办法是否正确，但她在我家住了三个星期，从开始吃粥到愿意吃点饭，我姑姐流着泪感谢我，其实这姑姐是我小时的华语启蒙老师，我只认为我是尽了做表哥的责任。美珊到今天还是圆圆浑浑，但恶梦已经过了。
但，不是每个个案都像美珊那么幸运。
患者一般家境良好
心理顾问医生林志聪指出，厌食症最容易发生在少女身上，她们一直觉得自己身材过胖，因而长期拒绝食物。厌食会导至严重营养不良、贫血、消化功能萎缩，再严重者最后导致生命危险。
美国知名名歌歌星海伦卡本特就是因厌食症导致死亡，她死时瘦如剩皮包骨，体重只得31公斤。
林医生也说，厌食症少女一般都家庭背景良好，这并非指富裕，是指家里父母都有周全的照顾。从另个角度看，如此过于关怀会使孩子觉得自己没自由，而唯一他们可以夺回这主控权，大概只有在进食这件事上，很快，这想法就变成一种*，带有明显的示威成分，并且还会堂而皇之地以自己发胖为借口而拒绝进食。
厌食症主要发生在少女身上。男生只是偶有案例。但厌食的征兆不难察觉，孩子除了拒绝进食，还变得封闭寡言，脾气恶劣，她们会月经停止、体重跌至标准体重15%以下、血压低、心跳缓慢、便秘、晕眩、口臭、功课成绩会下跌、睡眠不好、运动量减少，严重的身上会长出细细的茸毛。
严重的厌食现象，肯定会威胁生命。
在孩子检查体重时，假如发现稍微过胖，（父母）大可从旁协助，找出致胖原因，并低调处理，而不是过敏地夸大其事，把孩子的过旁当作焦点，那会伤害到孩子的心理，在他们的心灵上添加危机和恐惧感，也会导致压力的累积
自我强迫的心理
但厌食症也有源于自我强迫现象的。
一些少女虽然体态标准，也会对自己体型诸多不满。并以完全拒绝食物来作所谓的减肥。这是严重自我强迫心理病。假如是强迫病类，那么病因也许跟病人体内血清素成分有关系，血清素低弱，就容易发生强迫心理病。
“有些认为自己过胖的少女，会因为食物而跟家人发脾气，每谈到食物就变得很不愉快。有些时候孩子甚至会欺骗，在表面上像是吃了，其实是偷偷吐了出来。”
虽然*应该少吃脂肪，但孩子在发育期间也是需要一点脂肪的，不必在饮食上矫枉过正。父母应该给孩子平衡饮食的知识，并且，在孩子检验体重时，假如发现稍为过胖，大可从旁协助，找出致胖原因，并低调处理，而不是过敏地夸大其事，把孩子的肥胖当作焦点，那会伤害到孩子的心理，在他们心灵上添加危机和恐惧感，也会导致压力的累积。”
“不过，厌食症不只是发生在少女身上，有好些行业，厌食症患的几率是比较高的，如模特儿、表演艺人，及一些需要在公众维持标准体型的行业，他们因为时刻要维持形象而更容易产生压力，导致厌食。”
回答者：无名一小将 - 副总裁 十一级 9-26 14:10
厌食是指食欲减退或消失。主要是由于中枢神经系统功能失调所致，也可由于局部或全身病变的影响，使胃肠张力减退，从而影响神经中枢而致厌食。
厌食为临床极为常见的症状，但必须分清是真厌食，还是畏食(进食恐怖)。前者是各种原因所致的食欲减退或消失；后者并非无食欲，乃是因进食后使原有的症状加重而畏惧进食，如胃溃疡病人进食后引发胃痛，因而进食减少，幽门梗阻病人因食后可诱发呕吐而食量减少等。
厌食不是一个非特异性的症状，既可因胃肠道疾病，也可因全身性疾病所致，特别是儿童，常可为多种疾病的首发症状。因此，如对病因有个大概了解，可帮助我们正确挂号就诊，而不致延误诊断、治疗。
分类及常见疾病
根据厌食的病因，可见于以下几类疾病：
1．胃肠道疾病 常见于急性胃炎、慢性胃炎(包括萎缩性胃炎)、胃及十二指肠溃疡、结肠癌、克隆病、习惯性便秘等。
2．肝胆疾病 常见于肝炎、肝硬变、肝癌、胆道感染及胆石症等。
3．心肾疾病 常见于心力衰竭、慢性肾功能衰竭等。
4．内分泌疾病 常见于甲减、席汉病(垂体前叶功能减退症)及艾迪生病等。
5．代谢与营养缺乏疾病 常见于糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱及维生素缺乏等。
6．感染 各种急、慢*染性疾病。
7．神经精神因素 常见于神经性厌食、重症神经官能症等。
8．药物刺激 如氨茶碱、阿司匹林、红霉素、灭滴灵等以及洋地黄中毒所引起的恶心、呕吐与厌食等。
9.其它 各种慢性消耗性疾病、白血病及烟酒过度等。
常听到不少家长对医生这样叙述：“我的孩子什么东西都不想吃，喂饭很困难”；也有的说“孩子吃饭时就喊肚子疼，不肯吃饭”。大部分家长是耐心地千方百计地哄着骗
着喂完一碗饭；有的则是高压*，硬*着进食。目前厌食的儿童数量不少，长期以来家长对孩子厌食伤透了脑筋，厌食仅仅是一种表现，为什么会引起厌食呢�原因之一往往在于缺乏锌元素，因为缺锌能导致味觉减退，食欲降低，形成厌食、偏食，饮食中锌摄取不足，加重缺锌，并形成恶性循环。缺锌还会引起多种疾病的发生，如最常见的免疫功能减退，反复上呼吸道感染；复发性口腔溃疡；长期或反复腹泻等。人工喂养，低出生体重婴儿，早期断母乳婴儿，营养不良，虚弱、消瘦、盗汗，原因不明的婴儿吵闹，儿童多动，注意力不集中，学习成绩不稳定，忽高忽低；头发稀黄无光泽易脱落，生长迟缓，身材矮小。诸如此类都是与锌元素缺乏有关，因此孩子有以上症状和表现，做家长的就应该考虑是不是自己的孩子有缺锌，或许尽早带孩子到医院作有关检查，在医生的指导下给孩子补充锌元素和其他微量元素。缺锌会影响儿童各器官的发育，包括大脑的发育，骨骼和肌肉的生长。
孩子厌食原因多
良好的食欲是小儿健康的标志之一，湖北省中医院儿科的刘昌玉教授介绍，若孩子出现严重食欲减退或厌食常常提示有潜在的
疾病，需要带孩子到医院看医生了。刘教授介绍，引起孩子食欲低下、厌食的原因很多，最常见的有：不良的饮食习惯，如家长缺乏喂养知识，盲目喂以糖类、煎炸、肥腻的食物，小儿生活无规律，饥饱无度等均可造成脾胃损伤从而导致厌食；感染了寄生虫，若虫体繁殖过多，也可伤害脾胃引起厌食；小儿患病时，炎热的气候以及情绪变化，均可导致消化功能紊乱，造成孩子食欲低下。
从中医来说，中医将厌食小儿分为脾胃不和、脾胃气虚、胃阴不足3型，治疗上以运脾和胃、健脾益气、益胃养阴为原则，分别用调脾散、参苓白术散、养胃增液汤等进行治疗，还可选用醒脾养胃颗粒、沙棘颗粒、健脾消积口服液等中成药治疗。中药的副作用较小，是调养孩子脾胃的理想选择。
培养孩子良好的饮食习惯
中医强调“不治已病治未病”，因此，刘教授认为，小儿厌食症的预防尤为重要，日常生活中要多做一些易于消化，营养全面的饭菜，在饮食结构上，做到荤素搭配、米面搭配、颜色搭配；食谱应经常变化，不断地变换口味，可使孩子有新鲜感，食欲也会增加；不要长期食用肥甘油腻的食品；科学控制孩子食用甜食、饮料、零食的次数和数量；另外培养小孩养成定时、定量、不偏食的饮食习惯，不要让孩子边吃边玩。
此外孩子只有在饥饿时才有好食欲，因此家长不必强迫小孩进食，更不应动不动就打骂孩子，以免引起逆反心理，加剧孩子的厌食情绪。
孩子厌食，可能是一种“*父母”的心理所造成；少女厌食，则可能是一种“自我强迫”的心理病。当父母发现孩子有点肥胖时，也千万不要过敏，以免加深孩子心理上不必要的压力。
对于厌食症，记者本身有过一宗亲身体验的个案。
好些年前，我姑姐忧心如焚带了表妹美珊来见我。美珊那年15岁，平时圆圆浑浑的她突然就瘦了一大圈。姑姐说那是厌食症，而且已经是从医院出来，已经愿意进食一些流体食物，但还是不愿意正常进食。美珊两颊深陷，眼神呆滞，动作极缓慢，而且一天里也说不上一句话。
我并不是心理医生，我只是常常写作和旅行，个性比较活泼，姑姐带她来，也只是希望我可以使她开朗些。
美珊住在我家，那时附近就是麦里芝蓄水池，我就天天带她作慢散步，但主要还是要给她一个宽阔点的空间。除此之外，我给她听轻松音乐、看美丽温馨的图画、说一些旅途好玩的遭遇来刺激她。主要是让她感到活着的喜悦。我不懂我的办法是否正确，但她在我家住了三个星期，从开始吃粥到愿意吃点饭，我姑姐流着泪感谢我，其实这姑姐是我小时的华语启蒙老师，我只认为我是尽了做表哥的责任。美珊到今天还是圆圆浑浑，但恶梦已经过了。
但，不是每个个案都像美珊那么幸运。
患者一般家境良好
心理顾问医生林志聪指出，厌食症最容易发生在少女身上，她们一直觉得自己身材过胖，因而长期拒绝食物。厌食会导至严重营养不良、贫血、消化功能萎缩，再严重者最后导致生命危险。
美国知名名歌歌星海伦卡本特就是因厌食症导致死亡，她死时瘦如剩皮包骨，体重只得31公斤。
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时间：2022-06-09 19:19
您好，这种情况要给她一个舒适的环境下成长，不要给她压力，让她保持愉快的心情，平时要多鼓励她所做的事，多聊天，让她把心里的话说出来.也可以带她到不同的环境去过几天.当然，有条件的话可以到心理科接受治疗.
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时间：2022-06-09 21:43
去医院输液，保证能量的供给。同时积极鼓励进食，哪怕一顿饭吃一口也好。急不来。
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时间：2022-06-10 00:25
要检查出原因啊，要是生理疾病原因，那么该吃什么药吃什么药，如果是心理原因，就去看心理医生
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时间：2022-06-10 03:23
多吃点开胃的食物
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时间：2022-06-10 06:37
大多是心理问题，克服就行了
