天泡疮能治吗?
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发布时间：2022-04-23 22:28
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时间：2023-10-12 04:08
【概述】 天泡疮是一组慢性、自身免疫性大泡性皮肤粘膜疾病。其特征是皮肤成批出现极易破裂的松弛性水泡。本病可发生于任何年龄组人群，但多见于３０－５０岁人群，无性别差异。病程呈慢性经过，病情易复发，可因全身衰竭而死亡。但使用激素、免疫抑制剂治疗后，预后明显改善，但激素副反应、继发感染及合并体内恶性肿瘤仍是致死亡的主要因素 【临床表现】 【诊断依据】
1.皮肤出现不易愈合的松弛性水泡，尼氏征阳性；
2.四型天泡疮的临床表现；
3.细胞学检查：棘层松解细胞阳性；
4.组织病理：棘层细胞松解，表皮内裂隙或水泡；
5.免疫荧光检查：表皮棘细胞间ＩｇＧ和／或Ｃ３沉积，血清中有抗天挻 【治疗原则】
1.全身用药，控制病情；
2.预防或控制继发感染；
3.血浆置换治疗；
4.积极处理口腔病变，防止严重并发症；
5.加强支援疗法；
6.皮损按外用药原则处理。 【用药原则】 一般来说，轻症患者可试用氨苯枫、氯奎、雷公藤多贰或与中小剂量激素联用； 对激素不敏感或激素副反应严重者，可联用免疫抑制剂；病情严重者或常规激素、免疫抑制剂无效者，可采用激素或免疫抑制剂冲击治疗； 严重病例，可选用血浆置换疗法； 可少量多次输鲜血或人白蛋白，纠正贫血。 【辅助检查】 一般来说，天泡疮患者检查专案以检查框限“Ａ”即可，但若疑有合并体内恶性肿瘤者，则需检查框限“Ｂ”。 【疗效评价】
1.治愈：无新起水泡、创面全部愈合、服用小剂量激素维持；
2.好转：病情基本控制，５０％以上创面愈合，偶有新起水泡；
3.未愈：病情未控制，仍不断有新起水泡。
