直接胆红素和间接胆红素的区别
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发布时间：2022-04-22 00:09
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热心网友
时间：2024-02-03 04:13
定义的区别在于化学结构中是否与葡萄糖醛酸结合，胆红素定性试验呈间接阳性或者直接阳性反应。由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。
前者是
肝、脾、骨髓等单核吞噬细胞系统将衰老的和异常的红细胞吞噬，分解血红蛋白，生成和释放游离胆红素，这种胆红素是非结合性的（未与葡萄糖醛酸等结合）、脂溶性的，在水中溶解度很小，在血液中与血浆白蛋白结合。由于其结合很稳定，并且难溶于水，因此不能由肾脏排出。胆红素定性试验呈间接阳性反应。故称这种胆红素为未结合胆红素。
后者是
未结合胆红素随血流至肝脏，很快就被肝细胞摄取，与肝细胞载体蛋白Y蛋白和Z蛋白结合（这两种载体蛋白，以Y蛋白为主，能够特异地结合包括胆红素在内的有机阴离子）被动送至滑面内质网。
“结合”：Y蛋白—胆红素和Z蛋白—胆红素在滑面内质网内，未结合胆红素通过微粒体的UDP-葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGA）的作用，与葡萄糖醛酸结合，转变为结合胆红素。结合胆红素主要的是胆红素双葡萄糖醛酸酯，另外有一部分结合胆红素为胆红素硫酸酯。这种胆红素的特点是水溶性大，能从肾脏排出，胆红素定性试验呈直接阳性反应。故称这种胆红素为结合胆红素。
1、总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
2、总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。
3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。
热心网友
时间：2024-02-03 04:13
楼上的完全搞反了，直接胆红素是和葡萄糖醛酸结合的胆红素，能直接与重氮试剂发生反应，而间接胆红素是没有和葡醛结合的胆红素，是不能直接与重氮试剂反应的。游离胆红素叫做未结合胆红素，是指未和白蛋白结合的胆红素，结合胆红素是指和白蛋白结合的胆红素，这两对概念是不同的
热心网友
时间：2024-02-03 04:14
直接胆红又叫游离胆红素或非结合胆红素，是红细胞被破坏形成；
间接胆红素又叫结各胆红素，是游离胆红素经肝脏处理和葡萄糖醛酸结合形成的。
热心网友
时间：2024-02-03 04:14
谢谢楼上的，刚问了个医生，他说临床上一般间接升高的多点。但他说继续观察。另外上干扰只是我的一个准备计划，我拉米变异过，现在阿德也很有可能变异了，所以要找个出路
