痛风的有效治疗方法
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发布时间：2022-04-21 17:34
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时间：2022-05-13 03:10
痛风治疗分为三部分：
及早控制、缓解急性关节炎症发作；
通过降低血中尿酸含量预防组织中尿酸进一步沉积；
防止尿酸结石形成，减少由此导致的严重关节损伤、肾功能损害。
一般治疗
调整生活方式有助于痛风的预防和治疗，可参看日常生活管理部分介绍。
药物治疗
急性期治疗
痛风急性发作期推荐及早（一般应在24h内）进行抗炎止痛治疗，非甾体消炎药（NSAIDs）、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛，提高患者生活质量。急性发作期不进行降酸治疗，但已服用降酸药物者不需停用，以免引起血尿酸波动，导致发作时间延长或再次发作。
1.非甾体类消炎药对缓解关节疼痛及肿胀通常有效，常用药物：吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。疼痛和炎症缓解后，应继续使用非甾体类抗炎药，以防症状再次出现。
2.秋水仙碱是传统的治疗药物，在痛风急性发作期，对非甾体类抗炎药有禁忌者建议单独使用低剂量秋水仙碱，低剂量秋水仙碱（1.5mg/d~1.8 mg/d）有效，不良反应少，在48小时内使用效果更好。
3.糖皮质激素主要用于非甾体类消炎药、秋水仙碱治疗无效或禁忌、肾功能不全者，在痛风急性发作期，短期单用糖皮质激素（30mg/d，3天），其疗效和安全性与非甾体类消炎药类似。
此外，还可使用其他镇痛药、休息、夹板固定和冰敷来减轻疼痛。
发作间歇期和慢性期治疗
对急性痛风关节炎频繁发作（＞2次/年），有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，应行降尿酸治疗，将患者血尿酸水平稳定控制在260 μmol/L（6 mg/dl）以下，有助于缓解症状，控制病情。
痛风患者在进行降尿酸治疗时，用药应参考发生高尿酸血症的机制，采用个性化用药方案，如抑制尿酸生成推荐使用别嘌醇或非布司他；促进尿酸排泄时推荐使用苯溴马隆、丙磺舒。
别嘌醇：从50mg/d~100mg/d开始，最大剂量600mg/d。不良反应包括胃肠道症状、皮疹、药物热、肝酶升高、骨髓抑制等。
非布司他：可用于轻中度肾功能不全者，从20mg/d~40mg/d开始，最大剂量80mg/d。不良反应主要用肝功能异常，腹泻等。
苯溴马隆：初始剂量25mg/d，最大剂量100mg/d。不良反应包括胃肠道症状、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等，罕见严重的肝毒性。
丙磺舒：初始剂量0.5g/d，最大剂量2g/d。对磺胺过敏者禁用。
同时，在降酸治疗初期，建议使用小剂量秋水仙碱（0.5mg/d~1mg/d）3~6个月，以预防急性痛风关节炎复发。
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时间：2022-05-13 04:28
痛风治疗的重点在于降尿酸和预防急性发作，而难点在于尿酸降的是否规范、合理。
关于什么时候开始降尿酸、如何降、降到什么程度、怎么预防发作等问题一直让大家很是纠结，今天，就给大家划个重点！
什么情况需要进行治疗？
1；对于痛风反复发作（≥2次/年）、有痛风石、尿酸性关节病和（或）肾结石的痛风患者，都建议降尿酸治疗，不管年轻人或老年人。
而合并有肾功能不全、高血压、冠心病、糖尿病等的人群，更需要积极治疗。
2；对于无心血管危险因素和心血管疾病（肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心功能不全等），血尿酸大于540μmol/L，需给予药物治疗；
3；无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病，血尿酸大于480μmol/L须药物治疗。
血尿酸应控制在什么水平？
1对于严重（痛风石、慢性痛风性关节炎、痛风经常发作）的痛风患者，血清尿酸应低于300μmol/L，有助于加速晶体溶解。但不应低于180μmol/L。
痛风石短期存在时是可以溶解的，只要积极配合治疗，让血尿酸持续达标（＜300μmol/L），痛风石就有望消散。
长期保持尿酸值达标是一个非常困难的事情，需要长期坚持治疗，下图是痛风石患者尿酸达标后25周痛风石完全溶解的病例。
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时间：2022-05-13 06:02
推荐一种以中药配方为基础的中药饮品，虽然里面的配料都是中药，但也是药食同源，不能算是传统的中药了。配方是茯苓、鲜芦根、薏苡仁、黄芥子和桃仁五味药，你可以拿着这个配方去咨询下当地的老中医，然后根据你个人的情况进行增减。
如果觉得麻烦，也可以等待一段时间，这个中药饮品最近正在做量产上市前的第三次测试，现在已经进入尾声了，有很大几率做到3个月降酸基本不反弹，目前正在进一步测试对各个人群是否存在什么不良反应，成品叫五味酸降饮。如果感兴趣，可以留意相关信息。
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时间：2022-05-13 07:54
你好,说起这痛风,郑州痛风风湿病医院为您回答：这是由于体内负责分解尿酸的酶活性不足引起体内尿酸堆积,并沉积在关节,软组织等处引起的.
控制痛风发作的关键,是降低血尿酸水平
对于血尿酸水平轻微偏高的,可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆.对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇.
痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,平时轻微的疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏.饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有重要意义.
注意避免食用嘌呤含量高的食物.
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时间：2022-05-13 10:02
痛风本身是一种代谢性疾病，治疗的方法包括以下几种：
1、针对急性期的治疗，急性期时患者表现为关节红肿、热痛，这时要尽量用冷水敷，用一消炎止痛的药物，包括扶他林、芬必得以及秋水仙碱等，急性期很严重时还可以做冷敷，严重的患者可以用激素治疗;
2、缓解期以后要应用促进尿酸排泄的药物或者抑制尿酸合成的药物，包括要降低血尿酸，使尿酸的水平保持在350μmol/L左右。因为血尿酸的升高会引起痛风的发作，所以饮食也要控制，避免食用高嘌呤的食物。此外有肾功能受损的患者也要调整肾功能，有些患者表现为尿少，这里面主要是年岁大的患者、有肾病的患者。对于这样的患者也要进行治疗，这样才能减少嘌呤增加。因此痛风患者的治疗要规范要坚持而且要定期复查，发现尿酸增高以后要及时到医院就医。
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