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中西医结合治疗
(一)中医辨证施治
1.肾虚
证候:孕期阴道下血或少或多,色淡暗,腰酸腹坠痛,或伴头晕耳鸣,小便频数,夜尿多,甚至失禁,或曾屡次堕胎,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。治则:固肾安胎佐以益气。主方:寿胎丸加味。方药:菟丝子、桑寄生、续断、阿胶(烊化)、党参、白术。
若小便失禁者加益智仁、覆盆子。
2.气血虚弱
证候:孕期阴道少量流血,色淡红,质稀薄,或腰腹胀痛,或坠胀,伴神疲肢倦,面色不华,心悸气短,舌质淡,苔薄白,脉细滑。治则:补气养血,固肾安胎。主方:胎元饮加减。方药:人参、杜仲、白芍、白术、陈皮、炙甘草、熟地、黄芪、阿胶。
3.血热
证候:孕期阴道下血色鲜红,或腰腹坠胀作痛,伴心烦不安,手心烦热,口干咽燥,或有潮热,小便短黄,大便秘结.舌质红,苔黄而干,脉滑数或弦滑。治则:滋阴清热,养血安胎。主方:保阴煎加味。方药:生地、熟地、黄芩、黄柏、山药、续断、白芍、炙甘草、苎麻根。
若下血较多者加阿胶、旱莲草;腰酸重者加菟丝子、桑寄生固肾。
4.跌扑损伤
证候:孕期受外伤,腰酸腹胀坠,或阴道下血,脉滑无力。治则:补气养血安胎。主方:圣愈汤加减。方药:当归、白芍、熟地、党参、黄芪、菟丝子、续断。
若下血多者去当归,加艾叶炭、阿胶。
5.胎堕难留
证候:孕期腰酸腹胀,坠腹痛明显,或阴道下血,排出肉样物,脉滑无力。治则:补气养血安胎。治则:活血逐瘀,养血止血。主方:加参生化汤加味。方药:红参、当归、川芎、桃仁、炮姜、牛膝、红花、车前子、甘草。
(二)西医治疗
无论是胚胎停育还是死胎,均需要尽快安排手术清宫,术后半年方可再次妊娠。
预防
1.产后充分休息是身体恢复的重要条件。
2.小产后的妇女容易心情沮丧,更需要家人、朋友的关心照顾。
3.产妇应尽量让自己吃好、睡好、少劳动、减少肚子用力的动作(如搬东西、提重物),避免剧烈的运动。起居有常,不要过于劳累。
4.养成每天定时排便的习惯。
5.小产后1个月内最好暂停性行为,小产后3个月内应避免怀孕,让子宫有足够的时间修复。