单手拐杖的正确使用方法
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发布时间：2022-04-23 10:35
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热心网友
时间：2022-07-06 16:49
扶单拐行走，拐杖要与患肢等幅、同步运动 ，即迈患肢与动拐杖同时进行，如果放在患肢同侧，拐杖与患肢同时向前移动，是不是很别扭？我猜“顺拐”大概就是从这里来的吧。扶拐练习行走，主要的目的是纵向前进，尽量减少横向移位。试想一下，如果拐杖放在患侧，当健腿向前迈步时，身体重量要转移至拐杖上，比移至另一条腿（患腿）上的横向移位明显加大，拐杖负重也大。如果放在健侧，则只需很少的横向移动即可把身体重量转移过来，患肢及拐杖均只需少量负重即可，还能避免拐杖不小心碰到患处，起到保护患肢的作用。大家可以回忆一下，如果你单腿跳需要别人扶的时候是不是让人站在着地腿的一侧？平常使用拐杖时，经常提到“架拐”这个词眼，其实这种说法是错误的，正确的说法应该是“撑拐”。使用拐杖前，首先应将拐杖调整至正确高度，具体方法是：将拐杖立于体侧，拐杖的顶端距离腋窝3-5厘米（避免架拐时体重压于拐杖顶端伤及腋窝内各血管、神经），手臂自然下垂，扶手高度位于腕横纹（即手掌和前臂交界处）。此时，前臂屈、伸腕肌群同时用力保持腕关节中立位（避免腕关节于背伸位承重伤及三角软骨盘），再由上肢各部肌群共同发力将身体撑起以实现支持作用。
拐杖高度调节：
一般来说，拐杖腋托应距腋窝下1.5 - 2个手指宽度，握柄高度为双臂自然下垂时的手腕水平，当使用拐杖支撑时，肘关节应可以适当弯曲。使用过矮的拐杖需要弯腰，使上身前倾重心变低，不能按正常步态行走。如果过高，患者就会通过腋窝压在拐上支撑体重，容易造成腋神经损伤。
截肢患者为什么拄在患侧？
受伤后短期使用单拐的患者共同特点是双下肢等长，患侧肢体可以提供一定支撑。所以他们可以将拐杖放到健侧，使整个身体重心移向健侧，减轻患侧负重，让患侧行使行走功能但又不会过度劳累，以此促进康复。而截肢患者，患肢已完全不能提供支撑，需要拐杖来代替一侧肢体行使功能，只能放在患侧。
根据患者损伤形式、程度不同，拐杖的使用方法主要分为以下几种：如果患者一侧下肢损伤，部分*负重，采用单拐，连同健患双肢，共“三点”支撑体重，完成步行过程。如果患者一侧下肢损伤，完全*负重，采用双拐，同健侧肢体，共“三点”支撑体重，患肢悬空，完成步行过程。如果患者双侧下肢损伤，均部分*负重，采用双拐，连同双侧患肢，共“四点”支撑体重，完成步行过程。如果双侧患肢均完全*负重，没有办法，只有求助轮椅了。
正常步行过程中，上肢应随下肢脚步交替摆动，具体顺序为“左上右下”，“右上左下”。所以，运用单拐步行时，正确的持拐方向应用在健侧，健侧拐杖与患肢等幅、同步运动，力求节奏、步幅接近健侧水平，重心始终跟随迈向前方的肢体，这样才是正确的步态。正确用拐方式下，可以保证始终拐杖跟随患肢运动，且患肢与拐分立与身体两侧，可以具有最大的稳定面，实现最优的保护效果。相反如果持于患侧，要想实现患肢与拐杖同步，步态必然“顺拐”，姿势非常别扭，不利于正常姿态的建立，更重要的是，此时患肢与拐杖处于同侧，距离很近，行动时稳定面仅有正确方式的不足一半，保护效果自然大打折扣。当然，患者不幸刚巧健侧上肢同时受损，此时以其可以接受的方式尽量予以保护就可以了。
当患者一侧下肢损伤，完全*负重时，采用双拐”支撑体重，患肢悬空，完成步行过程。此时，双拐应与患肢等幅、同步运动，患肢虽然悬空但凌空模拟正常步态中的屈伸动作，在支持体重的同时维持正常步态习惯。
当患者双侧下肢损伤，均部分*负重时，采用双拐支撑体重，完成步行过程。此时双拐按照“左拐右腿”，“右拐左腿”的正常顺序，分别与双下肢等幅同步交替伸出，以最大之稳定面积分别实现对肢体的保护。这时的步态完全符合常人习惯，虽然对患者的上下各肢协调性有较高要求，但是通过认真的教授令其自如掌握应不成问题。
以上是患者日常用拐的基本方法，利用得当可使患者获益良多，加强对患者的日常宣教，相信可以获得更好的康复治疗效果。
拄拐的注意事项：
1.身体的重量应压在手掌上，以手为支撑点（不是腋窝！），如果双上肢力量不足，不建议扶拐，可以用助步器或轮椅。
2.消除可能造成跌倒的因素，不在湿滑、不平路面行走，还要防止绊倒。
3. 头晕无力、身体异样时，不要使用拐杖，可寻求周围人帮助。
热心网友
时间：2022-07-06 16:49
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您好，很高兴为您解答，使用拐杖在当站直时，拐杖的上缘应在腋下2指左右。拐杖的扶手应在臀围线的高度，或站立时双手下垂，手腕横纹的位置。当握住扶手时，肘关节轻微弯曲。
行走时，身体略前倾，双拐前移30厘米左右，开始时似乎是要用伤腿前行，实际上将体重移到双拐上。身体在两拐间前移，最终好腿落地撑住。当好腿站实后，双拐前移准备下一步。行走时，要目视前方，不要看脚下。
坐时，背对一把稳固(最好带扶手)的椅子。把双拐交到一只手上，另一只手向后摸到椅子，然后慢慢坐下。坐下后，把拐杖倒过来放在身边够得着的地方，避免拐杖滑倒
站起时，身体向前轻移，双拐放到伤腿一侧的手上，撑起身体，用好腿支撑。在上下楼梯时，一手扶楼梯扶手一手握双拐。
上楼时，好腿在前，伤腿在后，用好腿带着伤腿。下楼时，伤腿在前，好腿在后，用好腿一节一节跳下。如果楼梯没有扶手，那只能双臂撑拐跳着上下了。记着“好腿先上，坏腿先下”。
提问单拐扙使用哪一侧
单拐扙使用哪一侧
回答一般情况下单拐使用在哪一侧没有要求，要看自行活动的状态以及骨折的严重程度。如果是大腿骨骨折或者是小腿骨骨折，单拐尽量拄在患侧，在活动的过程中可以适当减轻腿的压力。腿压力过大或者是过度活动的情况下，容易导致骨折移位或者畸形愈合的发生，放在患侧可以减轻压力，而且逐渐增加骨折端的压力之后，可以促进骨折生长。
单拐拄在哪一侧要看哪侧方便，还要根据具体骨折的性质、类型以及骨折愈合的程度决定。
