发布网友 发布时间:2022-04-20 19:46
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热心网友 时间:2023-07-12 15:09
一、《生存手册》8.3
移动伤员 转移脊椎和下肢受伤的病人最好使用担架。取来两根木杆,一些布袋,厚的塑料包,衣服如运动衫、夹克等,就可制作简易担架。或者将毛毯绕一木杆折叠,再将另一木杆上下包裹。或者干脆使用门或桌面。在放伤员前,应先找一个与伤员体形相当的人躺上试试。
离开险境如果脊柱受伤的病人病情可能恶化,即使只有一人,也应尽力转移伤员。如有三四人,可制一简易担架。伤员身体不能弯曲或扭曲,一个人专门负责保持伤员头颈的稳定,另一人照顾肩部。如无担架或木板,将病人放在毛毯或大衣上。即使拉动腿脚,也应保持病人头和躯干的稳定。如果独自一人转移病人,不要给病人翻身。如病人俯卧,则拉双肩;如仰卧,拉动脚踝。应顺着身体躺下的方向拉动,不要扭曲。在地面粗糙不平或上台阶时,从病人背后拉,拖动肩膀,将伤员头部放在自己的前臂上。移入担架如果病人在毛毯上或能够滚入毛毯,将毛毯边缘卷成筒状握牢;若没有毛毯,且需要几个人一起抬起病人时,应有某个信号使大家同时起动。
8 .3 .1 四人抬三个人(A、B、C)站在病人某一边,C负责保持病人头部和双肩稳定,D钩住B、C二人邻近的手,帮助抬动病人,当D放置担架时,A、B、C将病人撑住。
8 .3 .2 三人抬将担架置于病人头部,C抬动病人膝盖,A、B二人对面站在病人两侧,在病人的肩部及臂部双手互相握紧,将其移入担架。
8 .3 .3 二人抬两人跨过病人分开站立,B手臂放在伤员肩膀处,A一手放在大腿下,一手放在膝盖处,两人向前将病人移入担架,如果地方过于狭窄,即使人数众多,也用此法。
8 .3 .4 一人抬如果能取得帮助,别试图一人转移伤员,独自一人时,考虑病人的体重和病情以及移动的距离设计方案。不可使用自己无法支持的方式,否则一旦失手,不仅使病人伤势加重,也使病人丧失对你的信任。如病人伤势过重,可将病人放在毛毯或大衣上拉动。
支架式对于体重较轻的伤员合适,一手置于膝下,一手环绕肩膀。如伤员较重,可采用坐姿,易于支撑。抬扶式将病人未受伤的手臂绕过自己颈部,一手环绕伤员腰部,抓紧裤子以利于支撑。
背起式蹲伏,让伤员将手臂绕过自己颈部,然后站起,病人必须清醒,其伤痛不影响抱紧你的肩和颈部。
8 .3 .5 消防人员的方式对于重体重病人,没有合适的方式。如病人清醒,尽量让其站起来;如可能,让其坐在座椅上,向前伏在你肩膀上。下面介绍的方式适于病人已失去知觉的情况。
如果病人失去知觉:面向下,膝跪对病人头部,将手轻轻放在病人肩部,将病人抬至腋窝处,采用跪姿,然后直立,用左手抬起病人右臂。如伤员仰卧,从后面抬起。双腿分开叉立于伤员身上,面对其头部;采用跪姿双手在伤员腋窝向上用力,向后抬起,站起双腿,在其腋窝下支撑住伤员。抬起伤
员右臂,快速从手臂下移过,不再面对面,但仍然支撑住病人。
8 .3 .6 伤员清醒时的转移方式弯腰,使头伸至病人臂下,同时举起病人手臂,深弯腰,右肩膀顶在病人下腹部。右腿深蹲,使病人体重落到肩膀和背部,右臂抱住病人双腿或者从双腿之间穿过。将病人右手腕交至自己右手抓牢,使重量移至右肩,起立。左手撑住左膝盖有助于站立。这种背负方式使病人体重可分散到整个肩膀,相对轻松,但病人头部朝下,如
果其头部、面部受伤,则对伤情不利。
8 .3 .7 使用悬带负起伤员这是负起失去知觉的病人的另一种方式,也是独自一人长距离背负伤员的最好方式。但必须有一条足够宽的皮带不至于扼着病人,还要有一定长度,双股时能够箍住病人和自己双肩。两条三角绷带,一个挎手*的背带——行李带,宽皮带等都符合要求。而如果只能使用绳索,应当放好垫子,以防勒着病人。
放好悬带将悬带结成环状,如图在病人的大腿和背部下方放好。
躺卧于病人两腿之间,将两手臂穿过悬带,将悬带在肩膀放好,箍紧。然后,握牢病人受伤一侧的手,同时另一手抓紧同一侧的裤子或腿部,从身体另一侧翻过身,使伤员趴在自己背部。
调整悬带以使病人负在背上较为舒适。抬起膝盖由于悬带作用,病人会随你一起站立。如果悬带松散,或者感到病人不太安全,就趴在原地,重新调整悬带。起立时,用一手在膝上支撑。背起伤员这时,病人的体重全部落在背部,用手抓住病人手腕,使其身体稳定,但是,行走时要能够放开两手。
8 .3 .8 两人用手支起一座位如果病人能够将双手放在救生员的肩膀,两个救生员可用双手搭一个座位,如下图所示:用右手握牢自己左手腕部,而将左手抓住他人右手腕部。如果病人双手不能动弹,或不能抬到救生员的肩膀,救生员在病人两侧俯下身子,抵住病人的背部,如可能将其衣服抓牢,前面的两手放在病人的大腿下。
二、中华网《学会正确搬运伤员》
典型案例
1976年唐山大地震中,一位女医生腰椎被楼板砸伤,当时几个群众救援人员过来后,直接将她拖了出来。女医生当时虽处于半昏迷,但她仍能意识到自己的伤势,她知道此时千万不能随意搬动,但嘴里已说不出话来。后来经过抢救,女医生虽保住了性命,但变成了高位截瘫的病人。
今年3月份,长安县境内发生车祸,司机被夹在驾驶楼内,当时几位过路人拽着司机的腿把司机硬从座位上拽出来。因当时司机双腿骨折,在生拉硬拽中,司机被痛昏过去,当120到达后,伤者已处于休克状态,非常危险。
据西安急救中心宣培科的刘先生说,错误的搬运可能会使伤员在搬运途中伤情加重甚至失去生命。掌握正确的搬运方法,才能在急救中保证伤者的安全,从而达到有效的救治目的。
急救宝典
伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中,必须要经过搬运这一重要环节。正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。从整个急救过程来看,搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分,仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种错误观念。
搬运方法:
1.徒手搬运:
a.单人搬运:由一个人进行搬运。常见的有扶持法、抱持法、背法。
b.双人搬运法:椅托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平卧托运法。
2.器械搬运法:将伤员放置在担架上搬运,同时要注意保暖。在没有担架的情况下,也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等制作简易担架搬运。
工具运送:如果从现场到转运终点路途较远,则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具,运送伤病员。
3.危重伤病员的搬运:
a.脊柱损伤:硬担架,3-4人同时搬运,固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。
b.颅脑损伤:半卧位或侧卧位。
c.*伤:半卧位或坐位。
d.腹部伤:仰卧位、屈曲下肢,宜用担架或木板。
e.呼吸困难病人:坐位。最好用折叠担架(或椅)搬运。
f.昏迷病人:平卧,头转向一侧或侧卧位。
g.休克病人:平卧位,不用枕头,脚抬高。