恶性滋养细胞肿瘤诊断

发布网友发布时间：2024-10-21 17:47

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诊断恶性滋养细胞肿瘤通常依赖于多种检查手段:

绒毛膜促进性腺激素测定是关键步骤，通过血液和尿液样本的放射免疫测定，正常情况下，足月产后或葡萄胎排出后，HCG水平会在一个月内转为阴性。若持续阳性或阴转阳，可能预示恶性滋养细胞肿瘤的存在。

组织病理学检查是确诊滋养细胞肿瘤的决定性依据，尤其在区分侵蚀性葡萄胎和绒癌时至关重要。通过病理切片对大体标本进行分析，能提供明确的诊断依据。

影像学检查包括X线、超声、CT和MRI，它们能帮助观察肿瘤的生长位置和大小，以及与周围组织的关系，有助于辅助诊断。

鉴别诊断需要注意几种可能性：首先，残存性葡萄胎可能表现为不规则阴道出血，子宫大且柔软，HCG下降不明显。刮宫后，若刮出葡萄胎组织且HCG转阴，为残存性葡萄胎；若无葡萄胎组织或HCG持续阳性，可能为恶性滋养细胞肿瘤。

其次，子宫内膜癌也可能表现为不规则出血和子宫增大，但主要区别在于年龄、阴道排液和尿HCG阴性。诊断性刮宫能区分恶性滋养细胞肿瘤和子宫内膜癌。

合体细胞子宫内膜炎虽也有相似症状，但尿HCG阴性，刮宫病理显示合体细胞浸润和显著的炎症反应。经过抗炎治疗和彻底刮宫，病情通常可以恢复正常。

扩展资料

由胚胎滋养细胞变化而来的肿瘤称为滋养细胞肿瘤，如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌等。其中侵蚀性葡萄胎及绒癌为恶性滋养细胞肿瘤。