颅中窝骨折临床表现
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发布时间：2024-10-23 22:31
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热心网友
时间：2024-11-04 01:45
颅中窝骨折在临床中较为常见，主要表现为颞部软组织肿胀。骨折线通常局限于一侧颅中窝底部，有时会延伸至蝶骨体，甚至到达对侧颅中窝底。这种损伤可能影响到颞骨岩部，导致面神经和听神经受损，表现为周围性面瘫、听力丧失、眩晕或平衡障碍等症状。
当骨折线穿透中耳，伴随鼓膜破裂时，常见的并发症是耳出血和脑脊液耳漏。尽管有时液化脑组织会溢出至外耳道，但这可能是外耳道壁裂伤或面颌部出血的误诊。若岩部骨折而鼓膜完好，耳部检查会发现蓝紫色鼓膜，血或脑脊液可能经耳咽管流入鼻腔或口腔，此时需要区分与筛窦或蝶窦骨折并发的脑脊液漏。
骨折线穿越蝶骨时，可能损伤颈内动脉，引发颈内动脉-海绵窦瘘，症状包括头部或眶部的持续性杂音、搏动性眼球突出、眼球运动受限和视力减退。此外，颈内动脉损伤还可能形成海绵窦段颈内动脉瘤，破裂后形成颈内动脉-海绵窦瘘，严重时可能导致致命的鼻腔大出血。在这种情况下，迅速控制和结扎颈总动脉至关重要，以避免出血性休克。
眶上裂骨折则会损伤眼、滑车和展神经，以及三叉神经的第一支，导致眼球运动障碍和前额部感觉缺失，即眶上裂综合征。这种损伤需要及时识别和处理。
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时间：2024-11-04 01:44
颅中窝骨折在临床中较为常见，主要表现为颞部软组织肿胀。骨折线通常局限于一侧颅中窝底部，有时会延伸至蝶骨体，甚至到达对侧颅中窝底。这种损伤可能影响到颞骨岩部，导致面神经和听神经受损，表现为周围性面瘫、听力丧失、眩晕或平衡障碍等症状。
当骨折线穿透中耳，伴随鼓膜破裂时，常见的并发症是耳出血和脑脊液耳漏。尽管有时液化脑组织会溢出至外耳道，但这可能是外耳道壁裂伤或面颌部出血的误诊。若岩部骨折而鼓膜完好，耳部检查会发现蓝紫色鼓膜，血或脑脊液可能经耳咽管流入鼻腔或口腔，此时需要区分与筛窦或蝶窦骨折并发的脑脊液漏。
骨折线穿越蝶骨时，可能损伤颈内动脉，引发颈内动脉-海绵窦瘘，症状包括头部或眶部的持续性杂音、搏动性眼球突出、眼球运动受限和视力减退。此外，颈内动脉损伤还可能形成海绵窦段颈内动脉瘤，破裂后形成颈内动脉-海绵窦瘘，严重时可能导致致命的鼻腔大出血。在这种情况下，迅速控制和结扎颈总动脉至关重要，以避免出血性休克。
眶上裂骨折则会损伤眼、滑车和展神经，以及三叉神经的第一支，导致眼球运动障碍和前额部感觉缺失，即眶上裂综合征。这种损伤需要及时识别和处理。
