我的女儿两个月了,鼻尖发青,在太阳下发现皮下有红色的血点,请教是什么...
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新生儿肺炎是常见的一种严重疾病，是新生儿死亡的重要原因之一。其临床特点如下：
1.新生儿肺炎多为吸入性肺炎，由于分娩过程中早期破水，产程延长，吸入污染的羊水或阴道分泌物所致。
2.新生儿肺炎临床上常无呼吸道症状，而表现为全身软弱，反应差，拒食，体重不增，面色苍白或紫绀、心率快、腹胀等。体温可升高或不升。部分患儿可出现鼻塞、呛咳、口吐白沫、呼吸急促或不规则等。
3.体检可发现鼻尖或鼻根部发青或发白，鼻翼扇动，重者表现出口周紫绀、点头呼吸，吸气时出现三凹怔。
4.X线检查：肺野可见斑片状阴影。
新生儿肺炎有哪些症状?
（一）轻型支气管肺炎。
1.发热：大多数较高。
2.咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。
3.呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。
除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。
（二）重型肺炎：除轻症肺炎之表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。
1.呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。
2.循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。
3.神经系统症状（1）烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。（2）昏睡，甚致昏迷、惊厥。（3）球结膜水肿。（4）瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。（5）呼吸节律不整。（6）前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。
4.消化系统症状：患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。
5.可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。
家长怎样识别新生儿肺炎?
年轻的父母，当你们从产院接回可爱的小天使，有亲朋好友围着孩子逗笑时，千万要婉言谢绝患有感冒的人来探望。即使正常人的咽部也带有各种病毒和细菌，要防止亲吻新生儿的脸和嘴。以免通过亲吻将病原体传给孩子。使娇嫩的新生儿轻则得上呼吸道感染、重则得肺炎。
新生儿肺炎，往往是由于和患有感冒的成人或孩子接触而感染的。由于新生儿抵抗力弱，细菌或病毒易向下呼吸道蔓延而引起肺炎。
新生儿肺炎是最常见的一种感染性疾病，孩子越小越易患病，多发生在出生1～2周后，一年四季都可发生。
新生儿肺炎往往表现为鼻塞、咳嗽、发热、精神萎靡、呛奶、不哭、口吐细白泡沫、呼吸浅等表现；口周或肢端可见青紫，其他部位皮肤发灰或苍白；严重者可呼吸暂停。
家长要注意观察新生儿的一般状况。当孩子吃奶困难、惊厥、嗜睡、喘鸣、发热或体温不升时，均应立即意识到孩子患了较重的疾病，必须立即去医院明确诊断并及时治疗。而要判断是否患了肺炎最简单的办法是数呼吸和观察胸凹陷。
根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定：当小于两个月的婴儿，在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次，可视为呼吸增快；如果数两个1分钟均大于(或等于)60次可确定此患儿呼吸增快；小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。称之为胸凹陷。这是由于患肺炎时，孩子需要比平时更用力吸气，才可完成气体交换所致。如果新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷，就可诊断为重度肺炎，必须住院治疗。
新生儿患了肺炎以后必须抱起来喂奶，而且喂奶时要慢，不要着急，防止呛奶影响呼吸以及预防乳汁吸入性肺炎。发现有呛奶时，应该改用小匙或滴管慢慢滴入。随时清除呼吸道的分泌物，如果长时间堵塞会增加心脏负担，导致心力衰竭，因此鼻堵时可用0．5％氯麻水滴鼻子，保暖维持正常体温，高烧时切勿随便使用阿鲁片退烧药，因为小孩体弱，用药后体温下降过快了，极容易引起皮肤发花，循环不好即“虚脱”而增加病情。可以用冷湿毛巾敷前额部或酒精擦身，加用消炎药。如果发现小儿吐白沫，呛奶，面部青紫以及呼吸急促时可能已经发生了肺炎就应该抱孩子去医院诊治。
家长要注意开窗通风，避免空气不流通。喂奶时注意不要让孩子吃得太快太急，以免呛奶或溢奶。喂奶后要轻轻拍背，让宝宝打呃排气，同时要注意房间的保温和通风。如果家中有人感冒，应戴上口罩，以免传染孩子。
那么如何来预防新生儿肺炎呢?
提倡母乳喂养 :母乳 ,尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A ,这种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭的作用 ,从而达到防病的目的。
防止胎内感染 :在母亲有感染以及难产娩出的新生儿有可能患肺炎情况下 ,可考虑选用抗生素预防。
注意环境卫生 :家中卧室要经常开窗通风换气 ,尽量减少亲戚朋友的探视 ,尤其是患感冒等感染性疾病的人员不宜接触新生儿 ,家庭成员接触新生儿时应认真洗手 ,以防将病原体传给新生儿。此外 ,最好经常给新生儿洗澡 ,避免皮肤、粘膜破损 ,保持脐部清洁干燥 ,避免污染 ,以达到预防新生儿肺炎的目的。
新生儿肺炎怎样护理？
新生儿肺炎是新生儿期一种常见的感染性疾病，是新生儿死亡的主要原因之一，且症状常不典型，故在注意诊断、加强治疗的同时，护理也具有重要意义。
(1)环境：新生儿室内温度应在20 ℃～24℃为宜，相对湿度维持在60%，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。
(2)体位：要注意经常变换体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。
(3)喂养：应供给患儿足够的热量、营养和水份，如病情危重者，可暂停喂奶、喂药，以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳，应立即停止，并予吸氧。病情稳定后，喂奶也应少量多次。
(4)吸氧：当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。烦躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法给氧，每分钟给氧量1～2L。使用时，漏斗边沿距口鼻1cm左右，太远则浪费氧气、效果不好，太近则影响气体交换而加重呼吸困难。患儿安静后，可改用鼻导管法，要间歇吸氧。
(5)吸痰：肺炎时，呼吸道分泌物增多，但新生儿反应低下，不会咳痰，故要及时吸痰保持呼吸道通畅，防止窒息。吸痰时，采用口对口或大注射器连接导管吸痰，吸痰动作要轻，避免过分刺激。
(6)体温：新生儿肺炎体温多正常，若体温高者可采用物理降温，一般不用退热药物，防止出汗过多引起虚脱。
(7)输液时，每分钟以4～6滴为宜，以免因速度太快引起肺水肿或心衰而加重病情。液量也不宜太多，按40～60ml/kg·日计算。
(8)新生儿反应能力差，肺炎初常无呼吸道症状，因此要密切观察心率、呼吸，若有口吐泡沫，面色苍白，唇周青紫，拒奶时，说明病情较重，要积极抢救治疗。
小儿肺炎的预后护理
夏季是小儿感冒发烧生病的高发季。由感冒转为肺炎的孩子尤其增多。
孩子患了肺炎后，家长很想知道疾病的预后。当然，绝大部分肺炎患儿的预后良好，有个别小儿预后不佳。以下情况可协助判断：
(1)年龄因素：一般年龄小的比年龄大者差。
(2)营养与食欲：营养好的比营养差者预后好；渗出性体质小儿，往往呈泥膏样肥胖，患肺炎后病程长，也较重；小儿食欲常反映病情，食欲好者一般病情轻，拒食者表明病情重，若有吐、泻，往往影响疾病恢复。
(3)精神、体温、呼吸、脉搏：若精神萎靡，持续高热，或体温不升，呼吸浅快或不均匀，脉搏细弱伴不齐者，表示病情重，预后差；若精神较活泼、体温高而非超高热、呼吸促而无呼吸困难，脉搏数而有力者，预后好。
(4)咳嗽及分泌物：咳嗽轻、分泌物较稀薄，容易咳出而无呼吸困难者，预后好。咳嗽频繁、分泌物多而粘稠，伴有呼吸困难及心力衰竭者，预后差；若喉部有痰鸣音，经吸痰处理时无咳嗽反射者，预后差。
(5)腹胀：肺炎患儿常发生腹胀，经合理处理后，腹胀缓解者，预后好；若经肛管排气，药物治疗等处理后，腹胀不见好转者，提示有中毒性肠麻痹存在，预后差。
(6)合并症、并发症：有合并症如严重佝偻病、先天性心脏病、免疫缺陷病、慢性腹泻或肺炎并发脓气胸、中毒性心肌炎、中毒性脑病者预后差。
(7)体征及化验：肺部罗音稀少而以中小水泡音为主，白细胞总数及中性粒细胞轻度升高者，预后好；肺部罗音密集且以细小水泡音为主，并有实变，白细胞总数下降或过高、中性粒细胞伴有中毒颗粒者，病情重，预后差。
(8)治疗早晚与病原：细菌性感染若及时治疗则反应良好，预后佳；若为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性大肠杆菌等感染，往往细菌毒力大且对抗生素不敏感甚至有抗药性，故预后差；病毒性肺炎目前多采用中西医综合疗法效果较好。
