常用的镇痛药有哪些？应用镇痛药时应注意些什么？

发布网友发布时间：2022-04-21 17:34

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1 拼音

zhèn tòng yào

2 英文参考

*** gesics

3 概述及分类

镇痛药是选择性地作用于中枢神经系统的某些部位，以减轻或解除疼痛的药物。常用的镇痛药有以下三类：

①阿片类：吗啡、阿片全堿等；

②苯基哌啶类：哌替啶（度冷丁）、安依度（安那度）等；

③其他合成镇痛药：美散痛（非那酮）、镇痛新、强痛定等。大多数镇痛药必于阿片类生物堿，如吗啡及可待因等，也有一些是基同类人工合成品，如哌替啶、美沙酮等。

4 作用特点

在镇痛剂量时可选择性地减轻或缓解疼痛感觉，但不影响意识、触觉、听觉等，同是因疼痛引起的精神紧张、烦躁不安等不愉快情绪也可得到缓解，这就有助于耐受疼痛。本类药物的镇痛作用强大，多用于剧烈疼痛。

5 不良反应

头痛、眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、呼吸抑制、嗜睡、胆绞痛、心动过速、出汗、全身软弱无力、血压下降等。长期、重复使用镇痛药可成瘾。中毒时出现昏迷，呼吸抑制、血压下降、瞳孔极度缩小呈针尖样。

6 注意事项

镇痛药不能轻易地使用，应在明确病因的前提下使用，否则，容易掩盖疾病*，延误诊治；另外，镇痛药仅限于急性剧烈疼痛时用，而且是短期的，不能反复多次使用。另外镇痛药的效用大小，取决于疼痛的类型和严重程度，不同途径给药的作用开始与持续时间，以及不良反应的严重程度。由于每类镇痛药中都有几种可供选择，包括作用强的和烈性的，作用弱的和温和的，因而在具体用药时都有很大的选择自由。

镇痛药多数都有成痛性，属于“ *** 品”，国家有严格的管理条例，使用时应严格掌握适应症，遵医嘱用药；自购时选安全性大、成瘾性小的药物为好。但需要指出的是，一方面强调不盲目滥用，即无确凿证据非用不可，或评估病情有进展使疼痛加重，还是耐药产生了依赖性；另一方面因为担心产生药物依赖性而过于谨慎致药量不足，也可产生依赖。经验告诉我们，长期使用镇痛药，将会产生不伴有心理依赖的身体依赖。因此，对那些有滥用药物史、嗜酒者、情绪不稳定者、有情感性疾病者，虽不能剥夺其使用镇痛药的权力，但应在医生监督下使用是完全必要的。

7 禁忌

1、孕妇及哺乳期妇女、3岁以下儿童应尽量不用或慎用；老年人如合并有高血压、动脉硬化、肾功能减退等，应选用不具降压效果和对前列腺素分泌无抑制作用的镇痛药，如舒林酸等。

2、合并肾功能不良者应慎用或不用，如必须使用，则剂量不应过大；有出血倾向及上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用；患有胃、十二指溃疡病者应禁用。

3、对镇痛药或其中所含的成分过敏的患者，不宜再使用其他同类镇痛药，因为使用同类药物会出现交叉过敏反应。

8 相关出处

新编药物学

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