职工医保住院报销流程
发布网友
发布时间：2022-04-24 09:34
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热心网友
时间：2022-06-18 12:45
①定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
②医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
③经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；
④急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、*、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
热心网友
时间：2022-06-18 12:45
付费内容限时免费查看回答江门市医保待遇包括住院待遇、普通门诊待遇、门诊特定病种待遇、个人账户待遇、大病保险待遇等。
报销材料
住院报销：
(1)收费收据原件;
(2)收费明细单原件(总清单);
(3)本次住院病历(含封面)及出院小结原件、复印件;
(4)疾病诊断证明书原件;
(5)属医技类的费用(如CT、MRI等)，还须提供检查诊查报告单原件及复印件(如检查作定位需要，则需提供定位证明并加具公章);
(6)身份证原件及复印件(未成年人如无身份证则提供户口簿及复印件)
(7)IC卡原件及复印件[如无IC卡需提供本人银行卡或存折(结算账户)];
(8)其他：住院期间使用蛋白类或血液类制品需提供病危通知书，住院期间到外院检查治疗需提供医院证明、收费收据和清单、相关报告单;其他：因交通事故住院需提供*交通管理部门证明，因意外事故住院需提供相关证明，宫外孕等疾病需提供计生部门的证明;
门诊报销：
本人社会保障卡(医保卡)和身份证。
报销流程
住院报销：
2个月内带上述资料参保地社保经办机构医保待遇核发窗口办理报销。
门诊报销：
1、参保人在定点医疗机构住院48小时内、门诊就医时需向医疗机构提交本人社会保障卡和身份证。
2、在非定点医疗机构就医，参保人(或家属)应在入院(或就诊时)2个工作日内向所属社保经办机构申报备案，并在出院(或就诊)后2个月内办理报销。
3、出生后3个月内参保的新生儿，参保前发生的医疗费用在参保后2个月内办理报销手续。
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提问没有完全解决，
我现在在医院是不是可以直接报销？
回答你是本地可以直接报销，待遇你可以看上面了解一下。
