呋塞米片药理毒理
发布网友
发布时间：2024-10-23 21:30
共1个回答
热心网友
时间：2024-10-27 08:54
呋塞米片的药理作用主要体现在对水和电解质排泄的调节，以及对血流动力学的影响。
首先，它通过抑制肾小管髓袢厚壁段的NaCl主动重吸收，增加管腔液中的Na+和Cl－浓度，降低髓质间液的Na+和Cl－浓度，导致渗透压梯度差减小，进而降低肾小管的浓缩功能，促进水、Na+、Cl－的大量排泄。这种作用机制与剂量相关，剂量越大，利尿效果越显著。此外，呋塞米还能通过影响Na+-K+和Na+-H+交换，增加K+和H+的排泄，以及抑制对Ca2+、Mg2+的重吸收，来调整电解质平衡。
在血流动力学方面，呋塞米通过提升前列腺素E2的含量，增强血管的扩张性，特别是对肾血管，降低肾血管阻力，增加肾血流量，特别是肾皮质深部血流量，这有助于预防急性肾功能衰竭。与其他利尿药不同，袢利尿药如呋塞米在增加肾小管液流量时，肾小球滤过率保持稳定，可能是因为氯流量减少，影响了球-管平衡。
在肺部，呋塞米扩张了肺容量静脉，降低了肺毛细血管通透性，结合其利尿作用，减少了回心血量，从而有助于急性左心衰竭的治疗。此外，由于能降低肺毛细血管通透性，它也为治疗成人呼吸窘迫综合征提供了理论支持。
